腕が上がらないに該当するQ&A

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血圧測定の正否について

person 30代/男性 - 解決済み

医療従事者の従兄弟(30歳)について、血圧測定のことでいくつか質問があります。従兄弟が間違っているのなら正したいので、それぞれの質問に対して正しい・間違っているを理由も込みでお答えいただければ幸いです。 1.仮に室温5℃の部屋で血圧を測定した場合、室温15℃と比較して血圧は10mmHgを超えて上昇する 2.起床時血圧は1時間以内、排尿後、食事・服薬前に座って測定するのが基本だが、寒さを避けるなどの目的で起床後、布団から起き上がる前に(腕帯を心臓の位置にすることを条件に)寝転がって測定しても良い 3.血圧は1機会に2回測定し、その平均を取る方法で良い(ガイドライン2014)。この際、手を十回ほどグーパーする、1~2分間隔を置くなどでうっ血を回避すれば、1回目の測定後に腕帯を巻き直すことなく2回目を連続測定しても良い。また、このような方法で腕帯を巻き直すことなく測定を繰り返し、次第に数値が下がっていった結果、ある数値で安定した場合にはその数値を自身の平常時血圧と考えることもできる。 4.夜勤など就寝の直前まで勤務しているような場合には就寝前血圧は興奮などによって高い可能性が大きいので、仮に就寝前血圧が高くとも翌日の起床時血圧が正常なら心配は無い 従兄弟は以上のような理論(持論?)を用いて自身や患者さんの血圧測定を行っているようなのですが、医学的な見地からすると正しいのでしょうか?よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

リウマチ様の痛みが強い

person 40代/女性 -

今年の2月より腰や両肩が痛く時折、ペインクリニックでトリガーポイント注射や関節内注射を行なっていました。次第に両肩から腕、手首や指などや膝やアキレス腱などに痛みが広がってきました。5月半ばより37度台の微熱や手の甲、足、膝、目の上などに落屑を伴う湿疹が出来てPCRはマイナスなもの抗生剤を飲んでも熱が下がらずにリウマチ科のクリニックを案内され検査をしましたがリウマチ因子や幾つかの膠原病系の抗体はマイナスでした。またがん検診で受けたPETスキャンでも悪性腫瘍は否定され肩周囲を中心に手首、股関節に炎症はあるという形でした。体重は約10Kgマイナスですが持病の糖尿ではケトアシドーシスになったりはしていません。リウマチ科では線維筋痛症といわれリリカやトラムセットなどを試しましたが効果はほぼなくたまたま喘息発作を起こしステロイド点滴をしたところ自力で起きあがれないくらいの肩や腕の痛みが数日で一切なくなりました。退院後、総合病院がよいといわれ転院した先ではリウマチとは判断できないが炎症反応は画像も白血球やCRPも高いから何らかの免疫疾患ということでリウマチに準じた治療をしましょうとメトトレキサートと葉酸の服用が始まりました。ステロイドが喘息が治まったこともありインスリン治療をしているためあまり使いたくないとのことで現在は中止になっていますが再び痛みが日増しにひどくなり着替えなども一人では困難です。これは線維筋痛症なのでしょうか。18か所だかの圧痛点は肩や腕以外は痛くないです。またリリカも聞かずステロイドだけが著効しました。指の痛みはありますが変形はないものの肩はレントゲンで若干、骨硬化している部分があるとのことです。家族歴に膠原病、リウマチはいません。

