眼圧高い治療に該当するQ&A

４7歳男性です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大を指摘され、2021年2月に初期の正常眼圧緑内障の診断を受けて、エイベリスを点眼中（眼圧15から10に低下）。その後、春に転勤になり、同時期に左目の視力の低下や歪みを感じて、4月に別の眼科受診したところ、OCTで左目黄斑上膜の診断を受け手術を勧められました（２月の時点ではOCTをしておらずいつから黄斑上膜だったかは不明）。 現在の眼鏡の度数 右　SPH－9.75　CYL－0.75　AXS　60°　　左 　SPH－12.00　CYL±0 矯正視力　右0.6　左0.2（眼科では今よりも度数を上げれば右は1.2まで見えるが、左は0.6止まりとのこと） 質問１　左目の黄斑上膜の手術と同時に白内障の手術を勧められました。水晶体自体は少し混濁が始まっているものの、まだ初期の白内障で治療が必要な状態ではないが、硝子体手術をすると白内障の進行が早まり、早晩白内障手術が必要になる可能性が高いので、年齢的に一緒にやった方が良いとのこと。できれば水晶体を温存しピント調節機能を残したいと思う一方、短い期間で白内障手術をすることになるのであれば一緒にやった方が良いとも思い悩んでいます。個人差があるかと思いますが、50歳前後で水晶体を温存した場合、術後白内障になる時期及び可能性はどれくらいでしょうか（例えば早ければ数か月、５年以内に半数以上など）。 質問２　左目の白内障同時手術をした場合、強度近視のため左右の度数差が大きくなるので、右目はCLで矯正する必要があるとのこと（仕事は書類やパソコン等の使用が多いため、左目の人工レンズはー３Dが目標）。CLは20年程前に使用していたので大丈夫かと思っていますが、この場合、眼鏡の使用はいずれの場面でも厳しいでしょうか（例えば家の中で夜だけ眼鏡で対応することは可能？）。

今朝、鏡を見たら右目の下側に小さく赤い点のようになっている充血？内出血？箇所がありました。 すぐに眼科にかかったほうがよいような所見でしょうか？本日午後か明日には受診できそうです。 また、どこか目以外にも不調が考えられそうでしょうか？ よろしくお願いいたします。 【添付画像】 上の写真：蛍光灯のすぐ近くで撮影 下の写真：自然光にて撮影 赤みの濃さは下の写真が実際の様子に近い 【直前までの行動】 ・一昨日と昨日の夜、閃輝暗点のような症状の後、頭痛あり→どちらもしばらくして消えた ・昨晩夜遅くまで長風呂をしていた ・湯船で心拍がドクドクするような感覚とともに一瞬胸のあたりが少し痛むような気がした(すぐおさまった) ・湯船で目の周りを少しマッサージした ・朝起きる用事があったが眠ると起きられなくなりそうだったため、目を閉じてベッドの中で休んでいた 【目について】 ・裸眼 ・視力両目とも1.2以上 ・眼圧17～22mmHg (25mmHg前後が続いた時はミケルナ使用→眼圧下がり点眼中止許可出る) ・2022年5月：右目強膜炎 (約1ヶ月で治療終了／再発なし) ・2022年10月：左目 結膜下出血 ・ドライアイとアレルギー性結膜炎(点眼薬処方あり) ・1～2ヶ月おきに眼科通院中 【その他】 ・2023年8月：子宮頸部高度異形成のため円錐切除手術→経過観察中 ・膠原病検査→抗核抗体が320倍になる時があったり異常なしや40倍になったりする (強膜炎発症以来、他の血液検査と一緒に年2～3回受けている) ・直近の血液検査：12月 抗核抗体40倍 肝機能少し高め→経過観察でよいとのこと

