空洞症に該当するQ&A

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胃と肺のどちらを優先すべきか迷っています。

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。 先日、非結核性抗酸菌症の件で相談させて頂き治療する決断をしたのですが胃のことが心配になってきたので相談させて下さい。 今、食道裂孔ヘルニアで胃食道逆流症があります。 数年前から年に何度か喉の痛みや違和感があり1年に2度ほど耳鼻咽喉科に通っていたのですが原因がわからず今年になって胃食道逆流症からだと気付き就寝時に高くして寝たり薬を処方してもらうようなりました。 先日も痛い日が続くので鏡を見たら中咽頭の辺が左右、赤くなっていました。 非結核性抗酸菌症の薬を飲みだしたら大量なので2年間の治療後、胃食道逆流症がさらに悪化する可能性は高いでしょうか? 肺の方は菌量は6~9ですがまだ空洞はありません。気管支拡張症がありますが今は比較的軽症です。しかし毎日、黄色い痰がでます。 私の家系は凄いがン家系で祖父は胃がン祖母は乳がん母は卵巣がん、大腸がん叔母は大腸がん、胃がン、子宮がん、もう一人の叔母も卵巣がんをしています。 私の場合、肺の悪化と胃がんや(ピロリ菌は47歳で除去)食道がんや咽頭がんになる可能性を天秤にかけたらどちらを優先するべきか是非、ご助言お願いいたします。 ちなみに90歳まで生きたいとか思っていなくて75歳ぐらいまでぼちぼち生きられたらと思っています。

2人の医師が回答

非結核性抗酸菌症とCA125

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代女性です。 2015年に胃癌で手術、経過観察でCEA、CA19-9、CA125を測っていましたが、2017年頃からCA125のみ軽度上昇し、2020年には右肩上がりで上昇し3ヶ月で一気に倍(79→140)になりました。ただ経過観察は術後5年のため終了となりました。(CTや胃内視鏡検査で異常がないため) もともと非結核性抗酸菌症(肺マック症)もあり、呼吸器内科に定期的に受診しています。肺マック症は空洞もあり活動性がありますが、抗生物質で下痢がひどく治療はしていません。 2021年に測ったCA125は3ヶ月ごとに、127.5、109.6、116.7、169.2です。 CA125は卵巣癌のマーカーでもあるため婦人科も受診しましたがエコーでは卵巣癌や子宮癌の疑いはないとのことでした。子宮頚癌の検査は結果待ちです。 婦人科では、CA125の上昇は肺マック症が原因ではないかと言われました。婦人科の病気と肺マック症の両方持ってる人で、CA125が高い人を何人か見ているとのことでした。 以前より呼吸器内科ではCA125の上昇と肺は関係ないと言われてきましたが肺マック症でCA125が上昇することはあり得ますでしょうか? CA125が上昇し続ける原因がわからず不安に思っています。

2人の医師が回答

ボーエン様丘疹症の病理検査について

person 20代/男性 -

こんにちは。 以前総合病院で陰部の包皮にあった平らなホクロのようなものを生検し、ボーエン様丘疹症と診断された後、他の病院の皮膚科専門医の先生に総合病院で借りた病理のプレパラートと合わせて診ていただいたら、ボーエン様丘疹ではないと言われ相談したものです。 今日、ボーエン様丘疹症と診断された総合病院へ行き、そのことを話して病理診断書を見せていただいたのですが、そこには「ボーエン様丘疹症のような特徴は明らかではありません、コンジローマとの識別が必要になります。」と書かれており、また先生に(以前の先生とは違う先生でした)プレパラートを見ていただいたら、「確かに悪い細胞はないけど、ポツポツと空洞はあるねぇ。無理矢理こじつけたらボーエン様丘疹症に見えないこともない。どっちにしてもHPV感染によるものだというのは有力だ」と言われました。 以前の先生は臨床的に診て、ボーエン様丘疹症と診断されたようでした。 ただ、ボーエン様丘疹症を否定された他の皮膚科の先生は、盛り上がりがないし、臨床的に違うということを強調されていました。ボーエン様を否定された先生はキャリア豊富で、僕が住んでいる県の皮膚科の先生なら皆知ってらっしゃるほど病理でも有名な先生らしく、別の皮膚科の先生からも、その先生が違うと言うなら違うんじゃないかな と言われました。 そこで相談なのですが、このような見解である以上、やはりウイルス検査をしない限り病名はハッキリしないのでしょうか? ボーエン様はボーエン様で組織検査をすればその特徴が分かると思ったのですが、そうではないのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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