将来への不安に該当するQ&A

子供の予防接種について、セカンドオピニオンとしてご意見お願いします。 子供は3歳の男の子なのですが、昨年10月末頃に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 昨年2024年10月5日、10月26日に日本脳炎の予防接種を受けた後の発症ということもあり、主治医の先生、及び、最寄り小児科先生、それぞれの判断により、保健所の方に「予防接種による副反応」との報告が上がっております。（保健所からの連絡で知りました） 発症から現在までの血小板数値の推移は以下のようになっており、最近は上昇傾向だったのですが、直近の数値でまた減少しておりました。 今後も1か月周期で採血を続ける予定ですが、数値の乱高下が出る可能性もあります。 　2024/11/11: 14,000 　2024/11/13: 6,000 　2024/11/15: 51,000 　2024/11/18:146,000 　2024/11/28: 73,000 　2024/12/05: 32,000 　2024/12/11: 21,000 　2024/12/18: 33,000 　2024/12/22: 93,000 　2024/12/25: 72,000 　2025/01/08: 26,000 　2025/01/15: 30,000 　2025/01/22: 26,000 　2025/01/29: 24,000 　2025/02/10:128,000 　2025/03/05:350,000 　2025/03/19: 76,000 　2025/04/02: 80,000 　2025/04/17:100,000 　2025/05/15:143,000 　2025/07/03: 69,000 　 　※2024/11/15は、対処治療(献血ベニロン)の結果 　※2024/12/22は、風邪症状による上昇だと推察(ネットで発熱時はウイルスと戦うため上昇することがあるとの記事もあったので) 　※2025/02/10は、風邪症状による上昇だと推察 　※2025/04/17は、風邪症状による上昇だと推察 セカンドオピニオンとして、皆様のご意見を頂きたいのは、日本脳炎の3回目の予防接種についてです。 半年ほど前(保健所に副反応報告する前だと思います)に主治医に意見を聞いてみたのですが 　『ITPの症状より、日本脳炎になった方が重症になるため受けた方が良い』 とのコメントでした。 もちろん、それはそうだとは思いますが、副反応が出たと疑われる薬に対して追加接種することで、ITPの症状が重症化しないか(再入院や、直近はそこそこ高い数値なのに、それが低い数値の推移となる、まだ見ぬ重症症状の発生etc)ということが親としては心配です。(暴れ盛りの3歳児なので頭を打つなど) ネットで少し調べた所、最近の日本脳炎の発症件数はかなり少ないと知りました。もちろん、予防接種効果の結果だとは認識しております。 ただ、既に2回予防接種していますし、親として上記の心配もあるなかで、3回目の予防接種を受けないと、将来的な日本脳炎のリスク等がどれほどあるのかも考えてしまいます。 お医者様として、上記の数値推移や知見、経験などを踏まえまして、日本脳炎3回目の予防接種を受けた方が良いかのご意見を頂けないでしょうか？ ※計画通りだと、3回目の予防接種は2025年10月頃ですので、後3か月は血小板数値の上限観察の機会はあります。

先日2歳2ヶ月の娘の関係で相談した者です。 以前保育園から指摘を受けたもので 　　（1）.切り替えが苦手（園等でなかなか次の行動に移れない） 　　（2）.こだわりが強い（少し前回と内容変わりますが、園で普段お昼寝で使うパジャマがいつもの場所じゃないところに入っていたとき、パニックになったことがある） 　　（3）.オウム返し（園での先生の質問に対してオウム返しが多く、1歳4カ月から１次保育で入所、1歳８ヶ月で正式入所したがその後約１か月後くらいまでお話をしなかった） をご相談をしましたが、改めて先生の気になる点で 　　（4）.お友達と遊ばない（園で同年代のお友達が会話したりしていても１人で遊んでいる） を指摘されました。 前回と重複しますが、1に関しては私視点ですと「◯ちゃん、次に◯するから急いで」や「あと◯分でおしまいにしよう」など先行きを提示したり事前に伝えれば、「どうしてもやりたそうな場合」を除いて、難しいときもありますがそれなりに応じてくれるという見解でした。 また（2）に関しても、自宅で「こだわりが強い」と感じる場面はほとんどなく、強いていうなら滑り台や水遊び、車の運転席に座って遊ぶ、歯磨きを自分でやりたがってなかなかそれが終わらないことくらいです。 勿論これらは自我にも捉えられますし、それらを見ていて「？」と思う場面や、また物を並べるなどの特徴的な遊びの状況はありません。 （3）に関して、家では「ご飯食べる？」といった質問に対して「ご飯食べる」「ご飯食べない」と自身の意思を込められていて「オウム返し？」とは言えない気がしますし、「何色が好き？」「何の遊びが好き？」という質問には「◯色」「滑り台」と返答したり、それから「ママ、おにぎり全部食べたよ」や「オムツポチャポチャになっちゃった」等3語くらいで話せたりします。 ですが（4）については娘の園での状況が分からず、また園以外ではあまり同年代の子たちとも接点がないので、「自宅ではこうなのに」という意見がいえません。 強いていうなら、現在生後4カ月の息子に「赤ちゃんかわいい」や「赤ちゃんどれどれ」と話しかけたり、「◯君、◯◯あげる」などと言って、おもちゃの食器でご飯をあげる素振りはしております。 それから公園に行った際、大きいお兄さんが滑り台待ちしていて、そのお兄さんが先に滑った後に別の子が来た際、そのとき「◯ちゃんの番」と言って自身が先に滑り台を滑るなど、お友達が他にいるという認識はあるようでした。 今度娘の関係で市に療育相談にもいきますが、色々不安ですし、何より娘が私たちの会話を理解しているようで、私たちが娘の話をしていると「もうやめて」と言ったり、最近「嫌だ嫌だ」と夜泣きが増えたり保育園も以前に比べてさらに後ろ向きになっているように思えます。。 娘にも精神的に負担をかけていると思いますが、現状を客観的に見て頂いた印象と、娘が一人でもいいのでお友達をつくり、遊ぶようになる対策等あれば教えて頂きたいです。

