少量腹水に該当するQ&A

41歳女性、未婚、妊娠・出産歴なし。27歳で左黄体嚢胞出血を発症し、そこから毎年3ヶ月から半年毎に卵巣からの出血を繰り返しています。 出血のタイミングは排卵時、重い物を持ったときが多く、一度出血すると激痛が2週間以上続きます。痛みは動作時に著明に増し、安静にすると落ち着く傾向があります。 これまでいくつも婦人科を受診してきましたが、毎回100〜150ml程度の少量の出血が腹腔内に溜まって腹水に変わり吸収されるまで痛いのだろうと診断されていました。経年推移で出血は左右両方の卵巣から出るようになりました。 排卵抑制目的でOCを35歳まで7年間内服していましたが、血圧変動や目眩等の症状が激しくなり当時の主治医にOCの影響かもと言われ内服を中止しました。 痛みが強く、一時期はNSAIDも効かずトラマールや塩酸モルヒネを内服したこともありましたが、現在は小建中湯を15g/日3×で内服しています。 2年前に主治医と相談し子宮内膜症の診断目的で腹腔鏡手術も検討しましたが、紹介された病院の医師から手術の必要はないと断られています。 動作時に増強する痛みが長期間続くことで、日常生活や仕事が出来なくなるため、この繰り返す卵巣出血に対する治療法がないかご存知の先生がいましたら教えていただきたいです。 卵巣子宮全摘を希望して相談したこともありますが、当時32歳だったこともあり断られ、手術しても痛みは取れないと言われました。 痛みと長年付き合ってきましたが、何か治療法がないか探し続けています。ご教授いただけますようお願いいたします。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか？ 以上宜しくお願い致します。

子宮頸部嚢胞があり今年の間に2回MRIを撮りました。悪性は積極的に疑わないという所見ですが、どの部分から悪性らしくないと言えるのかをお聞きしたく質問させていただきました。 2019年５月のMRI所見 子宮頸部の左側壁に径25ミリのT1W1で低信号T2W1で高信号を呈する嚢胞性腫瘤が認められる。内部は漿液性の液体とおもわれます。この近傍に小さな嚢胞構造が多数認められます。ナボット嚢胞の集簇、トンネルクラスター、LEGHなどの可能性がありますが１つに絞れません。現時点では積極的MDAとは言えないと思います。ただし、粘液性の分泌物があれば問題となるでしょう。 2019年９月のMRI 子宮頸部間質に小嚢胞が多数集簇している。最大で26ミリ、小さなものも多数。充実部分や拡散制限もみられない。2017年8月では、妊娠子宮であり引き延ばされているが、小嚢胞が多数見られている。2019年5月とはほぼ不変。腹水は少量。病的なリンパ節腫大なし。 impression 頸部嚢胞 嚢胞のロゼット様集簇でありLEGH疑い。積極的に悪性を疑う像はなし。 妊娠中の2017年8月にも撮影していてその時は、嚢胞が産道を塞いでいないかの確認のために撮ったようですが、 『産道の左側に径43ミリの涙滴状形態の単房性嚢胞性病変を認める。内容はserousな液体のようである』となっています。 今年撮ったものと比較してみていただくと、2年前のものにも小さな嚢胞多数あるようですが、撮影時の所見はなぜか単房性となっているのですが… 良性といわれている中でも絞れないようですがナボット嚢胞なら、小嚢胞ではないのですか？ トンネルクラスターは高位にできるものではないですか？ ロゼット様集簇とは分葉状というものでしょうか？これだとLEGH疑いなのですか？ 粘液性のおりものとはどのような感じでしょうか？

