チタン手術に該当するQ&A

2018年4月に右足首の脱臼断裂の腓骨脛骨の骨折をしチタンプレートとボルトを入れました。病院は大病院で担当医は若い研修医で抜釘については「抜いても抜かなくてもあまり変わらず無理に抜く必要はない。海外では抜かないが日本では抜く人がやや多い。抜くとしたら2年以内が目処。時間が経つと金属の周りに骨ができ、手術でネジが折れたり抜けなかったりして難しくなる」とのことでした。術後2年以上が経過し抜くことは諦めていましたが、足の甲やアキレス腱周りの筋肉のはりや違和感が増し、地域の2箇所の整形外科を受診しベテラン医師はどちらも断定はしませんが抜いた方が良いのではというニュアンスでした。自分としては抜釘手術をして違和感があまり改善しなくても諦めがつくので出来れば抜いてすっきりしたいという考えで、手術した病院に今相談していますがころころ研修医がかわり医師によって言う事が全く違い判断つかず困っています。質問ですが1）2年半以上経過しており金属を抜くのは確率的にかなり難しいでしょうか？表皮に近いプレートだけでも抜くというのは如何でしょうか？2）金属が入っていることと足首の違和感は関係ないのでしょうか？抜釘して違和感が低下したという事例はないのでしょうか？以上ご教授下さい。

出張先で転び、右手親指の靱帯を断裂し、尺側側副靭帯損傷・Stener lesionの手術を3日後に受けました。チタンのアンカーにて縫合手術を行い、ギブス固定の他に第二・三関節を固定するため斜めにピンを入れ固定されました。 その後地元の病院で引き続き治療を進める予定でしたが、信頼できなかったため、手術してもらった医師に治療を進めてもらうことになりました。 そのためピンを抜く処置が遅れ（4週間後）、関節の腫れが気になったものの、リハビリを開始し、二ヶ月後診療を終えました。 現在手術から三ヶ月経ち、現在も頻繁にボールを握るなどのリハビリを続けていますが、第二関節内側の傷から外側にかけての固い腫れがまだ残ったままです。 二ヶ月ぐらいの時点で医師に確認したところ、傷の跡に残る瘢痕が内部にも残り、腫れは若干減るものの完全には元には戻らないと言われました。 傷周辺なら理解は出来るのですが、外側のこぶのような固い腫れは本当にそうなのか？と疑問が残っております。関節に変形が生じたりしていないか不安です。 現在のように一年程度は可動に堅さが残るのは覚悟していますが、腫れはもう少し引いてほしいところです。どうかご意見よろしくお願いします。 ※写真は術後のMRI（第一関節も骨折しています）と術後二ヶ月ぐらいの第二関節の腫れです。抜いたピンの傷も見えます（腫れは現在とほぼ変わりません）。

41歳です。 2017年に、右後頭部、小脳の所に5センチほどの髄膜腫があり、開頭手術で摘出しました。 静脈中に一部が残っており、2018年に、ガンマナイフをあてました。 後頭部にチタンが入っているのですが、そのすぐ横くらいに、1センチくらいの平たいしこりがあります。 触ると、しこりの上の皮膚が動く感じがしますが、しこり自体は頭蓋骨にくっついている感じで、動きません。 数年前からあります。大きさも変わっていないです。 外科（メインは乳腺外科ですが、外科も標榜しているクリニック）の先生にエコーしてもらったところ、皮膚と骨の間に、白に囲まれた、黒い楕円のしこりが、うつりました。 大きさは1センチで、見え方的にリンパではない、でも、形は綺麗でギザギザしていないし、悪いものではない、とのことでした。手術の影響かなぁ？、よくわからないけど、問題ないですよ、とのこと。 後日、MRIの画像を持って、脳外科の先生（手術の主治医ではない）に見てもらったところ、ちょうどしこりのある付近に、小さな白いものがうつっており、「骨を止めるためのボルトか何かだと思います」とのことでした。 MRIの画像では、頭の輪郭が白で、その内側の何もない空間が黒、そのすぐ内側に、白いもの（先生の言うところのボルト）が写っていました。 後頭部のしこりというと、腫瘍などではないかと心配です。 エコーやMRIの所見の状況から、腫瘍を疑うことはないでしょうか？ よろしくお願いします。