3人の医師が回答

スノボ 上半身強打

person 30代/女性 -

スノボへ行きゲレンデで午前仰向け転倒1回背中強打.午後俯せ転倒2回胸強打.してしまい昼時には腕を動かせず片腕痺れが止まらず。午前中は滑るの諦めきれなかった為.痛み堪えて無理矢理午後滑り…2回転倒強打。計3回転倒し.最後の3回目の時にかなりの衝撃を受け.肩&腕ともに痛み堪えられず下山。単なる打撲だと思い.湿布で1日放置。就寝中痛みに堪えられず夜間救急へ。麻酔科医だった為平日日中整形受診。レントゲン&MRI撮影したが当日は結果出ない?…後日の予約時に結果が出るとか言われやむなく帰宅。関節に接種した痛み止めは何もしないと肩の痛みは無いけど腕を上げる事をすれば痛い。しばらくしたら肋骨が相当痛く再度別の病院でレントゲン。肋骨は軟骨骨折とか言われ湿布とコルセットで固定。しかし肩の痛みは何なのかが不明…脱臼はしておらず…指先から肘までは現在普通に生活出来ますが肩は依然上がらず.仕事困るので無理矢理肩を上げては激痛→休憩→上げて激痛→休憩…の繰り返しです。1/21に転倒しレントゲン2/3に関節接種&MRI…現在病状分かりません。これはしばらくしたら自然に治りますか?もぅすぐケガして1ケ月になるのでそろそろ治ってほしいのですが…けんばん?とか何とかが言ってたみたいなんですが…当時は痛くて話が耳に入らずで内容良く覚えてません手術がどうとかって話もあり…今は痛みもだいぶ落ち着きましたが.左右の肩同じように使おうとすると左は全く痛み無いが右は僅かしか動かせず左のように強引にやると激痛で身体ごと倒れます。打ち身や打撲のケガとこのケガは何か違うのですか?回答お願いします。

1人の医師が回答

5歳の息子、痙攣、てんかんについて

person 10歳未満/男性 -

先週5歳0ヶ月の息子がヘルパンギーナになり、発熱2日目初めて痙攣を起こしました。熱が下がっている時に痙攣を起こしたので来月末に脳波を取ることになっていますが、不安でいっぱいです。痙攣は20秒ほどで夕食時に腕をくの字にして椅子から倒れました。意識が戻って少しの間ぼーっとしていました。 気になる点を箇条書きさせていただきます。 1.痙攣を起こした日は熱が39.2まで上がったり37.0まで下がったりを2回繰り返し37度ぐらいの時に起こりました。救急についた時は37.3でそのまま解熱しました。 2.痙攣前日に小児科でペリアクチン散とフロモックスを処方され痙攣を起こす2時間半前にものみました。 3.食事はほぼ取れていませんでしたが、リンゴジュースは飲んでおり、血液検査では低血糖は見られませんでした。胸レントゲンも異常なし。 4.五歳まで感染症というと突発と胃腸風邪しかなっておらず高熱を普段出はない方だと思います。 5.普段昼寝等しませんが、痙攣を起こした日は昼ごはんの最中にもいきなり昼寝をし始め3時間ほど寝てその3時間後に痙攣しました。 病院では熱が下がっているタイミングで痙攣を起こしたのでてんかんを疑われているのですが、5歳で発症するてんかんで痙攣を起こすもの、また腕を曲げていたと検索するとレノックスガストーやミオクロニーと出てきて、特にミオクロニー欠伸てんかんが腕を曲げていたことから一番当てはまるのではないかと不安です。家族にてんかんのものはおそらくいません。発達障害も今の所診断されたことはありません。生まれた時の体重は2468gです。顕微授精での出産です。先生方どう思われますか?

3人の医師が回答

炊飯器で肘付近を火傷あまり冷してません。どうしたら

person 乳幼児/男性 -

6歳男児です。3,4時間前でしょうか、炊飯器の蒸気で左肘のすぐ上をやけどしたようです。本人は二の腕や肩のすぐ下あたりをとても痛いと言っていて、その辺りは凍らせたスティックゼリーでほんの少しだけ本人が冷していました。痛いという場所に何も異常がなく、お菓子でつったら腕も真上に伸ばせたので大丈夫だと思っていたのですが、小一時間して食事の時にまただいぶ痛がっていました。 結局かまえないまま食卓の下で寝てしまい、着替えや布団への移動などしようとよく見たら、肘の終わり辺りから上(肩方面)へだいたい4cmくらい赤くなっていて、その中心点2cmくらいの部分はかすかに茶色っぽいような気がします。これって、結構深い火傷ってことですよね…。痛いと言っていたときにもその場所は赤かったのですが、確認したら痛くないと言うので、良くない格好をして跡がついたのだと見過ごしてしまいました。 ほとんど冷していないに等しく、本人はほぼ恒例で21時前後に寝てしまいました。とりあえず寝れているので、逆に緊急ではないのだろうとは思うのですが、この場合どのような対処が適切でしょうか。 今からでも、本人が寝ていても保冷剤などを腕に巻いて冷やすべきでしょうか?また、冷やした方が良い場合、やっぱり冷えピタとか湿布とか、貼り薬系は使ったらまずいですよね? それから、明日受診する際は、皮膚科で良いのでしょうか?それともかかりつけの小児科の方が良いのでしょうか?以前も炊飯器で軽い火傷をしたとき、かかりつけ医からはロコイド軟膏を処方して頂きました。 本人はたぶん、半袖で炊飯器の上に腕をかざしていて、上がってくる蒸気が袖の中の肩辺りまできて熱さに気がついたんだろうな、と思います。 恐れ入りますが、今後の適切な処置を教えて頂けると大変助かります。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

