前立腺生検に該当するQ&A

82歳の父についてです。 前立腺がんの結果は以下の通りです。 PS A検査　　5ng/ml グリソンスコア　9 T1c 後日、CT検査と骨シンチ検査を行い、NとMを決定することになりますが、 医師からは、PSA検査の数値が5であることから、NとMは0である可能性が高いと言われています。 このように、PSA検査の数値と限局性(T1c)は低リスクですが、グリソンスコアだけが高リスクという結果について教えて下さい。 グリソンスコアが高いほど進行している、生存率が下がる、再発リスクが高いということですが、これは、これからの進行が早いということでしょうか？ グリソンスコアのみが高いことによる、今後の見解について教えて頂けると助かります。

5月に、肝臓の定期検査で、偶然に、前立腺癌を発見 消化器内科からすぐに、泌尿器科を受診 直腸診で、癌の可能性が高いので、MRI検査を受け、骨盤に転移ある見込み 前立腺生検では、癌は間違いないので、4カ所を組織採取 その後、シンチグラフィ検査を受け、骨転移は、見つけられず MRIとシンチグラフィ検査の違いは何でしょう 6月8日にソラデックスLA10.8mg皮下注射 6日8日からインクスタンジ飲んでいます飲んでいます 7月12日の血液検査でPSA 値は104から3．33にまで低下しました 4週間後に血液検査の予定です 今後どうすれば良いでしょう 自覚症状はありません

36才になります。 3年くらい前から、毎年の検診でPSA値が徐々に上がってきていて 昨年基準値を超えましたので、昨年前立腺生検を受けました。 結果としては、何も異常は見つかりませんでした。 何も異常なく、PSA値が高いということはありえるのでしょうか? もしその場合何か原因となることはあるのでしょうか? 興味本位にプロペシアを半年くらい服用したことがあります。 最後に飲んでから2年ほどたっています。プロペシアは、 PSA値を下げるということは聞いていましたが、服用をやめた 後に、以前より上がるということはあるのでしょうか?

前立腺肥大で、大きさは50mlです。頻尿の為ユリーフ4mgを朝夕服用しています。PSAが、昨年の7月6日は2.08でした。今年の4月18日の健康診断で 4.45 で 泌尿器科にかかり 抗菌剤を1週間のみ 再検査を 6月12日に行い 3.65でした。そして総合病院で 造影MRIで 検査しましたが 前立腺癌は 疑うものではないとの結果でした。半年後の12月2日に 再検査で4.68で、また上昇しました。このまま 1、定期的にPSAの検査を 行う 2、再度 MRIを行う 3、前立腺生検を行う 等考慮する必要があると かかりつけの泌尿器科の先生から 話がありました。 また 拠点病院か総合病院を紹介して頂き 意見を伺うこともして頂けるそのです。 どのような対応をしたら宜しいでしょうか? ご教示お願い致します。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し（前立腺全摘手術の判断） 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査 診察で右前立腺横リンパ節に転移　PSA値6.2上昇（ホルモン治療が最適との判断） 当日から全身療法としてホルモン療法ピカルタミド80ｍｇ、12月にリュープリン皮下注射の予定、以後3か月ごとに注射とのこと お聞きしたいこと １．現在、陰嚢への転移はないがリンパ節含めての全摘手術は合併症などのリスクか 実施しない方が良いのか ２．初治療服薬としてのピカルタミドと第2世代治療薬のどちらが良いか ３．放射線治療の話は無く、放射線治療も今後の方法として有効なのか

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ所4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査　PSA値6.20 　　　　　診察で右前立腺横リンパ節に転移確認　「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日　全身療法としてホルモン療法　ビカルタミド80ｍｇ処方開始 12月1日　ニュープリン注射開始（1ケ月）PSA値2.56 1月12日　PSA値0.93　今後投薬注射とも３ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。 　　　　　