一昨年鎖骨骨折をしワイヤー手術。その後ステンレスワイヤーの金属アレルギーが判明。ステロイド服用、ホルモン剤注射で抑え、接いたらワイヤーを取る事になりました。 骨は接くのですね？との問いには接きますとの事、仮骨も出てきて順調だった矢先、痛みが強くなりCTで内側から溶け癒着と分かりチタンプレートへの入れ替え手術。 当時の質問で「金属アレルギーでは骨は接きません」と仰られた先生が正しかったです。 先生方は判断が間違っていて申し訳なかったと謝って下さいました。 リハビリでは元のように腕は動かず、それから6か月で抜釘手術。 痛みがありましたが多少の癒着はあっても大丈夫との事。 14時からの手術、時計を見たら2時間予定が3倍。 朦朧とした中で、静脈、血管縫合、カテーテル、止血で頸部静脈圧迫。 翌日、身体の血液が約半分と輸血。輸血4時間の間に医師から、手術で開けてみたら、鎖骨の後ろ組織が癒着、静脈も巻き付いていた、静脈を切って出血が激しく、その為頸部静脈を圧迫止血して、輸血と思ったら不規則抗体血液と分かり輸血できない。 長時間の圧迫で右腕の神経が麻痺して動かない。手首から先は動くが親指は痺れて感覚がない。 今は筋電図検査で3〜6か月で動くと言われ信じてリハビリ中。 周りから医療ミスではないか、癒着を想定しもっと慎重に検査して手術すべきでは？と言われます。 医師からは骨の後ろの組織が迫り出して癒着は普通あり得ない、おまけに不規則抗体血液で仕方なかったとの説明。 良くなる為の手術が、悪くなった現実、仕方なかったのでしょうか？ 医師は、こんな癒着も不規則抗体血液も初めてと心配して毎日来てくれます。 ですが手術ミスはミスなのでしょうか？ 自分の子供だったら大騒ぎしていると思いますが、自分となると、じわじわ疑問が出て質問させて頂きました。

19日前に殴打により左目眼窩底骨折(吹き抜け骨折)受傷、12日前に大学病院の形成外科にて下瞼を切開してチタンプレートを敷設する手術を受けました。現在眼球運動トレーニングをしておりますが、上下右方向の複視はあまり改善しておらず、また眼瞼下垂が確認され、左目が一回り小さく見えております。鏡で見ると左目が眼球陥凹して奥まっているような気がしており、大変不安に感じております。痺れについては左目下、左鼻、左上唇にあり、左の下瞼近辺は腫れているためか硬くなっているような状況です。 ここで、 (1)複視については回復までに術後数ヶ月かかる旨伺っておりますが、回復状況が順調であるか否かを判断する方法はありますでしょうか、 (2)また、眼瞼下垂について、こちらは眼球陥凹によるものなのか、あるいは動眼神経の麻痺等によるものなのかを判断する方法はありますでしょうか。

［診察の経緯] 脊椎専門病院に外来しました頚椎５番、６番の椎間板ヘルニア、４番スベリ症とのことでした。 神経根が圧迫されて右側（肩甲骨の周りの痛み、脇の下、上腕外側）の痛み、人差し指・中指の痺れと痛みが１か月以上続いています。 手術の場合、前方固定術で３本チタンインプラント、４番のスベリ症があるため後々のために後方固定術で４本スクリューを入れて固定するとのことでした。 [質問] １ 術式について 　ネットなので検索すると、ダメージの少ない内視鏡や顕微鏡での術式がありますが、ヘルニアや神経根症の場合、場所によっては出来ないのでしょうか。 ２ 術後について 　合併症でよく苦しいことが伝えられておりますが、何割ぐらいの方が苦しまれているのでしょうか。度合いにもよりますが。例えば痛くて痛くてどうしようもないぐらいの方の場合でご教示いただければ有り難いです。

１９歳の時、右下顎に単嚢胞型エナメル上皮腫ができ手術を受けました。 生体検査をしたら多嚢胞型エナメル上皮腫が大臼歯部に出来てしまったようです。(親指大、あごの神経にも届いている） ９月頭に主治医から「１～２か月のうちに手術をしたい」旨を伝えられ、勤め先で代わりの職員を手配してもらい手術に備えた。 ところが、１０月CT検査を受けた際に主治医が「１２月になったら手術をする」と言ったのです。 「休む間の代わりの職員を手配してもらってしまったから、もう少し早めてほしい。」「１月の終わりに仕事場の研究の発表があるので、それまでに仕事に戻りたい。」と伝えると、「学会があるから忙しい。」「１０月～１１月は手術室があいてない。」と言われてしまいました。呆然としていたら、時間の無駄だと感じられたようで、「医：職場で相談してきて。」と言われてしまいました。 手術方法も、９月の提案だと、「下顎６本目から後ろを切り取り、足の骨を移植する方法」「下顎６本目から後ろを切り取り、人工物を入れる方法」「下顎６本目から後ろを切り取り、そのまま開けておく方法」「薄く骨を残して、チタンで補強する方法」を提案されおよそ２か月の入院と言われた。 大変な手術でおののいたが、「再発する恐れのないように、顎を取り除いて人工物を入れるなどの方法が良いだろう」と家族内で答えを出していたのです。 しかし、「１月に戻らなければいけないなら、薄く骨を残す方法で2.3週間で退院できる。」といわれました。 でもそれって、再発する恐れがあるって先生が言ってたのに…。 それですっかり主治医に不信感を持ってしまった私です。 セカンドオピニオンを受けたいと思いますが、岐阜でエナメル上皮腫の手術を受けられる病院はありますか?　当方関市在住です。

