尿管腫瘍に該当するQ&A

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敗血症なのか腫瘍熱なのか

person 30代/男性 -

妻(41歳)が卵巣癌の終末期で余命2か月といわれています。イレウスと癌性腹膜炎で栄養は中心静脈からの点滴で行っており、口からは水のみの摂取です。尿管カテーテルも入っています。今週から熱発が起きており毎日2回程度は39℃の熱をおこします。一昨日は初めて40.5℃を記録しました。 高熱時は座薬で対処しており、投与すれば37℃代に落ち着きます。昨日は36℃の平熱で上昇することはありませんでした。主治医いわく腫瘍による熱だろうとのことですが、ちょっと気になることがあります。 昨日病院に行き、昨日の血液検査の結果がでていてチェックしました。そしたら、CRPが34.80という高値でした>< 7月9日の採血でも26.92という高値でした。 CRP34.80という高値を出した数時間後に40.5℃の高熱をだしたわけですが、昨日は36℃代の平熱を維持しています。 しかしながら今日の朝に妻から電話連絡があり、息苦しくて酸素濃度を測ったら93%ということでしたので、鼻から酸素チューブを通して、酸素を入れているとの連絡がありました。 月曜日に主治医の先生がきたらスパイク熱や感染症の疑いについて確認してみるつもりでいますが、それ以前にCRPについて調べたら、「30を超えたら生命の危機が訪れている」と記載されていて非常にショックを受けています。月曜日にどうのこうのと言っている場合ではないのでしょうか?この採血の結果について主治医の部下の先生(主治医は学会で週末は新潟なので)が見ですが、大丈夫なのでしょうか? 尿管ステントからの感染症か敗血症なのかな〜と素人ながら調べているとそこにたどり着いたわけですが、もう1週間程度の命なのでしょうか? 正直不安でなりません。 本人は苦しいながらも意識はしっかりとしているのですが、婦人科の主治医に治療を任せているのですが、緩和医療科というのがあるので、そこと連携してもらて、調整してもらう段階にあるのでしょうか?

1人の医師が回答

3ヶ月以上、血尿が続いています。

person 50代/男性 - 解決済み

6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石(3個)を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ?で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー(いずれも異常なし) 検尿で尿細胞診(血尿あり、悪性細胞無し)エコー(特に異常なし) CTにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。(両方とも異常なし) 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1,+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン!と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影CT検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には(身長177cm)体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。(70分、距離約18km)現在は電車通勤に変え、週3~5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。

2人の医師が回答

術後合併症 膿瘍で出血しますか?

person 40代/女性 - 解決済み

■先月上旬.腹膜播種で開腹手術。 ■退院後、膣から液体漏れ、出血のため胸部.腹部造影CT検査、結果は腹水なし、異常なし。 出血は気にしなくて良いと言われる。 その後出血は止まるが膣からの液体漏れ続く。 ■今月1日、腹痛、発熱のため救急外来で腹部エコー、腹部.骨盤造影CTを受け膿瘍ありと言われ抗生剤点滴受ける。(CRP22) ■2日病院受診、腹部を一部切り膿を押し出す処置と抗生剤点滴、膀胱.膣検査(経膣エコー.インジゴカルミン他)、尿管膣瘻の可能性と言われ、膣からの漏れは尿、または膿瘍の炎症で溜まった水と言われる。(CRP16) ■4日の朝、膣から多めの出血、午後から病院受診、膣の検査をするも出血は大丈夫と言われる。出血は1日で止まり朝以降は量も減ってきていた。CRP6まで下がってきたため抗生剤内服がはじまる。 膿瘍が落ちついたらMRI検査して尿管膣瘻の手術をするか、しないか決めておくように言われている。 このような経過ですが今朝また出血しました。 そして前回と同じだんだん出血量が減ってきました。 前回、今回も前の晩の液体漏れ?尿漏れ?の量が多く朝になって出血、その後漏れは少なくなり、出血が止まるといつもと変わらない量の漏れになります。 毎回、腹水の指摘はありません。 腫瘍マーカー正常値キープです。 膿瘍で出血はありますか? 出血すると漏れがいったん落ちつくこと、漏れは尿の臭いもするが出血する前の晩に異常に増えること、主治医が言うように膿瘍の炎症で水が膣から漏れているのか、術後から腹痛も続いてて不安です。 お腹を一部切って膿を出してから痛み止めの効きも良くなり食欲も出てきて体調もよくなってきました。 今は傷口にガーゼを当てて自然排出しています。 膿瘍が治ってきているのでしょうか? また出血しても体調の変化は全くなく元気です。