リウマチRF高いテニス肘痛みあり腫れなし

person 50代/女性 -

半年程前から足首膝に強張り、朝目覚め起き上がる時の背中の痛み。関節の痛みは、正座、運転等じっとした後の強張り痛みは、一旦曲げ伸ばしで緩和させていました。コロナ禍で動かなくなり、筋力の衰え、歩き過ぎ、体重6Kg増から、足裏の右足のみ中指付け根が刺し込む痛さが出てる物だと思い込んで。運動しておりました。最近2ヶ月ほど重い荷物を持ってもないのに右腕のみ、筋肉痛のような痛みから、ひと月ほどで、テニス肘のような症状から腱鞘炎のように腕に、ひじ物を持つ力もなく痛み。雨の日辛く、右だけだったのが、少し左にも現れてる感覚が微かに感じられる。眩暈が一度あったり、生理も来なくなったので検査。更年期という診断。同時に リュウマチ因子も、ドライアイが2ヶ月ほど前激しかった為、リウマチかもと思い、甲状腺とリウマチ因子血液検査して、 甲状腺以上なし。リウマチ因子のみRF33。高くなっているので、更年期症状の場合もあるので、一旦、女性ホルモン治療で様子を見るようにしておりました。 その後、どんどん腕が炎症したかのように痛みます。手の強張り足の強張りは緩和。このまま 女性ホルモン治療で楽になってくるか?それでも痛み、力が入りづらい。不安は増しています。脚が凄く、攣りやすかったのは、全くなくなりました。腕の筋肉痛のようなテニス肘のような痛みがジンジンと続いている状態です。 腫れはないけれど、肩など関節が壊れているから痛いのでしょうか。怖くて。他は、女性ホルモン治療で軽くなっています リウマチでしょうか? 整形外科で、先ずは痛みを訴えればいいでしょうか?

6人の医師が回答

椎間板ヘルニアの治療方針は何をベースに決めればよいか?

person 50代/男性 -

50代男性、約1月前の6/21の朝、突然、座って立ち上がる時に腰に激痛が走るようになりました。何かにつかまらないと立ち上がれないほど痛かったため、整形外科に行きま、医者からはシップと痛み止めを処方され、1週間程度様子を見ようということになりました。1週間たってもても状況が改善されないため、MRIを取り、再度、7/14に医者に診てもらったところ椎間板ヘルニアと診断されました。医者からは神経の痛みを和らげる薬タリージェ5mgを処方され1日2回飲んでいます。2週間後に再度医者に行き、改善状況を見て、今後の治療方法等検討することになっています。私はこれまで腰の病気はなく、突然、痛くなりました。前日に重いものを持ったとかもありません。症状は、発生して当初は座って立ち上がる時に腰全体に激痛が走り、立ち上がるのが困難でした。ただし、立ち上がってしばらくすれば、痛みなく普通に歩行はできていました。今の症状は1日のうち、複数回、左足の付け根部分に軽い痛みを感じる程度に改善しています。なお、ヘルニアの影響かわかりませんが、右ひじにも軽い痺れを感じます。(腕にも指にも力は入るので生活に全く支障はありません)。今回の相談内容は、このような改善状況で、次回、整形外科に行っ時、今後の治療方針は何をベースに決めればよいかです。次のことが相談内容になります。よろしくお願いします。 1MRIを再度取ってヘルニアの状況を見る必要性はあるか? 2今の痛みの程度から、ヘルニアが治癒能力により吸収され縮小されているとわかるのか? 3一度、破壊された繊維輪は自然に修復されることはあるのか? 4手術を必要とするしないの判断基準はなにか? 5手術しないとすると自然治癒で治る可能性はあるのか?

5人の医師が回答

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