太れない体質に該当するQ&A

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慢性腎臓病に伴うたんぱく質コントロールとマラソンについて

person 50代/男性 - 解決済み

健康診断で20年以上LDLコレステロール値が高く、ここ数年は血圧、クレアチニン値も徐々に高くなっていき、今年、慢性腎臓病のため診察を受けるようになりました。 今年の健康診断(5月)ではLDLコレステロール値196、血圧130−85、クレアチニン1.25です。たんぱく尿はこれまで一度も出ていません。 太りやすい体質で、ダイエットと体重増を繰り返しており、身長163cm、体重おおよそ62 - 70kgの間で5〜10年周期で増えたり減ったり。現在63kg。 趣味でマラソンをしており、週に30-50km(月に120-200km)程度走っており、年に2−3回フルマラソンを走ります。 6月から腎臓内科を診療するクリニックに通っていて、現在、バルサルタン、ロスーゼット、フォシーガを服薬しています。 直近の検査では、LDLコレステロール値87、クレアチニン1.49、血圧は毎朝服薬直前の値で 110 - 75 (±5) といった感じです。 相談の内容は3点 1点目: 主治医は循環器系が専門とのことで、腎臓学会を批判しつつ、可能な限り「たんぱく質制限はしない方が良い」とよく口にされています。 指示に従い、この5ヶ月間たんぱく質の制限は行わず、塩分を取りすぎないこと、脱水にならないことのみを気をつけているような状況です。たんぱく質の摂取量をコントロールしなくて大丈夫でしょうか? 2点目: フルマラソンを走る当日は、上記3種類の薬をいつもどおり服薬して走っても大丈夫でしょうか?特にバルサルタンで血圧が低くなりすぎて、めまいなどの症状が起きないか心配です。 3点目: 長距離の練習で時々腰痛になりますが、ロキソニンテープは腎臓に悪影響を与えるとネットで読み、使用するのを止めています。腎臓病に悪影響を与えない湿布薬はありませんか。

2人の医師が回答

夜間尿と体重減少、腎機能低下、糖尿病

person 30代/男性 -

夜中に目が覚めた時に尿意があり、トイレに行きます。排尿は1回ですが結構出ます。実際に尿量を測ったことはありませんが、大体20〜30秒くらい出ます。 寝る前にトイレに行って寝るのですが、よく夜中に目が覚め、上記のようにトイレに行きます。 日中の排尿回数は大体4〜6回くらいで普通の量出ます。たまに頻尿のように短い間隔で尿意を感じることもあります。その時も通常と同じ尿量くらい出ます。 水分摂取量は1日1リットルくらい、ほぼ麦茶か水でコーヒー等利尿作用のある飲み物は飲んでないです。 1ヶ月前に1度泌尿器科を受診して尿検査、腹部のエコー検査を行いましたが異常はなく、とりあえずセルニルトンを処方されました。 その後も毎日ではないですが、目が覚めると尿意を感じてトイレに行くということが多いです。 いろいろと調べてみると、通常は夜間に1回以上の排尿で夜間頻尿、腎機能の低下で夜間にも尿が作られるなど気になることが多く不安になりました。 ちなみに、6月の健康診断で尿素窒素23.0 クレアチニン 0.84でした。 脱水状態で数値が高くなることもあるそうですが、毎年午後からの検査で朝食時にコップ1杯程度の水分しか摂らず毎年同じ状態で検査を受けていますが、年々数値が少しずつ上がっていて気になります。 また、ここ1ヶ月で体重が以前よりも減少しています。165cmで空腹時で大体51kg前後、以前は53kgはありました。 唯一、以前と違うところはよく噛んで1食当たり15〜20分で食べ、間食をヘルシーに変えたこと。元々痩せ気味でかなり食べても太りにくい体質でしたが、それだけで短期間でこんなに減るのか疑問です。 これも調べると糖尿病などが出てきて不安です。 一連の状況、問題ないのか心配しすぎなのか気になります。 今年を含む過去3年分の健康診断の数値の一部を添付します。

