カリウムの異常に該当するQ&A

■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました。 1年前の処方ではセララ錠50mgが追加されていただけなので、そのような処方を期待していましたが、カンデサルタン8mgが削除され、セララ錠50mgに変更となっていたため、 この変更内容について、専門家の先生方にアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は現在、平均140/100前後) ・血液検査値 　・カリウム値：3.1mEq/L(2023/09上旬) 　※(2023/06下旬は3.2ｍEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは現在5.8に改善、腎機能もeGFR70台 ・服用薬(直近) 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・服用薬(本日処方内容) 　・朝　：フロセミド20mg、エプレレノン50mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg

アルドステロン症について質問です。 若年性高血圧、難治性、低カリウムで専門の病院へ紹介となりました。CTは異常なしで、薬をセララに変え血圧安定、現在に至ります。 負荷試験もサンプリングもしていないのですがAPと診断(？)されています。 今は薬で様子見という話だったんですが、妊娠できるのか心配で主治医に相談したところ、セララは妊娠したら飲めないと言われました。 検査をするには薬も2か月休薬し10日ほど入院しなければならないと説明されました。その間に何か起きることを懸念されているようで、今後どうするかは私の意思に任せると言われてしまいました。あとは私の仕事も考慮してくださってるのだと思います。 セララで血圧は安定しているので、無理に検査しないでこのまま様子見でも大丈夫でしょうか。緊急を要する病気でもないと思うのですが、将来のことを考えるとベストな選択をしたいです。結婚するので、妊娠できるのならすぐにでもと考えています。 よろしくお願いします。

負荷試験結果では、 カプトプリル検査→陽性 生理食塩水負荷試験→陰性 迅速ACTH負荷試験→陽性 結果、確定の診断を受け、この後AVS検査です。 CTでは大きさ異常なし、腫瘤もなしです。 PACは200〜280ですがレニンが0.3〜0.9 などで、確かに常にARRは200を超えています。カリウムは3.8です。 現在血圧はアムロジピン2.5を1錠服用し、 朝は115/80 夜は125/85くらいです。 アムロジピン服用前は150/95などでした。 色々調べていると、 副腎摘出後に今までと同等の体力に回復していない方も多い様ですので、手術適応であれ、手術すべきか迷い、この数値からですと内服になる可能性も高く、であればAVS検査をするべきか迷っています。 少し経過観察をしても良いものでしょうか。もしくは早期発見したことを幸運と思い、積極的に手術を期待し進むべきでしょうか。 ご意見お伺いしたく存じます。 宜しくお願いいたします。

最近、リウマチ疑いから線維筋痛症疑いと言われ、来月専門外来を紹介してもらう予定です。 サインバルタが合わず、カリウムのサプリメント、芍薬甘草湯、テルネリン、ロキソニンテープで乗り切るしかありません。 関節は首、肩、肘、股間、膝、足首がポキポキ音が鳴り、特に最近肩が痛く、左肩が派手にポキっと鳴ります。 肩は普段から痛みがあり、ポキっと鳴る時は痛くないです。 エコー、レントゲン異常なし。 また、顎関節も痛みがある場合があり、痛みがない時も音がなります。 また、反張膝？と思われる両膝（左膝は亜脱臼）で、４ヶ月前から痛く真っ直ぐのばして歩けません。 サポーターをしても歩くのもやっとです。 子供二人は重い障がいがあり、主人は泊まり仕事なので、私に何かあると、ご飯もオムツ交換も出来ず登園も出来ません。 線維筋痛症の専門外来の紹介までこのまま様子見でも問題ないでしょうか？ 肩のサポーターを一時的にした方が良いですか？

４６歳男性です。 足のむくみがひどく、医者に行ったら １．水分の摂り過ぎはむくみが悪化するから良くない ２．水分の摂らなすぎも脱水になるから良くない と言われ、１．５リットルから２リットル位の 摂取を勧められました。 エアコンの効いた室内事務系の職種ですが、 猛暑でのどが渇き、１日２．０～２．５リットル位水分を摂っていました。 ここ何日か、まだ暑いですが、猛暑は過ぎた感じがあるのと エアコンも設定が高くなっても暑く感じなくなってきつつあります。 一方で、水分はまだ、猛暑と同じくらい摂っています。 そろそろ、少し減らすべきでしょうか。また、腎機能に異常はありませんが、 尿素窒素２５前後　ＥＧＦＲ１００前後　カリウム４．５前後　ナトリウム１３８前後。 尿量が逆に減少している気がするのですが、腎臓に負担をかけているのでしょうか？ それとも盆で家にいるので、会社より室温が高いし、外にも出るので、 家にいる間は水分摂取量を増やした方が良いでしょうか？