2/28　右足首　2本骨折＋脱臼 3/8　手術　チタンプレート 3/20　シーネで退院　 3/26　ギプスに 4/2　ギプス＋ヒール 4/9 　サポーター と経過は良好のようです。 気になる点が、手術前のシーネが足裏小指下を圧迫しており、褥瘡になりかけていたとのこと、今も茶色く固く残っているのですが、血腫の跡だから心配ないと…。 これは血豆なのでしょうか？ 治るのにこんなに時間がかかるのでしょうか？ もう一つはサポーターのサイズがあっているのか気になります。 外すと写真のように、足先、足の甲がぷっくりと浮腫んでおり、スネもくっきりと型が付きます。 こんなものでしょうか？ ギプスの時は、寝起きは浮腫みが取れていたのですが、サポーターになってから浮腫んだままです。日中よりはマシですが。 あと、寝る時はサポーターを外してもいいかな〜と呟いていましたが、明確に外してもいいとは言われませんでしたが、外してもいいのでしょうか？ それから、足首を上下に動かして〜と言われただけでリハビリはありません。 松葉杖はまだ必要だけど体重は全部かけていいと言われたのですが…。 リハビリに通わなくてもいいのでしょうか？ あとは便秘になったり、ちょっと動くだけで息切れがしたり、息苦しくなったり…。 元々、不安障害持ちですが、落ち着いてた症状がまた出始めました。 不安障害のせいなのか？単に体力が落ちたのか…。 しんどくても動いたら落ち着いてきますか？ 今朝、寝起きの写真を添付します。 よろしくお願いしますm(__)m

度々失礼します。 2/28　右足首　2本骨折＋脱臼 3/8　手術　チタンプレート 3/20　シーネで退院　 3/26　ギプスに 4/2　ギプス＋ヒール 4/9 　サポーター と経過は良好で、松葉杖は必要だが、体重は全部かけてokと言われています。 リハビリがあるのかな？と思っていたのですが、前回受診した時にはなく、来週土曜日の受診の際にに私から申し出てリハビリの予約を取りました。 主治医としてはリハビリに行かなくてもokという感じでした。 なので、家で指や足首を動かしたり、歩行器を使って少しずつ負荷を掛けたりしています。 それで、昨日は、足を交互に出して歩く練習をしました。 今までは足の裏の浮腫による痛みしかなかったのですが、今朝は足首、くるぶし（手術跡周辺）の痛みで目覚めました。 ズキズキ、チクチク、ヒリヒリ。 リハビリが良くなかったのでしょうか？ 金具の部分が皮膚にあたっての痛みなのか？と思ったり、大阪ですが、台風の影響か？と思ったり。 起きてからは時々軽く痛む程度です。 痛み止めを飲まなくても痛みは引いていきます。 腫れも以前よりはマシになっていると思います。 リハビリの仕方が悪くて、骨がズレたり、悪化したりはしないですか？ お風呂以外はサポーターはずっと付けていました。 次の受診は来週の土曜日ですが、それまで様子見で大丈夫でしょうか。 上の写真は4/11、右下は今朝のものです。

スポーツ外傷による右眼窩(黒目の上下辺り、チタンプレート固定)と頬骨弓骨折で、右下險・眉尻下・側頭部・口内を切開する整復術後1ヶ月です。 眼球は複視もなく検査で異常なく、霞んで見える程度です(左視力が1.0なら右0.8位の見え方)。 右目の涙袋が潰れた状態で、目のくまの部位・眼窩脂肪？が変形しており、思いっきり口角を上げて笑うと涙袋のある左と比べその醜状が目立ち(写真)、左右で目の閉じ具合が違うのもわかります。 副鼻腔の位置にあたるような頬辺りにまだ浮腫みがあり、触るとぐちゅっと、水分を含んだような音がしますが、鼻腔、口唇周りの痺れはかなり回復してきています。 顔の浮腫が全て消失しても右目下の醜状が変わるとは思えずにいます(手術前の外見に完全には戻せないことは理解します)。 手術で傷んだ眼窩脂肪の形を整えることは可能でしょうか？美容外科では経結膜的眼窩脂肪移動術(ハウラ法)という、加齢による目のくまのたるみ用の方法があるようですが、保険の形成外科で私の状態の改善は可能でしょうか？ 術後1ヶ月なのでまだ先の事ですが、現状よりましにできる方法等ご教示下さい。