昨年の6月、出産時に会陰切開しましたが、そこからさらにお尻付近まで裂けてしまい、３度裂傷になりました。 産後すぐは便意を我慢出来ずに漏らすこともありましたが、しばらく経つとそれも我慢できるようになり、問題なかったのですが、今年に入ってから便をした後、ちゃんと拭くにもかかわらず、しばらくしたら下着が便で汚れるようになりました。 肛門科受診したところ、お尻の外側の括約筋が360度のうち、95度から120度ほど血流と筋肉が弱くなっており、他の強い筋肉をそこに持ってくる肛門括約筋形成手術の選択肢があると言われました。私も排便のたびに下着が汚れることがストレスで、この日に手術をしたいとのことで話を進めていました。 しかし、さらに詳しい検査をするとのことで、造影剤を使って便の出方を確認する検査をしたところ、便を出し切った後に肛門出口付近に少し便が残ってしまっているのが分かり、それが時間が経ってでてきているのではと言われました。また、それをトイレで出しきるように頑張ってみることと、骨盤低筋群を鍛える運動をして様子見しましょうと言われました。ただ、私の中で毎回便を出し切ったと思っていること、残便感があった時も出産前なら漏らすことはなかったことで、もやもやしています。また、この手術で治るかどうかは分からないことと、何年後かは再発する可能性が高いとのことでした。 個人的なことですが、育休が終わる今年いっぱいまでに手術をしたいこと、体外受精による第２子を考えていること（第１子も体外受精で妊娠・出産）、不妊治療先の医師にも、私が３８歳という高齢であるため、なるべく早く保管している胚盤胞を移植しましょうと言われているので、便失禁の状態を早く終わらせたいこと、入院中に子どもを任せられるのが夫のみで、仕事調整が難しいことがあり、やっと日程調整したと思ったらこのように言われました。 下記のことをお尋ねしたいです。 ・３度裂傷で傷ついた肛門括約筋は骨盤底筋群を鍛えることで便失禁が改善することがありますか？ ・肛門括約筋形成術によって将来的に正常な筋肉だった部分が弱くなることがありますか？（便失禁がひどくなる等）長期的に見たときのデメリットを知りたいです。 ・手術したあとに、例えば第２子を妊娠出産し、経腟分娩で同じ状況になってしまったとき、もう肛門括約筋形成術はできませんと言われました。それならばこのままで胚盤胞移植しようと考えてもいますが、便失禁があるまま不妊治療したり妊娠したりすると、不衛生であるため子宮頸管に炎症など起こして妊娠に影響があるのではないかと心配です。そのあたりはどうでしょうか？

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

今年の盆に座ってたらいきなり腰が重たくなってぎっくり腰みたいなのになって、病院にいったら椎間板が狭くなってるとのことで、ヘルニアになりやすいとゆわれたんです。そして最近荷物を持つ仕事をしたんですが、腰に違和感を感じ辞めました。現在、腰の表面が痛いのと、臀部、ふくらはぎの外側が怠い感じで、寝込む程ではないんですが、すごく不安で何をするのも怖いです。これから先仕事もしないといけないし、この症状はやっぱり軽いヘルニアですか?自宅で治す方法はありますか?

44歳、女性です。 21歳のときダリエー病と診断され治療中です。チガソンも服用していますがあまり改善はみられません。最近以前より酷くなってきてこの先どのようになっていくのか不安です。 同じ疾患の方と交流したいと思いますがそれもままなりません。もし患者会のようなものがありましたら教えてください。夏が近づいてきて患部が悪化し精神的にもおかしくなってくるのがとても不安です。あまり悪化させないで夏を乗り切りたいと思いますが良い方法があったら教えてください。

覚えてないくらい生理がきてません、将来子供が産めるか不安です。

私は今53歳で18歳のころL4の腰椎分離症と診断されました。 その後問題なく暮らして格闘技や筋トレをやってまして、時々腰痛になることはあっても1週間程度ですぐに治る程度でした。 5年前に何度か腰部をレントゲンを撮って分離症が両側にあると言われてこの症例だと「すべり症」になるんだけどあなたの場合は滑ってはいないね。と言われました。 現在も筋トレも普通に出来てますが将来を考えるとすべり症になってしまうのではないかと心配です。 すべり症にならないために気を付ける事や具体的に「しないほうが良い動き」「避けるべき状況」を教えていただきたいです。 筋トレは続けたいので「重いものを持つな」と言われると困るので、体勢的な注意点なども合わせて教えていただけたら幸いです。