4人の医師が回答

パキシルの依存性と副作用(11kg太り薬を止めても戻りません)

はじめまして。 4年前に鬱病と診断され最終的には2年半近く、毎日パキシル40mgを服用していました。薬で気分も楽になり、ただ止めるととたんに倦怠感が強くなり仕事も辞められないので体重を増やす栄養剤と共に飲み続けていたのですが、服用を始めて半年で身長160センチ40kgの体重が53kgに増えました。(体脂肪は9→27になりました)これはもともとかもしれませんが、コレステロールも常に高いです。子供のころから太ったことがなく、家族も全員やせているので、ずっと太りにくい体質だと思っていましたが、パキシルの副作用で体重が増加することはあるのでしょうか。母も鬱病にかかり、同じ病院で処方して頂きましたが、40kgの体重が同じく50kgまで増えています。主治医の先生は、パキシルでは太らないとおっしゃっていましたが、当時少しだけパキシルの作用を強める薬を一緒に服用しており、その作用が今も続いているのでしょうか?(名前がわかりませんが、その薬を飲んでいたのは2年くらい前かと思います。これは太りますとの事でした。) 他県に転勤となり、もとの病院に通えないので、母を通して薬を送ってもらっていましたが、会議中に猛烈に眠くなり、実際寝てしまった事も多々あり、主治医の先生に相談して症状が改善しているので、やめましょうということで半年前に薬を停止することにしました。初診時の説明でも依存性は低いので、短期間で止められますとのことで徐々に減らしていったのですが、猛烈な体のだるさと頭痛、胃のむかつきなので、土日は寝ていることが多く2ヶ月くらいは苦しい思いをして止めました。 現在、薬を止めた肉体的なつらさはありませんが、徐々に以前のような鬱の状態になり、結婚により3ヶ月前に会社を辞めたのですが、外に出る気にも全くならず、最小限家事をしている状態です。そろそろまた、仕事を始めたいと思っていますが、鬱では仕事も出来ないし、家にいても気分が沈むので、また薬を飲んでみたいと思うのですが、あの薬を止めた時の辛さを思い出すとなかなか飲めません。主治医の先生のおっしゃるとおりパキシルは本当に依存性の低い薬なのでしょうか。また、体重も結局もとに戻らず、こちらもとても気になっています。お忙しいところお手数ではございますが、ご意見、ご回答頂けましたら幸いです。

1人の医師が回答

胎児発育遅延の疑い

person 30代/女性 -

現在32週です。 ◆26W1d BPD:6.24cm FTA:37.15cm2 FL:4.82cm EFW:939g ◆30W1d BPD:7.24 OFD(HC):9.82 HC:27.21 FTA:46.45 FL:5.81 EFW:1429 ◆32W1d BPD:7.69 OFD(HC):10.05 HC:28.37 FTA:47.16 FL:6.35 EFW:1652 毎回BPDとFTAが標準より小さくFLだけ長めです。週数を増すごとにBPDとFTAの成長がより遅れてきています。今後さらに差は開くのではないかと不安です。私は160cm45kgで太りにくい体質、夫は172cm60~69kgで太りやすい方です。中期に切迫流産、自宅療養後30週まで働き、現在もルテオニン1日4回、漢方薬3回内服しています。療養中の2週間で体重が3kg増、それまで陰性だった尿糖が出るようになり、糖尿病の親族がいるためOGTTをしてもらい異常無しでしたが、以降糖質制限を意識して生活しています。結果22W→32Wで体重1.5kg増(妊娠全体を通して6kg弱)です。ケトン体の検査有無は不明(健診でケトン体の言葉を聞いたことはありません)。総合病院主治医からは「エコーでは胎児に異常は見られない、胎盤からの栄養供給が上手く出来てないのかな、体重推移は理想的なので今まで通り(糖質制限の)食生活を維持して」と言われました。現在低置胎盤です。質問ですが、 ・妊娠初期から胎児の発育が標準を下回る場合は胎児側に奇形や先天性異常がある場合が多いと聞いたのですが、私の場合もその可能性が高いでしょうか? ・妊娠糖尿病の診断は出て無いので専門の方に栄養指導を受けたことはありません。素人の糖質制限を続けていて胎児に影響はないですか? ・胎児の頭は通常は丸型なんだけどと主治医が言ってましたが、私の胎児のように縦長型の頭の場合、胎児に何か問題があるのでしょうか? ・FTAが標準下限をさらに下回っていますが胎児に何かしら問題があるからなのでしょうか?先生方ご回答の程よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腹部周辺の痛みについて