子宮頸部嚢胞があり、大きいもの(25ミリ前後)１つ、と小さい嚢胞(たぶん5ミリ以下くらい)が多発している状態です。2017年8月に妊娠35週で撮ったMRIでは、小さい嚢胞は指摘されず所見では単房性となっていて、エコーでも１つと聞いていました。その後2019年5月に撮ったMRIで、大きいものとその近くに小さな嚢胞が多数あるという所見でした。(子宮高位にあり、かなり小さいものまで数えると10個以上あるようです)不安だったので、度々病院に行ったり、こちらでも相談していました。9月になって再度MRIを撮影して次のような所見でした。［子宮頸部間質に小嚢胞が多数集簇している。最大で2ミリ、小さなものも多数。充実部分や拡散制限もみられない。2017年8月では、妊娠子宮であり引き延ばされているが、小嚢胞が多数見られている。2019年5月とはほぼ不変。腹水は少量。病的なリンパ節腫大なし。 impression 頸部嚢胞 嚢胞のロゼット様集簇でありLEGH疑い。積極的に悪性を疑う像はなし。］とのことでした。今回の所見の、拡散制限もみられないというのはどういう様子なのですか？嚢胞のロゼット様集簇とはどういう状況なのですか？ロゼット様集簇というのはLEGHを疑う写り方なのですか？4月と6月に細胞診して問題なしでした。画像でも、細胞診でも異常なしでも、絶対異常なしかわからないのは理解しているので、今後も注意深く意識していこうとは思っていて、とりあえずは経過観察しながら過ごすことに決めていますが、経過観察はどのようにしていくのが良いと思われますか？2017年のMRIでは小嚢胞あるのに単房性となっていたのは指摘するほどでもなかったからなど考えられるでしょうか？この時も大きめの１つと小嚢胞多発で今と同じ状態ならば2年も経っていれば、悪いものならば画像でも変化あると考えられますか？

卵巣嚢腫があり、経過観察をしていました。昨年10月に受診した後、２月から4月の間に経過観察に病院へ行こうと思っていましたが コロナで学校が休校になってしまい重度の障害児がいるため受診をみおくっており、6月になりやっと行けました。 すると、卵巣がおおきくなっており、15センチくらいになっていました。かかりつけの病院では手術自体ができないので、大きな病院に紹介状をもらい、その日は血液検査と子宮頸部がん検診をして帰り、後日大きな病院でMRIをしてきました 一週間後に結果が出たので聞きに言ったのですが、以下の文章をもらいました。 所見、骨盤内に長径15センチの境界明瞭多房性嚢胞性腫瘤を認めます。部位と所見からは卵巣由来の病変と推定されます（左右どちらかの病変かは不明）。内腔の大部分はT1強調像で、低信号T2強調像で軽度高信号を示し、血性ないし粘稠な内容が示唆されます。 壁や隔壁の不正な肥厚粗大な充実部分など明らかな悪性所見は認めません。子宮体部筋層内から一部粘膜下に突出する腫瘤を複数認めます。いずれもT2強調像で低信号を主体としており、筋腫と考えます、明らかな悪性所見は見られません。 子宮内膜や子宮頸部には大きな異常は指摘できません。 骨盤内に病的な腫大リンパ節は指摘できません。 骨盤内に少量の腹水を認めますが、生理的範疇として矛盾しない程度です。 診断、卵巣嚢胞性腫瘤（明らかな悪性所見はしてきできません） 子宮筋腫 と書いてありました。 私はずっと左が腫れているといわれていたのですが、左右どちらかの病変かは不明とは? 手術は両方の卵巣をとるのでしょうか? 子宮が卵巣に押されてる状態とのことですが、子宮も切除になるのでしょうか? この年齢なので、子供を産む事はもうありませんが、出来ればとりたくなく。。血液検査、腫瘍マーカーは異常無しでした。

５0歳の女性。 毎晩、けっこうな量を飲酒します。 11月の人間ドックで肝血管腫の疑いという事で精密検査となりました。21×17ｍｍ（D2) 12月肝臓専門の科がある病院で造影剤CT。 結果「肝血管腫ではありません。血管腫の場合は葉脈のように見えます」。 画像では、肝臓の真ん中のちょうど凹んだところを半分まで覆うようにに影があり。 結果当日、内視鏡をしました。「綺麗です」とのこと。 当日の血液検査でもCA125が高い以外は、問題無しとの事。 昔から子宮筋腫があり。 ただ閉経も近いので、手術をせずに乗り切りたい私の意向で手術しておりません。 別の病院で、定期検査を半年に一度受けております。 2017年3月に撮ったMRIの結果表には下記が書かれております。 「子宮筋腫9cmを始めとする筋腫があり、多発子宮筋腫。子宮底部後壁子宮内膜症6mm右。卵管留水腫／留血腫左卵巣に4mm程度の小さな出血信号・内膜症性囊胞疑い。左卵管留血腫。骨盤底部に少量の腹水貯留があります。骨盤内に有意なリンパ節腫大はありません。」 MRIを撮った2017年3月の時も8月の時も経過観察でよいでしょうとなっております。 1年以内に行った子宮体がん・子宮頸がんともに異常無しでした。 造影剤CT検査結果後に行った、血液検査・内視鏡・婦人科からの転移の問題無しでしたが、この影がわからないので2日後にPET検査をする事になりました。 過去の人間ドックではずっと、血液検査の値も優秀、子宮筋腫と内膜症以外はひっかった事がなかったのですが、毎日の飲酒という負い目もあります。（γーGTPは12。中性脂肪46です） PET検査とするという事は、肝臓がんの可能性が高いのでしょうか？ その他の症状だと、どのような病理の可能性があるのでしょうか？ 何卒、ご教授お願い致します。