1人の医師が回答

この12月5日左閉塞性腎盂腎炎で尿管狭窄あり腎瘻造設を受け、その状況につき簡易な質問

person 70代以上/男性 - 解決済み

この12月5日に左閉塞性腎盂腎炎で左上部尿管狭窄あり腎瘻造設。狭窄の原因は造影CT でも造影効果は非常に不明瞭であり、現在のところ参考所見に過ぎないが、腫瘍性病変の可能性もあるが、血腫などの可能性もあり、尿細胞診は腎瘻増設時・自然尿で提出したが、何れもclass2であった由。昨21日午後、来年1月4日外来で腎瘻の管交換を予定して不安の中で退院。 種々お伺いしたいことはあるのですが、本日は、昨夜退院して家でシャワーを浴び、腎瘻の口の消毒をする際、家内が添付画像(左後背の部分です)の腎瘻管の出口の左側が若干赤くなっていると指摘、私も退院帰宅後、出口部分に触れると痛みまではいかないが感じる程度のことがあったことと、この部分の画像を初めて見たのですが(看護師からは出口は糸で括ってあるので大丈夫と聞いていました)これが正常な管の位置なのか心配になりました。赤くなっていた部分については、昨夜の消毒以降、感じ無くなっておりますので、これで良いのかと思います。 従って、ご専門の先生方に特に     「腎瘻管の位置はこのままで問題がないか」     「年末年始でもあり次の外来1月4日前にかかりつけの大学病院に診てもらった      ほうが良いのか」につき単純な質問で恐縮ですが、即ご意見を頂きたく存じます。 (これまでの経緯)   小生75歳。2022年7月右腎盂癌で腎臓全摘(UC,pTa,low grade)11月末膀胱癌手術(UC、pTa,low gradeにTUR-BT)、2023年1~3月BCG療法、10月末膀胱癌再手術(UC,pTa,low gradeにTUR-BT)そして今回、左水腎症。左尿管は完全閉鎖ではない。

1人の医師が回答

原発性アルドステロン症について

person 50代/男性 - 解決済み

夫が昨年末、尿管結石の手術を受ける検査過程で、血中のカリウム量が少なく、尿の中のカリウムの量が多いとのことで、原発性アルドステロン症の疑いがあると言われました。 今年の夏、検査入院をした結果、原発性アルドステロン症でした。今後、他の病院で、カテーテル検査を受けるか、その病院で薬の治療を受けるか、という担当の先生のお話だったそうです。CTを撮った結果では、左右の副腎ともに、腫瘍はなかったそうです。 その担当の先生のお話では、カテーテル検査は、手術を前提としたものであるとのこと。 原発性アルドステロン症は、手術を受ければ、完治するものなのでしょうか? その担当の先生によると、緊急を要することではないという話でしたが、夫は、年末年始にかけてこれから仕事が忙しくなる時期です。来年にカテーテル検査を延期してもよいものですか?また、薬の治療は、一度はじめると、途中でやめられないものですか?夫の印象だと担当の先生は、薬の治療のほうをより勧めているような印象とのことです。持病としては、高血圧などがあります。また、自覚症状としては、階段を上がるときなどに、足元に脱力感があるような気がするが、それが、加齢による筋力低下によるものなのか、わからないとのことです。数値的な資料は、ないとのことです。ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

早い回答をお願いします。

person 30代/女性 -

主人が腎う癌の為、5月1日に左腎臓と尿管・14のリンパ節を摘出しました。(手術前の検査で骨の転移・膀胱の転移はありませんでした。)腫瘍は6cmで腎臓まで入り込んでいたので、ステージ3。リンパ節の転移はありませんでした。悪性度は普通と言われました。腎う癌は、膀胱に転移する事が多いので、3ヵ月毎に膀胱の内視鏡検査とCTで様子を見る事になりました。ステージ3なので、抗がん剤の治療などしなくてもいいでしょうか?腎うから腎臓にまで大きくなっていたと言う事は、腎臓癌での転移が多い、骨・肺・頭部などの検査はしなくても大丈夫でしょうか? 最後に手術してから1ヶ月経過しましたが、体調が戻らず心配です。熱はありませんが、起き上がるとお腹が張って痛く、歩くのも辛そうです。(5月26日にレントゲンを撮り、異常無し。続くなら、6月16日にCTの予定です。)食事を取ってもお腹が張るので、どうしても少食になり、痩せてしまいました。なるべく起き上がる様にしていますが、3時間が限界です。横になると楽な様です。7月から仕事復帰の予定ですが、なかなか良くならないので、本人も不安になってきています。個人差があるとはいえ、長すぎる様に思うんですが…。無理にでも