person 40代/女性 -

2021年11月に卵巣がんに罹患し抗がん剤を1クールしました。1aで薬の服用は無く順調です。手術は、子宮や両側卵巣など摘出。昨年秋と年末に下腹部に激痛あり。3ヶ月毎の婦人科定期検診で触診、エコーするも異常や再発の徴候なし。痛みは、下腹部の左や右など移動し現在は、みぞおちも痛みがあります。昨年、夏の造影CT胸部腹部共に異常なし。2月末に人科検診に行き、造影CTをお願いしましたがら血液検査で白血球に異常が見当たらない為却下。「痛みが移動するのは悪性ではない」と主治医より言われました。2月末に内科に行きタケキャブを飲むが治らず、今月に入りレバミドとモサプリドクエン酸を追加で飲んでいますが治らず。毎朝、痛みが増します。その為、胃カメラを勧められ3月29日検査。胃カメラは1つポリープが見つかり、悪性では無いようですが念の為検査に出しました。腹部エコーでは脂肪肝中度と言われました。その痛みか分かりませんが両側腹部の痛みが3、4年前からあります。私は2017年骨髄移植をし卵巣がん以外は良好です。腹部エコー、造影CTは、半年ごとに撮り、異常が見当たらず痛みが伴う為困っています。 胃カメラの結果、写真の様に逆流性食道炎と分かりました。過去にも言われた時、タケキャブを1週間服用して痛みや症状は治まりました。過去に免疫抑制剤を使った為に中性脂肪が高くなりイコサペントするなら酸を飲み改善され無い為パルモディアを服用していますが中性脂肪は改善されません。血液内科の主治医より「太りやすい体質になってる」と言われました。お酒タバコ、食後も横になったりしていません。 質問です。 胃カメラでも腹部の痛みが分かからない場合はなんでしょうか。 造影CT撮った方が良いですか。 悪性の場合、痛みはありますか。痛みがある場合移動しませんか。 以上宜しくお願いします。 お通じは1日1回以上あります。写真添付します。

1人の医師が回答

右下腹の痛みから始まった体全体の痛みや不調

person 50代/女性 -

6年前から右下腹やら指の関節が痛くなり、口の中の左頬が腫れたような壁が分厚くなったようななんとも言えないしんどさがあり。顔が浮腫んで弛んだ感じから始まりそれから腸腰筋(左右の背中の部分と左右のお腹)辺りが痛くなり右下腹から右脚の痛みやら両足の痛み。足の裏の指の手前(土踏まずでは無い場所)の痛みやら。痛みがあちこちに広がり。体はだるく疲れが取れない。6年前から痛い時はリーゼ等の安定剤を半分づつ頓服で飲み。飲むと少し症状が和らいだりほぼ効かない時もあったり。今の所睡眠薬マイスリーを飲むと痛みが一時的に取れて楽になります。5年前まで吐かない週末過食症があり、それが一時的にない時期もありましたが25年続きました。5年前から少し体重が減り食べても太らない体質に変わりました。身長163 46キロ。病院は7年前からリュウマチの検査2回、大腸カメラ2回胃カメラ一回、内臓のCT2回、腹部エコー2回、血液検査。婦人科のエコーやらMRI検査。ホルモン検査。口の中の腫れで口腔外科で視診。最近は両足痛く背骨と股関節のMRIを撮りました。視力も5年前から悪くなりベーチェットの検査もしました。どれも大きな異常はなく。子宮筋腫内膜症は32才の時からありますが。そこまで酷くないとのこと。大腸カメラでは大腸が長く弛んで便秘しやすいと言われたぐらいで。大きな異常は今の所無さそうです。最近筋肉の低下も気になります。甲状腺の病気も糖尿病も無さそうです。お腹や腸腰筋、足が痛かったりすると痛み止めは効かず、マイスリー5ミリ半分に割って飲むと一番楽になり体が動きます。筋力の低下とか痛みとか体に力が無いので、脳に腫瘍ができ多発性硬化症かALSと思う時もあります。日によって痛い場所も変わります。今の所マイスリーが一番よく効きます。因みにかなり鬱ぽい性格です。とにかく毎日痛みでしんどいです。どんな病気が考えられますか?

