分娩麻痺に該当するQ&A

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胎盤早期剥離で産まれた子、脳性麻痺の可能性はあるのでしょうか?

person 30代/男性 -

2時頃破水してしまったため、すぐ病院へ行き、モニターをつけて様子を見ていました。 2日後に帝王切開で出産予定でしたが、徐脈がみられたため、緊急で帝王切開となり、その日の17時に出産しました。 出産後の婦人科検診で、胎盤早期剥離だったとの診断を受けました。 心配なのが胎盤早期剥離だと脳性麻痺になっていないかということです。 現在、月齢2ヶ月(修正0ヶ月)でNICUに入院中です。(予定より2ヶ月早産で小腸閉塞があり、出生翌日に手術をしましたので長めの入院期間となっています。来週退院予定です。) 出生時はチアノーゼなどはなく顔色は良さそうでした。ただ、産まれた瞬間は泣き声はなく、2分くらいしてから泣いたとのことです。1500gの早産児にしては呼吸は力強く、人工呼吸器等は出生直後もつけることなく過ごせています。(手術で全身麻酔をしたので、その後数日だけ呼吸器をつけましたが、もし手術をしなければ、呼吸器は不要だった状況です) 現在ミルクの飲みは良く、70〜80ミリくらいを1日8回程度飲んでいて、吐き戻しなどはありません。手足もよく動かします。 気になるのは、夜泣きが激しく、夜中ずっと泣いていることがあるそうです。(看護師さんの話) 最近は夜中はおさまってきたが、日中抱っこをしていないとかなり泣くとのことです。 出産時はモニターを常時つけていて、徐脈が出たためすぐ帝王切開となったのですが、以上のような状況で脳性麻痺の可能性はどれくらいあるでしょうか? ちなみに、今日MRI検査を受けており、結果は退院後の最初の検診で言うとのことでした。(おそらく3週間後くらいです。) 自分的には、モニターで常時観察され、徐脈が出てすぐ帝王切開で産まれたので、脳性麻痺はあまり気にしていなかったのですが、妻が不安だと言うので私も不安になり質問させていただきました。

6人の医師が回答

PVLと無熱性痙攣重積について

person 30代/女性 -

初めまして。現在2歳9ケ月の女児です。32週3日前期破水で陣痛が起き通常分娩で出産。体重1850gで40日NICUへ入院。退院後1歳2ケ月迄経過観察し異常なく終了。1歳4ケ月頃から数歩歩き、1歳7ケ月健診時歩行距離は少し延びるも右足(引きずった感じ)に不安を感じ相談。1歳11ケ月で初めて深夜痙攣し、救急搬送。2時間近くの無熱性痙攣重積で3日入院し近隣の小児科を受診しPVLと診断。その後、2回目の痙攣を起こし、セレニカR(夕食後)を少量から服用。血中濃度85%に達する迄に2回、5回目は100%でしたが起こりました。7月7日からセレニカ(夕)+エルグラン(朝夕)少量から始めています。脳波は発作波あり。痙攣は5回共昼か夜睡眠時で重積で、2、3ケ月に一度です。歩行は右半身に麻痺があり、PTとOTを各40分/週1で受けています。軽いと言われてますが、右足膝下が特に堅くなり左足重心にし歩いていますが、支えきれずいつなり転けたり、少し歩いたり、集中する事が続くと、ぐったりします。来年から幼稚園に行くのですが、とても心配です。今後、ストレスや疲れ、運動量や集中量が益々増えて行くので、負担が大きくなるのは目に見えています。主治医(小児科と整形)は、人それぞれの成長なので、今後の成長は予測出来ないと仰いますが、心配です。彼女なりにゆっくり成長していくのを見守るしかありませんが、何か他に対処法はないでしょうか?痙攣重積が起こり続く事で、注意しなければいけない事はありますか?薬は増え続けますが、痙攣が治まり卒薬出来る日が来るのでしょうか?早産が原因のようですが妊婦検診は異常なく突然の破水だったのですが、何が悪かったのでしょうか!?(自責の念で辛いです) 長々綴りましたが、全体を見据えた上で、アドバイスをお願い致します。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

