心拍bpmに該当するQ&A

お世話になっております。 いつも不整脈について質問させていただいております。 11月まではほぼゼロだった期外収縮が多発するようになり、もうすぐ2ヶ月になります。 日を追う毎に増えています。 始まったばかりの頃には多発しても数時間で治まっていましたが、今ではひっきりなしに出ています。 最初はただの単発の多発だったのに、いまはほぼ2連発で、パターンが3段脈のようなものなのですが、期外収縮がその度に2連発で発生するようになりました。 酷い時は脈の半分以上が不整脈です。 2連以上はないのがまだ救いなのですが、このまま悪化して長い連発になるど、凄い頻脈になりそうです。 上室性だとは教えて頂きましたが、上室の場合の頻脈は問題ないのでしょうか？ 携帯心電図では多分心室性のものは見たことがありませんが、例えば上室で30%以上、1日30000発以上でも問題ないですか？ スマートウォッチで24時間心拍を記録していますが、就寝中に150になっていたりもします。 たまに感じる痛みも治りません。 今では携帯心電図を使う時まで緊張して呼吸がおかしくなり、余計に期外収縮が増えています。 アプリの心拍数測定器では60から140位までのbpmがぐちゃぐちゃになっています。 ですが、この頃は心電図では発生していても自覚しない事も増えました。 多分多少は慣れて感じなくなったのだと思います。 11月にはエコー、心電図、ホルターで心疾患なとばなく、大丈夫だと言われましたが、増え過ぎた場合は再度ホルターを再度受検すべきでしょうか？ 歩くと余計に大量発生するので外出も怖いです。 携帯心電図では心房細動らしきものは見たことがありませんが、発症する可能性はありますか？ 血圧測定の時も頻発するので数値がバラバラになりとても困ります… 回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。長文失礼します。 6/3に7週0日で産科にかかり、エコーの数値は以下の通りです。 ・GS 11.8mm（4w2d） ・CRL 2.7mm ・HR 99bpm 先生からは「心拍が遅い」「7週には見えない。来週また来て」と言われました。 私は生理不順でタイミングを取りづらいため、今年3月から不妊治療院に通院していました。多嚢胞性卵巣症候群と診断されましたが、とりあえず投薬なしでタイミング指導だけ受けました。経過は以下の通りです。 ・3/4 不妊治療院への通院開始 多嚢胞性卵巣症候群と診断。最初は様子見ということで投薬なし（誘発剤など一切不使用）で、タイミング指導のみ受ける。 ・4/29 タイミング2周期目の排卵予定日。4/26〜4/30までシリンジを併用しながら毎日タイミングを取る。 ・5/17 検査薬で陽性反応 ・5/18 不妊治療院でエコー確認。何も見えず妊娠判定ならず。 ・5/27 6週0日 不妊治療院にて胎嚢確認（大きさは不明） ・6/3 7週0日 不妊治療院にて心拍確認、CRL2.8mm GS不明。特に問題点を指摘されず、産科宛の紹介状をもらい、その日のうちに受診し文頭の結果となる。 最終行為が4/30で、排卵が遅れ精子が生き残っていたという可能性はなきにしもあらずですが（となると、50日周期になります）、それにしても成長が遅すぎませんか？ 来週また産科にかかりますが、希望を持ちたい気持ちと、さっさと割り切りたい気持ちが混在して頭がおかしくなりそうです。ご意見よろしくお願いします。

こんばんは。洞性頻脈と元は軽度の洞性徐脈があり、ケルロングの投与を受けています。今年の8月に大学病院で心臓の精密検査を受けたのですが、心室遅延電位測定という項目で、要経過観察の陽性の診断を受けました。これについて、最近、主治医から聞いた説明では、心臓の電気信号を心室に伝える神経の伝導に遅延が見られ、心室の規則的な収縮が損なわれてしまう、という説明で、心室遅延電位の程度としては、そこまで重症なものではない、という説明でした。βブロッカーの影響もあるとは思うんですが、環境が大きく変わってしまった場合等の場合で、不眠になりがちな時に、洞性徐脈の程度が悪くなってしまうみたいで、昼間から心拍数が45bpm程度に落ちてしまうことがたびたびありました。ホルター心電図は、min. 40, max. 100で、平均65程度でした。ケルロングの選択については、薬を投与しても、頻脈になりやすい傾向にあるから、という説明を受けました。基本的に、食前は徐脈傾向、食後は頻脈傾向にあり、規則的な生活を送れている限りは、徐脈については、問題のなさそうなレベル(>50)にとどまっているようです。 さて、質問の本題ですが、(1)心室遅延電位の異常により、徐脈と頻脈のどちらが生じているんでしょうか？両方ですか？(2)精神科にかかっていて、リスペリドンやロナセンなどの投与を受けていますが、心室遅延電位の異常や各種不整脈は、今後、精神科の投薬の必要がなくなった際に完治する可能性はあると考えてもよいでしょうか？