1人の医師が回答

尿路のがんについて心配です。

person 40代/女性 - 解決済み

微熱6,8~7.2が1ヶ月続き、その間、二回のみ 朝だけ、尿の色が濃く、赤くはないのですが、茶色っぽいのが気になり、 尿検査を受けました。 朝一番の尿と二回目の尿と、三回目の尿と不安なため三回調べました。 一回目→OB溶血マイナス WBC 1+ 二回目→OB溶血 +/- 非溶血 WBC 3+ 三回目→OB溶血マイナス WBC 2+ と出ました。 ・この数ヶ月ストレスが凄かったです。 ・また、採血とエコーは10ヶ月に一回しますが、何年も尿検査はしていません。 ・採血、エコーすべて異常なし ・ただし、エコーは尿をためて検査してません。 質問1 この数字は、尿管又は膀胱がんのかなり 進行したものでしょうか? もしくは初期でしょうか 毎日かなりのストレスの上にさらにストレスで怖いです。 不安症もあり、たまりません。 質問2→+/-非溶血とはどういう内容ですか 質問3→この数字だとまだ初期レベルのがんの可能性もありますか? 質問4→今細胞しんの検査中です。 やはり、がんは確定でしょうか。 あとは進行レベルの問題でしょうか。 質問5→いつもエコーで膀胱みてもらってたのに、尿がまったくたまってないと 三センチ以上の腫瘍もわからないものなのですか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

帝王切開後7ヶ月、右腹部にしこりと痛み

person 30代/女性 - 解決済み

2023年3月に帝王切開で出産しました。 横切りで、子宮と大腸の癒着があったため剥がす際に大腸が傷つき、全身麻酔で出産&大腸の補修を行いました。 出産後は右側の傷口が膿んでしまい、傷口から滲出液が大量に出て、傷口を少し開けて消毒をしてました。 それから7ヶ月。右腹部(臍の右上辺り)に気になる程度の痛みがあり、横になって触るとしこりのようなものがあります。 近くの病院(出産とは違う内科)でCTを撮りましたが、特に何も無いとのこと。 手術の影響では…と言われました。 臍の右上なので、帝王切開の傷口からは離れているので、本当に手術の影響なのか、それとも何か悪い腫瘍とかではないのかと心配です。 質問1つ目 もう一度近くの病院(内科)を受診するべきか、出産した病院(産婦人科)に受診するべきか悩んでおります。どちらが良いでしょうか? 質問2つ目 あまりCTを撮りたくない(被曝が心配)のですが、腹部のしこりは超音波やMRIで検査可能なのでしょうか? ちなみに、妊娠中に切迫早産で入院しているときにも右腹部が痛く、動けないほど痛かったことがあります。その時には尿管結石ではないかと言われましたが、特に検査などはしていません。関係あるのかわかりませんが、痛みの箇所は似ている気がします。

3人の医師が回答

夕方から2回血尿が出ました。

person 50代/女性 - 解決済み

ショーツに少量の血液が付いてたので、排卵日が近いからかな?と思ってたら、先程肉眼でもわかる血尿が出ました。 夕方18時頃も何となく褐色っぽい尿かな?と思ったのですが、よく見ないまま流してしまったのではっきりとは言えませんが… 2年前に一度尿管結石で泌尿器科に駆け込んだ事があります。 その日は検尿で混濁尿が出たのでビックリしました! それまでは普通の尿だったので… 今回は腰痛も無く突然の血尿で驚いてます。 明日、泌尿器科受診した方がいいですよね? 前回の時は腎水腫と言われてましたが、水分を沢山摂って痛みが強い時はまた来て下さいと言われ、痛み止以外の抗生物質等の処方はありませんでした。 自己判断ではなく、受診した方がいいですか? 少しだけ下腹部が渋った感じはします。 他に考えられる病気はありますか? 腫瘍とか…そういう可能性もありますか? 明後日が子供の卒業式なので、診断されてた方がいいですよね? ただの膀胱炎は通り越してますよね? トイレが近くなると仕事にならないので、日頃あまり水分はとらない方です。 忙しいとトイレに行く時間がなくて、我慢する事が多いです。 熱発はしてません。 他に症状はありません。 よろしくお願いいたしますm(__)m

7人の医師が回答

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