2022年12月、文字がうまく書けないことに気付き、脳神経外科クリニックでMRI検査をして、その後入院。結果はラクナ脳梗塞でした。脳梗塞自体の治療は時間が経過していたので手遅れで、１週間の入院期間中は降圧剤による高血圧治療がメインでした。幸い、少し細かい字が書きにくくなった程度の後遺症ですみました。ところが、2023年4月ごろ、車の運転中に目の見え方がおかしいことに気付きました。帰宅して、鏡を見ると、見上げるように見た時、左目が外側に向いた斜視になっていました。すぐに最初のクリニックでMRI検査を受けましたが、新たな梗塞の発症などはありませんでした。念の為、病院の脳神経内科で、甲状腺異常や重症筋無力症、糖尿病の有無も調べてもらいましたが、異常は無しでした。その後、眼科へ行き、2024年4月現在回復せず、少しずつ見えづらくなっていることから、自然治癒は難しく、現在は手術で目の位置を調整しその後、プリズム眼鏡をかける医療方針を提示されています。最近、この目の異常は本当に脳梗塞の影響なのかわからなくなってきました。ラクナ脳梗塞発症と同時に複視の症状が現れていたなら。わかるのですが、脳梗塞発症後4ヶ月も経過して、複視の症状が現れるということはあるのでしょうか。また 複視は放置しておくと症状が悪化していくと言われているのですが、どうなのでしょう。また、手術は難易度の高い手術なのでしょうか。手術後、現状より悪化しないかも不安です。現在は眼精疲労が酷く、また、右目で見るとかすみがかかったように白っぽく見えるようになっています。眼圧は高いものの緑内障は発症しておらず、経過観察中です。　 ご教示、よろしくお願いします。

中1女子です。 半年前より、起床時の頭全体をしめつけるような頭痛と吐き気があり、症状が少し落ち着いてから遅刻をしていく日々です。 頭痛は一日中継続し、登校後も保健室利用をしているそうです。 (日によって、午後になるにつれ頭痛の症状が少し軽くなる事もあり。) 半年前から担任との相性が合わず心身症となり保健室登校をしておりました。 春からは中学生となり朝から頑張って登校していたのですが、再び頭痛が酷くなり今の生活に逆戻りとなっております。 学校は大好きで、友だちや先生に会いたいし授業は楽しいので休む事は嫌だといい、部活にも入っており何とか遅刻してでも登校しております。 性格は、人見知りはあるが、何事も経験してみたいと好奇心旺盛で、おしゃべりが好きで、仲良しの友だちも多いです。 病院では、MRIや起立性調節障害の検査、血液検査を受けたのですが、特に異常はなく、トリプタノールを処方頂いたのですが、あまり効果がなく、4年前より続いている天気痛のような症状時に服用し少し効果のある五苓散を処方してもらっております。 朝から目が見えにくいとの事で、最近になり眼科を複数回受診しているのいるのですが、両眼の眼圧が21〜25前後と高めが続いているので、近々視野検査を予定しております。(現時点で眼圧以外は異常なし) その他、鍼灸院で首肩周りの鍼治療と姿勢矯正を週一回していただいております。 漢方は、喉のあたりの違和感から咳払いも続いており、病院で処方いただいている五苓散と半夏厚朴湯を試しており、咳払いには少し効果はあるようです。 寝具を合う物に変更し、自律神経の乱れもあるのかと、毎朝同じ時間にコップ一杯の水を飲ませたり遮光カーテンを開けて朝日を浴びさせてはいるのですが、あまり目立った効果もない状態です。 このまま症状は続いていくのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

二月末にもご相談しました２３歳の息子の緑内障について改めてお聞きします。二月末に緑内障の診断を受けた時がすでに右目は視野狭窄が進んでおり末期に近い状態、左目は中期の初めと言われました。その時の眼圧は右が２６、左が２３でラタノプロストを処方されました。３週後、右が２８、左が２０でミケルナに変更し、その２週後は右が２５、左が２０でした。約一か月後の先週受診したところ、右は１６まで下がりましたが、左が２８に上がっていました。右目は薬が効いているように思いますが、左目はあまり下がらないどころか突然２８になりとても心配です。かかりつけの先生はたまたま高いこともあるので１週間後にもう一度測定し、やはり高いようなら左目については薬を検討しましょう、とのことでした。左目もそれなりに視野の狭窄がありますので、子供の年齢も考えますと、親としては左も１６くらいに下げてほしいと思っています。薬の追加や変更などの要望をお伝えしてもよろしいでしょうか。かかりつけの先生は経験も豊富で、人柄も穏やかな方なので、良い関係を保ち、息子の目をお任せしたいと思っています。親の心配しすぎ、焦りすぎなのかわからず、アドヴァイスをお願いいたします。ちなみにこの間、かかりつけの先生から紹介を受け、大学病院に受診し精査を受け、軽いぶどう膜炎があるといわれましたが今の時点では治療するほどではないそうです。六月には大学病院の予約も入っており、今後は併進していく体制をとってくださっています。