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか？と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか？ 2、体重減少＝体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか？ 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年　腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃　子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年　生理の大量出血により病院へ 　重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との　　　　 　診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程)　〜〜 ・2021年6月　再び生理の大量出血により受診　 　総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出)　T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7ｃｍ大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

母(11月で60歳)が去年10月頃から腹部が痛むと言い始め検査した所(2009年2月16日)、卵巣腫瘍だと診断されました。3月18日に手術をし、結果は悪性腫瘍でステージは4に近い3ということで、腹部周辺のリンパ、腹膜、その他にも転移していると言われ医師からは抗がん剤治療をし、うまくいった場合で1年、早ければ夏頃で覚悟してくださいと言われました。 それから半年、2週間に1回の抗がん剤を続けながら自宅では食事療法を行いなんとか過ごしてきました。途中の経過は良く、手術前20000以上あったマーカー値は一時1000台まで下がるなどし、時々外出などもしていました。しかし2〜3週間ほど前から腹部が異常に腫れ始め、お腹が異常に張り少量の食事も取れない状態までになってしまい、先週家族だけが医師に呼ばれ、おそらく転移により肝臓が肥大していていつどうなってもおかしくない状況だと言われました。マーカー値も術前より上がってしまい最新は30000を超えたようです。 先週の金曜から再入院し点滴を打ちながら過ごしていますが、とにかくお腹が苦しいようで辛い辛いと言い見ていられません。医師の話では腹水はあまりたまっていないが、とにかく問題は肝臓だということです。現段階で成す術はなく根本の治療をしないと肝臓の腫れは引かない→お腹が腫れているから体に良いものが取れない→肝臓の肥大が収まることはないという形で悪循環しています。耐えれるならさらに強い抗がん剤を使いうまくいけば肝臓の腫れが引く可能性もあると医師は言っていますが、今の状況から考えてさらに強い抗がん剤に耐えられるとは思えません。 そこで質問なのですが、肥大した肝臓を一時的にでも治す方法はないのでしょうか?症状が少しでも和らげば今の苦しみも多少は軽減されると思います。とにかく少しの間だけでも楽にしてあげたいのですが、肝臓肥大を軽減するような方法はないでしょうか?

今月下旬に卵巣腫瘍で開腹での手術を予定しております。 ３月初旬に子宮がん検診にてエコーにて卵巣の腫れを指摘され、婦人科を受診。 当初、婦人科では4cmの嚢腫で皮様嚢腫だろうとの診断。 このとき、同じく健診でマンモグラフィ検査の結果がカテゴリー5であり、乳がんの診療を優先しましょう。卵巣嚢腫は経過観察していきましょうということになりました。 でも一度しっかりMRIにて検査しておくのもありとのことだったので、MRI検査を希望。 MRI検査は経過観察もふまえて約1ヶ月後の４月下旬に予約。 この間に乳がんは、特に問題なしと判明。 MRI検査までの経過観察期間に、婦人科の主治医より電話があり、先日の血液検査結果で、腫瘍マーカーCA125の数値が177と高値だったと連絡を受け、MRIを早めますか?と言われるが、４月下旬のままでいいと伝える。 MRI検査の結果は、右卵巣に4.4cmの腫瘍。皮様嚢腫ではなさそう。う〜ん線維腫かなぁとのこと。また、左卵巣には1.7cmの皮様嚢腫がみつかる。 腫瘍マーカーの高値もふまえて迅速検査ありの開腹手術が５月下旬に決定。 右卵巣は摘出。左卵巣は嚢腫部分のみの摘出予定。 先日術前検査で、造影CT検査をしたところ、「右卵巣と思われる部位の充実性腫瘍内に複数の点状石灰化を認める。骨盤内左側にも径2.1cmの壁の暑い単房性病変を認める。ダグラス窩に少量の腹水を認める。」「診断→右卵巣充実性腫瘍疑い、左単房性卵巣嚢腫疑い」ちの画像報告書をいただきました。 右卵巣のMRI検査画像添付します そこで、お伺いしたいのですが、 1.この画像から、どういった腫瘍の可能性がありますか? 2.この画像から悪性の可能性は高いのでしょうか? 充実性腫瘍は悪性の可能性が高いというのをみて心配です。 よろしくお願いいたします。