前立腺psa値に該当するQ&A

７６歳の男性です。2023年10月にPSA5,8 T2cN0M0 GS7にて前立腺全摘出手術を行いました。術後のPSAの値も毎回0,005以下で推移し、その点では安心しています。強い尿失禁にも襲われましたが、半年後あたりから次第に収まり、術後10か月後の今日はパッドも日に2枚となりました。しかし、頻尿は続いており、また術後毎回尿の潜血反応が出ています。併せて血液検査では、赤血球数、血色素量、ヘマトクリットの値が若干ですが毎回レベル以下の数値が続いています。実は、2023年4月にPET-CT検査によってと思いますが、小腸に腫瘍が見つかり、前立腺より前に小腸腫瘍を処置することになりました。処がそちらは検査の結果良性との結論で、10月の前立腺手術となったわけです。で、御教示いただきたいのは、頻尿や尿の潜血は、これからいつごろまで続くのでしょうか？また赤血球等の低下の原因は前立腺摘出手術が原因なのか、はたまた小腸の腫瘍によるものなのかをお聞きしたく思います。宜しくお願いします。

よろしくお願いします 1カ月前に、前立腺の摘出手術を受けたものです PSAの値が、0.15でした。 手術前の値は19でした この値は、まずは大丈夫と言える数値でしょうか　今後何ヶ月かかけてさらに下がる可能性があるでしょうか？ 現時点でこの値は、なんらか転移を疑う余地があるでしょうか 今後この数値が継続するようであれば、経過観察で大丈夫でしょうか よろしくお願い申し上げます　

1週間前、血液検査をしたところ、PSAの値が4.56でした。基準値が4.00であり、また、職場に前立腺がんで手術を受けた人がおり、心配で、本日すぐに、泌尿器科医院に行ったところ、改めて採血をし、もう一度PSAを検査することになりました。また、直腸診を受けましたが、少し前立腺が肥大しているが、わずかであり、癌には触れないとのことです。 なお、昨年11月27日の血液検査ではPSAは2.1であり、さらに、昨年6月8日の検査では2.65でした。その前は一昨年の6月12日に検査しており2.7でした。半年で急に増加し、前立腺がんの可能性が高いのではないかと、大変心配しています。 本日の泌尿器科の医師は「わかりません」としか答えてくれません。心配で仕方がありませんので、可能な範囲で具体的なご教示を是非ともよろしくお願いいたします。お答をお待ちいたしております。

74歳男性、2020年3月前立腺全摘除術しました。それまでの検査結果はpsa4.6、グリーソンスコア7、リンパ骨シンチ転移なし、手術後のpsaの推移は0.02〜0.04位でしたが2021年4月以降0.16〜0.24〜0.33と上昇し、8月から放射線治療を36回行いました、その後のpsa値は 0.282〜0.266〜0.237と推移しています。 、私は微小な遠隔転移があるのではないかと思っています（画像検査では出ていませんが）。そこで次の段階の治療に移った方が良いかどうかお伺いします。また日常生活の過ごし方についてお伺いします。 1.psa値を下げるための食事はどんなものがありますか 2.適度な運動とはどのくらいですか、過度な運動はpsa値に良くないですか 3.その他日常生活で特に気を付けることはありますか

ここ10年PSA値は肥大のため7-9で推移。昨年16にあがり生検の結果初期の悪性度の低いガンが見つかりました。全摘手術の前に 前立腺を小さくするべく初めてアボルブを3週間ほどのみはじめましたが、事情があって手術延期となり服用を中止。服用中止後１月半後にPSAの検査をたら数値が16から9に下がりました。薬の影響なのか、ガンがなくなったのか下がることがあるのでしょうか？

71歳の父の相談です。 先日、本人と家族に前立腺がんであるとの説明を受けました。詳細は以下の通りです。 ○PSA値44ng/ml LDH・ALP正常 ○ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱｰ 4+5=9 ○ｽﾃｰｼﾞ T1CまたはT2A ○CT･骨ｼﾝﾁ･胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ 転移なし ○前立腺ｴｺｰ 腫大46ml 前立腺肥大を併用か? これらを踏まえての治療方法は、内分泌療法(MAB)を3ヶ月から半年行い、PSA値を正常値にし、 放射線療法の外照射をお勧めします。という主治医の診断でした。 家族としては、前立腺に限局しているのであれば、全摘手術を希望していますが、本人は手術を希望していません。 本人の意向を汲み取ってのご配慮かと思いましたが、放射線の外照射の理由を重ねてお尋ねした所、検査結果からリスクが高いので、限局して無い、被膜浸潤、精嚢、リンパ節への転移の可能性があるためとのお答えでした。 放射線療法の副作用を考えると不安があります。 最終的には治療の短所も含めて、父に一番負担の少ない治療をお願いしたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