夫70才が、右の顔や目の回りに帯状疱疹ができ、2週間半前からすぐに総合病院の皮膚科と眼科で、治療しています。顔の湿疹は、わりと早くよくなり、今はすこしだけになりましたがまぶたはまだはれています。目も菌もほとんど減り、炎症もおさまっています。どちらも丁寧にみていただいてはいますが、目のまわりと目の奥の痛み、それに続く頭痛だけが、痛くてなにもできないとほとんど横になっています。ときどき、気分転換にと車に乗ってつれて出ても、振動が痛みにつながると、１日きつそうです。今は、鎮痛剤のカロナール500と、メチコバールとコンベックを塗っています。眼科は、フルメトロン点眼薬とゾビラックスの塗り薬と緑内障があるので、眼圧が今少し高いので、ダイアモックス250を飲んでいます。 お聞きしたいのは、目や頭の痛みをどうしたら、早めに、また神経痛として後に残さないためにはということです。最初から、皮膚科の先生に何度も、麻酔科で神経ブロックは？と聞いても。いまはまだといわれてきました。でも、あまりに痛みがきついので、ペインクリニックにいこうと思います。 ただ、今の病院は手術のための麻酔科しかなく、ペインクリニックは、別の総合病院にあります。 次の受診日は、26日ですが、少しでも早くペインクリニックで治療を始めた方がいいのではと思います。明日は、まず今までの皮膚科で相談して、紹介状を書いてもらってから、ペインクリニックにいったほうがいいでしょうか？それとも、早くペインクリニックにいったほうがいいでしょうか？このような状態でどうしたらいいのかを教えていただけますでしょうか？

原発性アルドステロン症、正常眼圧緑内障の持病があります メノエイドコンビパッチを貼り始めて3ヶ月になるのですが(その間不正出血4回) 自律神経失調症状が最近ひどくなっています(体温調節や急な汗、動悸、めまい)パッチを貼っているから更年期からくる自律神経失調ではないとの見解でした 先月の血液検査ではE2が32、今日の血液検査でE2<20なのでいったん止めてみましょうとのことでした　 メノエイドコンビパッチが血管系の病気予防になると聞いた事があるので貼っておいてもいいのでは？と聞いた所、「何も病気がない人は予防になるけど、アルドステロン症の方はすでに血管は傷ついているから意味がない」と言われガッカリ(私の場合、血圧が常に高いわけではなく、突発的に血圧が上がってしまうタイプで両側過形成で手術できず、降圧剤は飲んでおらず、頓服の安定剤で降圧してます) とにかく痩せれば全て良くなるから痩せるようにとの事でした157cm 78kgなので当然ですね　ダイエットを心がけますが私には婦人科的な治療は何もできないのでしょうか？ 心療内科に行っても良くならないと思うので、とにかく自分で自分の体を治すんだという気持ちを持って過ごすようにと言われましたが、以前から気持ちはあっても体がついていかず現在に至っているわけで、どうしていいかわかりません