37歳の男性です。体重は62キロで痩せ型ですが、スマートウォッチを付けて寝ています。 早朝4時から5時に目覚めてしまい不眠気味で日々ストレスを感じていることから、それが原因だと思い、内科を1ヶ月半前に受診し、抑肝散を食前に、養栄人参湯を寝る前に飲んでいます。 漢方を飲んでも回復を未だ実感できず不眠気味の症状が続いていますが、たまたまネットで中枢性睡眠時無呼吸症候群というのを見ました。スマートウォッチを見ると睡眠時の平均血中酸素濃度が95%程度、最低値は日々80から85%で80%を切る日もありました。睡眠時の心拍数は日々65から80bpmで推移しています。 これまで仕事のストレスで脳が覚醒状態で交感神経が昂り眠りが浅いのかと思っていましたが、そもそも脳や身体に何らかの異常があって睡眠時無呼吸状態になって交感神経が昂ってるのでしょうか？ 自分では寝ている間のことなので呼吸が止まっている実感はありません。いびきを妻に指摘されることは稀です。急に目覚め寝汗をかいてることがよくあります。 数年不眠に悩んでおり、眠りが浅く熟睡感少ない状態です。単純に仕事のストレスが原因だと思っていましたが、他に原因があって不眠が解消されたらいいなと思っています。 睡眠時無呼吸症候群の可能性または、何か他に原因があるのでしょうか？ また検査が必要でしょうか？受診するのは何科になるでしょうか？ よろしくお願いします。

妊娠13w0dの、30歳妊婦です。 大学病院にかかっています。 妊娠初期の精密スクーリングを受けた結果、 NT3.1mm 頭臀長62.5mm 心拍163bpm と記載がありました。 検査時30分くらいエコーをしていて、 赤ちゃんが『見えづらい』向きだったらしく、 途中で違う先生に変わり、その後も エコーしていました。 『何か異常あるんですか？』と聞いても『見えづらい』としか返事がありませんでした。 検査後、主治医から NTについてや鼻の高さなどダウン症に多く見られる特徴がどうだったかについての具体的な説明はありませんでした。 ただ、30歳にしては、リスクが高く トリソミー21に関してはリスク50分の1でした。 年齢的なものだけで見ると600分の1ほどの可能性なのに、精密スクーリングでここまで確率があがったこと。その具体的根拠が示されなかったことに不安を覚えています。 この後、医師から ＮＩＰＴと羊水検査が選択肢としてあげられました。 ＮＩＰＴは基本的に、35才〜と言われていたので、私は受けられないと思っていたのですが、検査後急にＮＩＰＴを提案され驚いています。 そこで質問なのですが 1.30歳でトリソミー21の確率が約2% という結果はどのくらいの割合で検出されるものなのか 2.確率があがった根拠として考えられる情報は何なのか 3.この場合、ＮＩＰＴで陽性と検出される 可能性はどのくらいのものなのか知りたいです。 年齢的に受けらない検査を提案されたこと 年齢の確率よりも、確率が上がったこと。 とてつもなく不安です。 ＮＩＰＴ→必要になれば羊水検査 の流れにしようと思っているのですが、 今不安すぎて 医師の方の見解をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