６月の終わりに健康診断がありました。30才、女性です。白血球数3740 赤血球数473 血色素量14.5 ヘマトクリット43.6 MCV92 MCH30.7 MCHC33.3 血小板数28.0 総蛋白8.0 総ビリルビン0.6直接ビリルビン0.2 TTT1.9 ZTT11.4 AST(GOT)17 ALT(GPT)17 r-GT(r-GTP)21 ALP157 LD(LDH)184 コリンエステラーゼ322 中性脂肪67 HDLコレステロール65 LDLコレステロール60 L/H比0.9 尿素窒素(UN)11.1クレアチニン0.60尿酸6.1ナトリウム(Na)140 カリウム(K)3.5 クロール(Cl)102 カルシウム(Ca)9.4 鉄(Fe)54 血糖82でした。異常はないですか？多血症ではないですか？血が濃いめなのでしょうか？あと総蛋白と尿酸とZTTがギリギリな値で心配ですが大丈夫ですか？女性は尿酸は低めだと聞いたので。返答よろしくお願い致します。

よろしくお願いましす。 先日、動悸の症状があり循環器内科を受診しました。 その時に受けた血液検査の結果が届きました。 受診の際に計った血圧が170/110と高かったのと、以前は家庭で計る血圧が低血圧気味だったのが１か月前より高くなりつつあったので、念のためと採血をしました。 春先までは家庭での起床時の血圧は95～110/55～65でした。 届いた検査の結果は、LDLが142と高かったです。 気になるのは、レニン活性　0.4　と低いことです。 アルドステロンの数値は　181でした。 次回の予約日がまだ先なので、不安になりご相談しました。 どんな病気が考えられますか？ 心臓に関しては、エコーと負荷をかけての検査ともに異常なしでした。 ナトリウム　142　カリウム　4.2　クロール　105　です。 甲状腺の検査は　TSH 1.855 F-T3 2.6 F-T4 1.1　です。 血中カテコールアミン3分画は　アドレナリン　0.03以下　　ノルアドレナリン　0.40　　ドーパミン　0.03　です。 よろしくお願いいたします。

自宅血圧が高くて病院に行きました。 自宅血圧135-145/90 病院にて血圧158/100 採血結果 アルドステロン96.2 レニン1.8 カリウム4.0 LDL85 HbA1c5.8 アルドステロン/レニン比が200以下なので、原発性アルドステロン症ではないとの診断でした。 アルドステロンだけ高値なのは、何かわけがあるのでしょうか？ 一般的な高血圧症ということでよろしいんでしょうか？ 最近気になる症状としては胃もたれが多い。胸やけはしない。食道が熱くはない。 前々からひどく疲れやすい。日常生活でも昼寝を要するくらい疲れる。慢性便秘症。 最近喉に何か張りついたような感じがする→耳鼻科では異常なしとのこと。 既往歴は、12年前妊娠高血圧症候群で帝王切開をしています。その後血圧は正常値で推移。後に２回経膣分娩成功しています。 キウイフルーツアレルギーにてアナフィラキシーショックあり。 よろしくお願いします。

40代の息子ですが、血圧が上が150位、下が110位あり、自覚症状は特に無いが、循環器の病院で診て貰って調べた結果、副腎皮質ホルモンのアルデステロンが87.5，コルチゾールが2.4で、血中のカリウムが3.0でした。その後、CT等で調べた結果、副腎及びホルモン分泌に異常ありませんでした。それで、ミネブロＯＤ錠を処方され、経過観察することになりました。 血圧の薬だけでは良くならないようです。自覚症状は特に無いので、あまり心配している訳ではないのですが、唯、コルチゾールが低いと血圧は低くなるようですが、アルデステロンが高い為に血圧が高くなっているのと、逆の結果を示している訳で、これについて担当医からの説明が特に無く、コルチゾールについては、難病もあるようですので、気になりますので、どう理解したらいいのかお教え頂きたく、宜しくお願い致します。 また、今後どういう心構えでいたらいいのか、どういう事に気を付けたらいいのか、併せてお教え頂きたく、宜しくお願い致します。

先週、一週間に二度突然体中の筋肉が弛緩したような感じになり、僅かな間、意識混濁もあり日曜日に、緊急指定病院で診察を受けました。問診で症状を聞かれ、下記の通列記しました。1心臓の動悸があり、救心を常備薬にしている。2左肩がこっていて湿布の効き目がない。3皮膚科で蕁麻疹の薬を使って、一時的に良くなったけど、数日経つと、みみずばれのような湿疹が繰り返し出て、今も塗り薬をつけている。4眼がチカチカして、字や物がぼやけることがある。以上、の問診を受けて、心臓の検査、血液検査を受けました。昨日検査結果を問い合わせたところ、心臓、血液共何の異常もないと言われました。症状から、甲状腺ホルモン、カリウム、カルシウム等に異常がないので、内臓からくるものではなく、脳神経関係の病院に行ってください。 と言われました。今のところ、朝夕就寝前に、救心を飲んで落ち着いていますが又、突然体中の力が抜け落ちて、意識が無くなるような恐怖感がいつ襲ってくるのか不安と恐ろしさでいっぱいです。これから、どのような病院にかかると良いのでしょうか。先生の的確なアトバイス をよろしくお願いいたします。