強膜炎を10年以上繰り返しています。 ステロイド点眼で眼圧が上がり、昨年ステロイド性の緑内障にもなりました。 今年の5月から大学病院に通っており、強膜炎の治療を進めています。 使用している目薬 ・フルオロメトロン(1日5回) ・ブロナック ・グラナテック ・ミケラン その他内服で ・プレドニゾロン(1日15mg) ・メトトレキサート(土日に分けて合計2mg×5錠) など プレドニゾロンは8月末から、メトトレキサートは10月末から使用していますが、強膜炎の再発を繰り返しており、なかなか安定しません。 プレドニゾロンはこの2ヶ月ほど15mg〜12.5mgの使用を行き来しており、現在は15mgで目の炎症が落ち着いています。 この量のステロイドを長期間続けるのは避けたいそうで、アダリムマブ(ヒュミラ)を使った治療を提案されました。 今使っている薬が効かないのであれば薬を変えるしかありませんが、薬の値段なども含め、不安なことばかりですので、先生方にご意見をお伺いしたいです。 1.アダリムマブを使い始めたら、この先ずっと使用を続けると先生に言われたのですが(強膜炎が再発する可能性があるため)、症状が落ち着いた時に薬をやめるという選択肢は一般的ではないのでしょうか。 薬代が高いので、ずっと使い続けるのは避けたいというのが本音です。 2.現在メトトレキサートを7週間ほど使っていますが、このまま使用を続けていれば効果が出てきてアダリムマブを使わずに炎症が落ち着いてくる可能性はありますか。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。44才二児の母です。 20才頃、右眼網膜剥離にてオペ。視力は矯正にて1.0まで戻るも左方向の視野減少にて効き目が左眼となっており、左眼にかかる負荷が大きいのを感じてました。ストレートネックからくる左肩、首のはりが尋常ではないと言われてます。 年末より、左眼こめかみに違和感を感じ始め、睡眠不足等もあり頭痛並びに左眼の重たさを感じてました。最初は副鼻腔炎が左側にあることから耳鼻科や眼科に通いましたが、眼圧が少し高いものの眼精疲労の原因となならないと診断され、今週脳外科にてMRIを受診しました。頭痛等の症状はストレートネックからくるものだが、内径動脈左眼の先に4ミリ程度の動脈瘤が見つかりました。左眼の症状はこれが関係してますか？との質問にそれはないと思うとの解答でありましたが、本当でしょうか？朝起きた時に左眼が重たく、時に左眼の周囲に痛みや奥がたまに痛みます。 形は見たところ平たい形であり、動脈瘤と言えば動脈瘤だが血管のコブと表現した方がわかりやすいとのこと。位置もギリギリ脳外であり、破裂してクモ膜下出血を起こすかどうかは微妙だし、破裂の可能性は低いこと治療のデメリットを考えると年一回の経過観察となりました。破裂についてのリスクについては納得してます。 今、針治療を眼精疲労で受けており、眼や首、肩に針を刺して電気を流していただいてますが、これは継続しても大丈夫なのでしょうか？血圧は大体122/80位でコレステロール等も基準値内です。たばこは吸いません。 今後について、様々な先生方のご意見お聞かせいただけたら幸いです。

2023/07/17全身の痺れについて投稿した者です、線維筋痛症と診断されています。 症状が出始めたのは1994年11月です、線維筋痛症の診断は2018年12月です。 他に、高眼圧、高血圧、前立腺肥大があります。 現在の薬は、 ノイロトロピン4単位（朝昼夜食後各2錠）、ダントリウム25mg（朝、寝る前）、メリスロン（朝夕食後） スルピリド50mg（朝食後、夕食後）、モサプリド5mg（朝昼夕食後）、タケキャブ10mg（寝る前）、茯苓飲合半夏厚朴湯（朝昼夕食後、1回1000mg） ユリーフ2mg（朝食後、夕食後） ミカムロAP（朝食後）、ピタバスタチンCa錠1mg（朝食後） トラボプロスト（高眼圧目薬　1日1回） ロキソニンゲル です。 過去にSSRI、タリージェ、リリカなど試しています。 その後主治医（線維筋痛症学会所属）との話の中で、2点検査方針が出されました。 一つは頸や脇の下のリンパ節造影です。 痺れがきついとき、脇の下がぽちゃぽちゃした感じで痛くなる事がよくあり、線維筋痛症と合併する慢性疲労症候群でよくあるリンパ節腫脹ではないかCTで検査するということです。 もう一つは線維筋痛症と合併する睡眠時無呼吸症候群と過換気症候群の検査をすると言うことです。 過換気症候群で血中酸性の電解質であるCo2が低下すると、血液のPhがアルカリ方向に傾き、これが痺れに繋がっていないかと言うことです。 この話は、私自身のスマートウオッチで計った呼吸状態で、睡眠時呼吸が覚醒時より高い、睡眠時20brm前後、覚醒時14brm前後で有ることから睡眠時呼吸に何らか問題があるのかも、という話になったのです。 この2件の検査は了解したのですが、検査で問題が出たときどのような治療となるか、伺いたいのです。