前立腺癌の監視療法について相談です。 経緯を説明しますと、23年2月の定期健康診断のPSA検査が10.432となり、精密検査を受けました。 ちなみに、22年2月は、3.412でした。 精密検査は、3月下旬から5月中旬にかけて実施しました。 血液検査、MRI、前立腺生検、CT、骨シンチを受け、 PSA 3.38(3月29日時） 生検　11本中1本陽性 グリソンスコア　6 リンパ節、骨転移なし の、低リスクでした。 担当医からは、監視療法、もしくは手術の話がありましたが、癌が判明しているので 重粒子線治療が出来る施設に紹介してもらうようお願いしました。 8月中旬に重粒子線施設で初診を受けた際に、重粒子線治療の説明、合併症について説明を受けました。 重粒子線施設の担当医から、精密検査の画像、PSA検査の数値から監視療法も選択肢の一つというコメントがあり、合併症のリスクを考慮し、監視療法で様子を見ようと考え始めています。 監視療法では、3ヶ月ごとのPSA検査、定期的な前立腺生検が必要ということは理解しています。 前立腺癌は進行が遅い癌という認識ですが、監視療法を選択して後から後悔したくない思いもあります。 相談です、 私の検査状況での監視療法はありでしょうか？50代後半という年齢も考慮してご回答よろしくお願いします。 それと、PSA検査の普及で、早期発見が増えていると思いますが、私自身も癌になったから即治療という思いがありましたが、早期治療するデメリット(合併症)もあることに気づきました。現状、低リスクの方で監視療法を選択される方は増えていますか？

６２歳男性です。昨年１０月にPSA値30.4(フリーPSA3.63、フリー/トータルPSA比11.9%) が判明、大学病院にて経会陰的前立腺生検を受けました。造影CT検査、骨シンチ、MRI検査によりリンパ節、骨への転移は無し。ダビンチによる前立腺全摘手術かVMATによる放射線治療にするかを迷って居ります。生検でも結構身体への負担があったのでダビンチによる全摘手術を迷って居ります。QOLや手術による後遺症を考えるとVMATによる放射線治療の方が自分には合っているのか、悩んでおります。ダビンチによる全摘手術の後遺症は大体理解しているつもりですが、VMATによる放射線治療の後遺症はそれと比較しどのくらいのものなのか？手術後再発した場合は放射線治療というセカンドステップがあるが、放射線治療を先にやってしまうと手術というセカンドステップは無くなるという説明も受けて居ります。

父(75才)が先週5日、血尿がでたといい翌日すぐに泌尿器科へ受診。6日に血液検査・8日にCTをとり、今日検査結果を聞いてきました。結果はPSA473・CTで前立腺付近にふくらみあり、腹部のリンパ腺にも左右対象でない箇所があり、数値からみて9割がた前立腺癌であり、もしかするとリンパ腺転移もあるだろうと主治医より説明を受けました。22日・骨シンチ、27日・前立腺生検の予定です。本人は血尿がでるまで自覚症状(痛みなど)全くありませんでした。もしかしたら前立腺癌かもと覚悟してはいましたが、リンパ腺や骨までの転移があるかもというのは予想外で父の前で平静を装うのがやっとでした。以前の質問を読むと、父のPSA値はかなり高い数値のようですが転移は確定なのでしょうか?主治医からはリンパ腺転移が認められた場合、手術はしないと言われました。その場合、どのような治療が考えられますか?よろしくお願いします。

６７歳男性です。今年６月に初めてPSA検査実施　数値２９だったため１か月後再検査 　前立腺PSAマーカー　22.16 　前立腺生検　１/１０個所のみ検出 グリーソンＳＣＯＲＥ　　４+３＝７ 　MRI 結果　　　T2a ＣＴ　　　転移無し 　骨シンチ　転移なし 　⇒cT2aNxMx ステージ２ 治療方針の選択 １．前立腺全摘出　　（数年後再発時に放射線治療可能） ２．放射線治療　　　ホルモン治療を前後に７週間外照射（再発時は、照射不可） ３．ホルモン療法　　注射または精巣摘除 私個人的には、小線源療法が希望でしたが主治医からは高リスク（score７）にため不可 年齢的には全摘出推奨と言われましたが、別回答にて迷ったら放射線とありましたので２の放射線治療を選択しようと思います。 ご回答の依頼内容として小線源療法は何故不可能なのかリスクはどのようなリスクなのかご教示お願いいたします。