たくさんの先生にご回答をいただきながら、たびたび申し訳ありません。 体外受精後に使用しているエストラーナテープが剥がれやすく困っています。 とても2日もちません。 かゆみなどからくるあまりのストレスに眠れません。(移植前～判定日ごろまでは、そんなトラブルはありませんでした。) 貼った跡は真っ赤に腫れ上がり、汁がでています。お腹全体がそういう状況です。保湿はしています。 剥がれたときに分からないので、お尻には貼りたくありません。 お腹の汁がでていないところに貼っても、貼って半日くらいしたらなぜかめくれてきます。 めくれたら市販のテープで補強しています。こちらで「補強して使用すればよい」とのことを伺いました。(従って、余分のテープもいただけませんでした) しかし、一度剥がれたものは効き目が薄いとのネット記事やクリニックのHPをみかけ、どうしてよいかわからなくなりました。 掛かり付けのクリニックでは、粘着がなくなってもテープで補強したらよいと言われました。 痒くて痒くて仕事にもいけません。 現在6w3d 心拍確認済(116bpm)です。 エストラーナがうまくはれていないことによる、ホルモン不足で胎児に影響がないか不安です。 どの程度はがれたら張り替えるべき、 完全にはがれても補強すれば大丈夫など、ご教授ください。 また、自然妊娠や自然周期での移植の場合、エストロゲンを補充しなくても妊娠は継続すると思いますが、ホルモン補充周期で妊娠した場合、なぜ10週まで補充を続けるのでしょうか？補充で妊娠した場合、妊娠初期にホルモンは全く出ていないのでしょうか？それとも、自然妊娠の場合と同じようにホルモンは出ているが、万全を期すために「補充」しているのですか？ あと1ヶ月も堪えられるのか不安です。

50代前半男です。 長距離の自動車運転や日常より多い歩数を歩くなどを行うと過呼吸になり、そこから更にパニック障害の症状のような焦燥感や心拍数の上昇（100bpm以上）が発生します。 思えば30代、40代の頃にも似たような経験があり、ただしそれらは2日徹夜したとか極度に疲労した場合のみ発生していましたが、年齢を重ねるに連れ、少しでも無理をすると過呼吸が発生するように感じます。 年齢のせいでは？とすこし諦めているものの、まだ50代前半であり、趣味・仕事とやりたいことがたくさんあります。すこしでもQOLを上げるため、日常の努力でその頻度を下げることができないかと悩んでいます。 以下質問です。 1.疲労と過呼吸は関係しますか？Yesの場合その仕組みを教えて下さい。 2.過呼吸となる頻度を下げるために日常から取り組める事があれば教えて下さい。体力づくりとして日常はジムで有酸素運動と翌日筋肉痛が出ない程度の筋トレを週100分ほど行っています。 3.過呼吸の頻度と年齢は関係しますか？ 4.2型糖尿病です(HbA1c 6〜7で遷移）これは過呼吸の頻度と関連しますか? 5.喫煙の習慣は関係しますか？Yesの場合その理由を教えて下さい。もちろん喫煙が健康には良くないことを承知しています。禁煙のための教訓にするため、何故良くないのかを教えていただければ幸いです。 6.男性更年期障害と関係はありますか？ 追記： 心療内科の診察ではパニック障害ではないと診察され、頓服としてリーゼを処方されています。過呼吸時に服用すると20分ほどで症状は収まります。

35歳です。 11週5日、出産予定のクリニックの定期妊婦検診にてNT肥厚見つける。 12週1日、県内最大となる産科小児科病院で胎児ドック目的に受診。 専門医「まず、胎児ドックの前に普通の腹部エコーと心エコーしますから、その結果で胎児ドックした方がいいかどうか決めましょう。」 その結果… ●三尖弁の逆流はなし ●心臓に異常はみられない ●静脈管の血流が確認できない ●単一臍帯動脈だと思われる ●鼻骨が不明瞭 ●臍帯ヘルニアはない ●臍帯のう胞かもしれない ●NTが一番厚いところで3.1mm ●BPDが一週間分小さめ（－1.3SD） ●CRLはやや週数より大きいくらい ●手足は曲がり重なりなく綺麗 ●頭の形は後頭部突出なく綺麗 ●心拍数169bpmでやや速いのが気になる 「18トリソミーの可能性があります。年齢も高齢出産のため、これらの所見をみると確率は高めかもしれません。非確定検査ではなく羊水検査をした方が良いと思います。」 と…。 気が動転しています。 「この時点で堕胎をされる方も正直います。ただ、まだ異常なしの可能性もありますよ。羊水検査する価値はあると思いますが…。ここは最大の小児科病院ですが、障害児を育てることは綺麗事言わず、とても大変です。堕胎を考えるご夫婦が多いのは当然ですし否定もしません。」 と、専門医はおっしゃってました。 一応、1ヶ月後に羊水検査を予約しました。 が、今いる4人の子ども達に苦労させるのかもしれないと思うと、染色体異常の可能性が高いのならば… もう羊水検査の前に堕胎をした方がいいのか…と、悩んでます。 こちらの医師の見立てでは、これらの所見をご覧になり染色体異常の可能性は高いと思われますか？ 羊水検査をする価値はあるのでしょうか…。

