病院の転院の仕方に該当するQ&A

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挫滅創の治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

皮膚科通院中で、他にも治療方法があるのか知りたいです。 3週間前にボルダリングで足を滑らせてホールド(壁に付いている石のような物)に脚の内側(くるぶしより5センチほど上)をぶつけて擦り傷ができました。 2日間は市販の“メモA”を傷に塗り密封していましたが、跡が残るのが怖くなって病院へ。 病院では擦り傷の一部に白い部分がありそこが深いから跡が残るよと言われました。 挫滅創と言うんだよと教わりました。 ガーゼにゲーベンクリームをつけた物を傷口に当てる治療で週に4日〜5日ガーゼを替えに通っています。白く古い皮膚が溶けてピンク色になるまでこれを続けると言われましたが、今日で21日経ちますが未だに傷は硬くて白いです。 12センチほどの広範囲の傷でしたが、浅い傷は治って今は500円玉1コ半くらいの大きさで、陥没しています。 ガーゼを替える際に水で脚を洗い、乾いたガーゼで固い古い皮膚を血が滲んでくるくらいまでゴシゴシ擦っています。その後、またゲーベンクリームの塗ったガーゼを当てるという感じです。 なかなか効果が出ていないように感じ、普通はどらくらいの期間で治るのかもわからないので気持ちばかり焦ります。小さな病院なので、もっと違う治療があるのではと転院も考えています。 他の治療方法があるのでしょうか? また、この方法は適切なのでしょうか?

5人の医師が回答

誤嚥性肺炎による咽頭摘出手術について

person 70代以上/男性 -

私の父(現在71歳)が誤嚥性肺炎となり医師より咽頭摘出手術を勧められています。 【2013.11月~経緯】 ●以前より胸腹部大動脈瘤を患っており、人工血管置換術を受ける。手術自体は成功したものの脊髄虚血または損傷により対麻痺を発症。 ●治療・リハビリにより、心身ともにある程度回復してきたことから、療養型病院へ転院。引き続きリハビリに専念するも褥瘡が悪化し、総合病院にて手術を受ける。 ●別の療養型病院へ転院し褥瘡の治療を開始。この頃から発熱を頻繁に繰り返すようになり、医師より尿路感染や軽い肺炎によるものと診断される。 ●時間の経過により褥瘡の傷が小さくなったため一時退院。しかし退院翌日に発熱があり、在宅医の判断により総合病院へ緊急搬送。肺炎を起こしており数日後回復するも、症状が安定するまで別の療養型病院へ転院。 その際の「診療情報提供書」に記載の主な診断名は以下のとおり。  #細菌性肺炎(MRSA)、左無気肺、痰喀出困難  #脊髄損傷(対麻痺、感覚障害、神経疼痛、尿閉、便秘、排痰難)、廃用症候群  #胸腹部大動脈瘤(グラフト置換術後)、弓部大動脈瘤(残存) ●その後状態が安定したため退院するも、数日で発熱し再度総合病院へ緊急搬送。医師より以下の説明を受ける。  ・主な原因は「誤嚥性肺炎」である。対麻痺により吐き出すこと(咳)がうまく出来ない。  ・このまま肺炎を繰り返せば抗生剤が効かなくなり危険な状態になる。  ・治療方法は1.咽頭摘出手術、2.気管切開+胃瘻、3.喉頭気管分離のいずれかであり、医師としては1.咽頭摘出手術を勧める。 父のために出来る限りのことをしてきたつもりですが、状況は好転せず、ついには声まで失おうとしています。本当に咽頭摘出手術が最も良い方法なのでしょうか? 他に期待できる治療法がないか藁にもすがる思いでご質問させていただきました。 何卒宜しくお願いいたします。

9人の医師が回答

40歳、全前置胎盤と診断されています

person 40代/女性 -

先日は、詳しく教えていただきありがとうございました。みなさまからの情報は判断する際の助けとなっています。 年齢 40歳 28週3日 既往歴 帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり(鉄剤服薬)、月経の際出血が多い (全て、自然妊娠) 診断 全前置胎盤(後壁) 総合周産期母子センターより、大学病院へ来週(29週)、転院することとなりました。出血に備えて、より万全な体制で臨むためです。総周母の先生は、誠実に相談にのってくださいました。 これからの私の希望としては、早めの管理入院(自宅が遠いため)、大量出血の際は母体の安全を第一に処置してほしいということです。 みなさまに、4つ聞きたいことがあります。どうぞ、よろしくお願いいたします。 1転院先の初診で、これはしっかり伝えるべきということは何でしょうか? 2大量出血の際に、最も出血を少なく抑える方法はあるのでしょうか? ブログなどで、同じ症状の方が子宮を残すために、動脈塞栓術などをしても出血が大量にあり命が危なかったとの記載がありました。私は、子宮温存希望はありません。とにかく、出血を抑えつつ、安全な方法をとって欲しいというのが希望です。 3総周母の診察の際に、胎盤下にしっかりと血流が見えていました。血流だと教えていただきました。胎盤が剥がれる際に、これが出るのかと思うと、とても怖くなりました。胎盤下の血流がしっかりしていると出血も非常に多くなる所見なのでしょうか?出血を減らす方法はどんなことがあるのでしょうか? 4私の住むエリアでは、最も処置ができる病院での出産です。母体を助けることに関して、全国的にも有名だと聞いています。命は助かると思っていいものでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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