5人の医師が回答

昼間の強烈な眠気に困っています

中学生の時から14年ほど、食後1〜2時間後に意識を失うほどの強い眠気に襲われて悩んでいます。昼ご飯を食べてから1〜2時間頃になると、体が熱くなってきて、視界ががくがくしてきて気がつくと夢の中にいる感じです。 前日の睡眠時間には関係なく、昼食が少ししか採れなかったときや、運動をしていれば大丈夫なときが多いです。 食後、3〜4時間経つと、激しい空腹感におそわれ、集中力がなくなります。 腕に脱力感や痛みを感じたり、胸がちくちくすることもあります。 最近になって、ときどき気道が細くなって息が吸いにくい感じを受けることが多くなりました。苦しいわけではないのですが、ぼーっとするので、脈をとってみると、そのときときどき弱くなって安定していない感じがしました。 空腹感をガマンし続けると、今度は胸がムカムカしてきます。 年に数回は、そのまま冷水を浴びたようになり、視界がちらちらして、立っていられなくなることがあります。 腕の脱力感に関しては、圧迫感締め付け感が強くなり二回ほど内科を受診し、 一度は理由不明でビタミン剤B12を処方され(血液検査では血糖値とタンパクが低いと言われた)、2度目はギランバレー症候群の疑いで入院しました。原因は特定されないまま免疫グロブリンの投与後(検査含み10日間)回復。そのとき血がどろどろ気味、血圧が低いと看護士に言われました。 ほかにはトイレの回数が多い(小8 大6)、ゲップやガスが溜まりやすいことが気になっていて泌尿器科を受診しましたが特に尿に異常は出ませんでした。 首が回らなくなって形成外科を受診したときは、首のカーブが逆といわれましたがほかに異常はありませんでした。 眠気については、1年半ほど前に睡眠外来へ行って睡眠時間がずれていく病気と診断されましたが、どの日でも食事をとると眠くなるのは今も変わりがありません。 食事については、2年ほど前から、トロなど油分の多い食べ物を多くとるとだるくて吐き気がする ようになりました。 最近は、昼間の異常な眠気の原因を調べていたら炭水化物不耐症というものをみつけたので、お昼ご飯をおかずだけにして試しています。少し改善されたように思いますが診断を受けたわけではありません。 これについては母が軽い糖尿病なので、少し気になっています。 ここ一、二年は野菜中心の食事ですが、2〜5年前まで不規則な生活外食中心で、間食もとっており、中学生の頃はストレスから過食気味だったからです。 しかし、体脂肪は16%程度で、太りにくい体質です。 いろいろ気になることがあるのですが、それぞれの関係があるのか、病気なのかも分からず、どこを受診して良いか困っています。 最近羽ぼーっとしている時間が長く、言い間違えやど忘れも増えて、仕事に差し支えることもあります。昼寝も当然許されないので、職を失わないためにもなんとかしたいのです。 思い当たる病気があれば受診したいので、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

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