30歳で現在妊娠21週の初妊婦です。 胎児の推定体重が週数に比べて小さめで推移していることが心配で相談させていただきたいです。 17w6dのエコーの結果は、 BPD：38.5mm FL：22.1mm FTA：9.76cm2 (AC：11.1cm) 胎児推定体重：146g で週数より小さめでした。 21w1dのエコーの結果は、 BPD：45.9mm FL：33.2mm FTA：15.03cm2 (AC：13.7cm) 胎児推定体重：303g で今回も週数より小さめでした。 胎児発育曲線のグラフは下限(−2.0SD)より少し上ぐらいを推移しています。 「超音波胎児計測の標準化と日本人の基準値」の数値に当てはめると、−1.5SD前後で推移しています。 その他の情報について、以下に示します。 【胎児】 ・エコー上、女児。 ・羊水量は問題なし。 ・心臓、脳、胃、骨なども問題なし。 ・胎動は20週頃から毎日感じています。 ・胎児心拍数は140〜155bpmで推移。 ・その他、特に異常の指摘なし。ただし、サイズがずっと小さめで推移。 【母体】 ・妊娠前のBMIは21前後。つわりで食事摂取量が減り体重が10%弱ほど減った時期があり、現在は妊娠前の体重に戻ったばかり。 ・血圧は90台/50台程度で推移。 ・妊娠初期の血糖測定ではGDM等の指摘なし。 【その他】 ・妊娠週数が3日ほどズレている可能性があります(21w1dではなく20w5d)。 ・主治医は小さめだということ以外は順調だと言ってくださいました。もう少し食事を摂るようにと言われています。 胎児発育不全(FGR)の可能性もあるのではないかと少し心配しています。 先生方の評価・アドバイスなどをお聞かせ願えれば幸いです。宜しくお願い致します。

現在６８歳で、かなり以前から心房細動があります。２０１５年１月には総合病院で診察を受けたところ、慢性心房細動との診断を受けて、次のような説明がありました。 「心エコー図検査では軽度の両心房拡大を認めましたが、明らかな血栓様エコーは認められませんでした。左室収縮能は良好です。ホルター心電図では、終日心房細動で、平均心拍数69bpmとレートコントロールは良好です。ダブルマスター運動負荷ではST変化等認められませんでした。軽度の左房拡大があり、心電図で心房細動のf派振幅が小さいため、洞調律化困難な慢性心房細動と考えられます。自覚症状がなく、レートコントロール良好で、心機能も良好に保たれていますので、このまま経過観察で支障ないと思われます。抗凝固療法については、現在CHADS2スコア0点ですので、60歳代半ば頃から導入が必要だろうとお話しました。」とのことで、２０１５年時点ではカテーテルアブレーションは実施しませんでした。 ２０２３年に改めて２０１５年と同じ総合病院（当地では一番の術例があります）に紹介状を書いてもらって診察を受けたところ、治療が必要な状態と言われ、同年１０月にカテーテルアブレーション手術を受けました。術後は心房細動は収まっていたようですが、２週間後くらいに普段診察を受けているクリニックで心電図をとったところ、心房細動が再発していました。２０２４年１月に総合病院で診察を受けて、２回目のカテーテルアブレーションを勧められました。 １回目の手術後結構体にダメージを感じたので、２回目を受けるかどうか躊躇しています。現在個人事業主として仕事を続けていることから、仕事への影響も考慮して、後１～２年後に手術を受けることも考えています。２回目の仮予約は３か月後くらいにありますが、先延ばしすべきか迷っています。ご助言をいただければ幸いです。