私は現在６４歳。前立腺肥大症といわれ自己導尿にて日常生活を送っております。自己導尿自体は問題なくストレスを感じてはいません。一年間くらいになりますが尿道炎や膀胱炎もなく過ごしてきました。お尋ねしたいのはPSA値がだんだん上昇していることです。MRIや生検などの検査を受けたほうがよいのか、ご教示お願いしたいと思います。 私のこれまでの症状および経過は次のとおりです。 ５０歳代後半から排尿の際に出にくさや残尿感を感じ始めましたので、PSA検査を受けました。 2019年11月 PSA 6.37　前立腺肥大の診断 2020年2月　PSA 6.85 2020年6月　PAS 7.73 2021年3月　PAS 5.91　この時大学病院に紹介してもらい測定、経過観察となりました。 2021年9月　大学病院にて触診およびMRI検査をうけ前立腺ガンの所見は無いといわれました。 2022年4月　PAS 6.62　 2022年6月　排尿が困難となり、自己導尿を始めました。同時にレーザー手術を勧められました。ほとんど説明も無く 　 　　　　せかされた事と当時コロナの最中だったため、もう少し先にお願いしたい旨申し上げたところ、今後は 　　　　　　地元のかかりつけで経過をみてほしいといわれました。 2022年11月 PAS 10.00 2023年8月 PAS 11.90 私の場合、前立腺の肥大が大きいので、このくらいのPSA値はありえるとの説明でしたが、だんだん上昇している事は 気がかりだともおっしゃっておりました、すみやかに精密検査を受けるべきか助言をお願いします。

父の健診結果でPSAの値が、4.6と高数値ということで、要再検になりました。やはり、その値が高いということは、前立腺癌の可能性が高いのでしょうか?また最近、尿も近いようなのですが、やはり関係がありますか?そして、前立腺肥大とはどういうものですか?ちなみに、高血圧と心電図にもひっかかってます。年齢は60歳です。もちろん病院へは行きますが、心配なので、先にアドバイスなど頂けるとうれしいです。よろしくお願いいたします。

　現在61歳、PSA値が14ありMRIで前立腺がんの疑いが少しあるとのことで針生研を受けました。結果は陰性でしたが肥大が大きく180gあるとの診断を受けました。尿が出にくい時がありタダラフィルとシロドシンを服薬中です。 　先日ビールを飲んだところ初めて閉尿が起き、深夜救急外来に受診し腎盂腎炎と診断されました。医師からは前立腺が大きいので、そろそろ手術を考えてはどうかと促されております。そこで質問をお願いします。 （１）手術の選択はHoLEPかレーザ蒸散術PVPもしくはCVPを考えております。私のように前立腺が大きい場合はどちらを選択した方が（術後を含めて）良いのでしょうか？　 （２）HoLEPは少し難しい手技と聞いたことがありますが、手術実績数は何件くらいあると安心できるものでしょうか？　（現在の通院先がHoLEPを導入したばかりであり、私のように肥大が大きい場合は手術実績数が気になるため。） （３）HoLEPの場合は前立腺をくり抜くので、将来の前立腺がんの心配はないと考えてよろしいのでしょうか？　PSA値の経過観察も不要になるのでしょうか？ （４）CVPとPVPはレーザ蒸散による同様術式のようですが、何らか差異はあるのでしょうか？（近くにPVPの手術実績が1500件以上ある病院がありお聞きしました。）　 レーザ蒸散術の場合、将来の前立腺がんの可能性は残りPSA値観察も必要なのでしょうか？ （５）レーザ蒸散術の場合、排尿がしづらくなる「再発」はどのくらい起きるものでしょうか？　起きた場合は再手術できるのでしょうか？　 アドバイスを頂戴できましたら手術に踏み切りたいと思います。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。72歳の父のことです。 【主治医の説明による経過です】 H21 2月 ・前立腺癌と診断 ・Score 5 ・PSA値 17.7 H21 4月 ・前立腺摘出手術 ・以降PSA値が減少 H22 6月 ・PSA値上昇 (癌再発とのこと) H24 7月 ・数ヶ月前から膀胱の奥の辺りにチクチクとした痛みとお尻のあたりに痺れ だんだん強くなる ・CTスキャンで右腸骨に影があり、骨シンチ検査を受けたが異常なし H24 8月 ・整形外科を受診。坐骨神経痛との診断 ・泌尿器科主治医より、尿道狭窄、膀胱結石との診断 H24 9月 ・PSA値 9.74 H24 10月 ・痛みが激しく、内視鏡にて尿道拡張と膀胱結石(2センチくらいのもの)を取り除く手術を受けるが痛みはまだ残っている ・CTスキャンで右腸骨と 前立腺摘除部周辺 に影が見える=断定はできないが右腸骨と前立腺摘除部の2箇所に転移・再発していると考えられる ・癌の手術後行なってきたホルモン療法は耐性ができたのでもう効き目がない。 ・今後は抗癌剤療法「ドセタキセル」を試し、効果があるか様子を見たい。 【質問です】 ・7月に骨シンチをして異常がなかったのに、わずか3ヶ月で転移してしまうものでしょうか? ・ボルタレンを使っても痛みがあります。特にお尻の痺れが強くあるのですが、坐骨神経痛の痛みなのか、腸骨への転移からくるものか、判断は可能でしょうか? ・膀胱結石を取り除いてまだ2日です。今後、PSAが下がったり、痛みが軽減する期待は持てるでしょうか? ・ホルモン治療から抗癌剤への切り替えは妥当でしょうか?