低酸素脳症の脳性麻痺の可能性、発達について

person 20代/女性 -

現在8ヶ月になる子どもがいます。 自宅にて陣痛あり、移動の車で頭が出てきてしまい、分娩室についてすぐ出産。鳴き声を上げず、チアノーゼもあったため、大きな病院へ転院し心疾患ありオペをし、無事成功。その後22染色代の異常判明。アプカースコアは1分は4点、5分後は8点。脳のMRIをとったところ虚血性低酸素脳症が判明。低体温療法無し。哺乳量が少なく、一時はNG挿入、現在は抜去。飲みムラは多く一日400ml〜800ml程度で体重5.5kg、身長は58cm。主治医はNG不要と。離乳食は首が座ってから開始予定。 発達について、最後6ヶ月頃から笑う様に。首すわらず、左の肩関節が硬いのと左の手をずっとぎゅっとにぎっているため訪問リハビリを勧められて開始し、少しずつ症状は軽快。生後7ヶ月の頃にMRIを再検。少し脳の萎縮あり、予想していたこと以外のことは起こっていないと。もう少し具体的に聞いてみても子どもの脳は変わるから〜と流されてしまう。脳波未検査 風邪をひきやすく入院歴あり。てんかん無し。睡眠無呼吸時折。現在酸素投与無し。 以下質問内容 1.体重が増えれば運動面の発達が促されるのではないか(胃管チューブをいれて体重を増やしていく必要はないものなのか) 2.脳のMRIでどこが障害されて何に困るのか等わからないものなのか。左肩関節の硬さと左手の握りは脳の障害からきているものなのか。 3.低酸素脳症の程度はどの程度で、脳性麻痺の可能性はあるのか 主治医の先生はとても良い先生です。しかしあまりはっきりと言ってくれないタイプの方なので、この子が生まれてから、何かあるたびもやもやが残ってしまっています。主治医の先生は今後この子がどうなるかわかっているけれど、あえて言わない様にしているのかなとかも考えてしまいます。 他の先生方のご意見を頂戴したくおもいます。回答おまちしております。

4人の医師が回答

脳性麻痺の可能性について

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ9ヶ月の息子ですが、脳性麻痺ではないかと心配しています。 38週で2358gで帝王切開で出産。 呼吸が安定せず、転院して1ヶ月間NICUに入院していました。 呼吸障害の原因は、片側の声帯麻痺で、退院時には麻痺はまだあるものの、改善しているとのことでそれ以降は特に治療は必要ないとのことでした。 入院が長引いた理由として、1度足の痙攣がありましたが、乳児の一過性のものだろうという診断でした。 入院時MRIを取りましたが異常はありませんでした。 首座りは5〜6ヶ月頃、寝返りは4ヶ月の終わり、お座り、はいはい、ずりばいはまだできません。 うつ伏せの状態を長時間キープできず、お座りは足を突っ張って後ろに倒れてしまうか、前にぐたっと倒れます。 そり返りが強く、足のつっぱりがあり、低月齢の頃から横抱きが嫌いで縦抱きを好んでいました。 低月齢時の足のクロスも気になっていました。(現在はあまりなし) 今は寝返りと背ばいで移動しています。 発達がゆっくりなため、入院していた病院で、経過観察と、今月からリハビリを始めました。 ミルクの飲みが悪く、ずっと成長曲線を下回っていましたが、離乳食はよく食べるため、曲線にもうすぐ乗ります。 ミルクの飲みの悪さは、寝ぼけている時は飲むので、嚥下の問題というよりは遊び飲みのような感じでした。 出産後の状況と、症状が脳性麻痺の特徴に当てはまるため、心配しています。 脳性麻痺の可能性が高いでしょうか? また、MRIで問題がなくても脳性麻痺だということはありますか? 他の疾患の可能性もあれば教えてください。

6人の医師が回答

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