糖尿病と脂肪肝に該当するQ&A

◆6上旬 げっぷ・おなら・腹鳴・便秘・食欲不振で病院へ。 ca19-9 48 TG 28 血糖 115 hba1c 5.7 アミラーゼ 46 尿ケトン体＋3 膀胱炎あり ◆6〜7上旬 総合病院受診。採血・尿・腹部エコー・大腸内視鏡。喉の乾きがひどく糖尿病を疑うも、血糖値98，hba1c5.6。「軽度の脂肪肝が見られるが問題なし。過敏性腸症候群だろう。糖尿病でもない。行くなら心療内科。」との診断。 ◆7中旬 不調が続き、新たに消化器専門の病院へ。採血・胃カメラ・大腸内視鏡。過敏性腸症候群と軽度逆流性食道炎・機能性ディスペプシアと診断。 腹部エコー、肝臓異常なし。膵臓に低エコー。膵癌疑いでMRI（造影あり）を行い、異常なし。 γ-GTP 14（基準0〜30） 膵アミラーゼ 18（基準19〜53） リパーゼ 5（基準5〜35） トリプシン 173（基準100〜550） エラスターゼ1 40L（基準300以下） 早期慢性膵炎かなと、アコファイド,リパクレオン,タケキャブ,ミヤBM,桂枝加芍薬湯の処方。 食後の非常に強い眠気、排便量の増加、微熱あり。6月から体重50→42へ減少。ここ三週間は三食食べるようにしている。 これは慢性膵炎非代償期でしょうか？糖尿病や膵癌等の検査を行うべきでしょうか？ 20代の頃同じような症状で十二指腸炎と胃炎との診断され、以降左側のみの腰痛あり。この時から既に膵炎で見落とされてしまった可能性はあるでしょうか？ ここ1年程過食や尿の回数増加の感覚あり。7月以後、食後の強い眠気・喉の乾きから糖尿病を疑うもどの医師からも違うとの回答だが、見落としの可能性はあるでしょうか？ 心療内科の受診も検討していますが、これ以上の検査は必要か、生活で気をつける点等教えていただきたく思います。

22歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、今年の3月13日の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、今月の検査では空腹時血糖155、ヘモグロビンA1cが7.2、尿糖はマイナス、尿淡白もマイナス、体重は3キロ減り、111キロ台でした。尚、6月頃の検査で尿アルブミンが43.6、尿ALB換算値が25.2で肝臓もA S T31、ALT47に下がっています。しかし、ヘモグロビンA1cが月ごとですが、9.4→8.7→8.1→7.6→7.3→7.2の経緯であり、6月が7.6、7月が7.3、今月は7.2であり、医師から「薬なしではこれが限界かもしれない」と言われ、来月の検査で数値が下がっていなかったら服薬する予定です。因みに体重は最初はスッと落ちましたが、7月頃からは足踏み状態です。息子なりに頑張ってきましたが、薬なしでなんとかここまでの数値に下げたことは今後、糖尿病と闘っていく上において良いことですか？なんかメリットがあれば本人もこれから前向きに糖尿病と付き合っていけると思いました。よろしくお願いします。また薬物治療を開始しても病状が安定すれば薬をやめることはできるのですか？一度、薬を使ったら薬漬けになり、薬がないと血糖値が下がらない身体になると聞いたので不安に感じています。

初めてご質問いたします。 現在48歳、身長180体重ここ2ヶ月で4キロ落として今89kg男性です。　 15年前より同じ医療機関にて年一回人間ドックをしています。初回時より暴飲暴食運動無しゆえか肝機能が基準値外（AST60,ALT140,ガンマ131）のため、同院消化器内科にて3ヶ月毎に血液検査、半年おきにエコー、ユベラを服用して脂肪肝を観察してきました。 昨年末のドックではここ数年空腹時血糖127.HA1C6.7（直近値）が高めのため糖尿病外来への受診を勧められました。 本年1月から糖尿外来にてリベルサスとパルモデアを服用した為か今月の消化器内科及び糖尿外来ではいずれの数値もほぼ基準内に収まりました。 しかし先に受診した消化器内科の診察時には全ての血液検査結果が揃っておらず、１時間後の糖尿病外来でPivka-IIが初めて55を示したことが分かりました。 糖尿担当医より消化器内科担当医に伝えておくとのことで急ぐ様子は無かったですが肝臓癌のマーカーと知らされ、急遽消化器内科医師に面会し造影CTの予約を入れました。因みにAFP は参考値ですが1.5-2.1で数年推移しています。 とにかく心配性、臆病なため画像結果が出るまで肝癌でないかとても心配です。 55はかなり高い確率で癌を疑うべきでしょうか？　またそうでなくても今後はどの様な検査をどのスパンでやるべきでしょうか？ 長文にて失礼します。

節目の年齢の健康診断では腹部エコーが追加されており、50歳のときの検診で脂肪肝と診断されました。血液検査での肝臓の数値は正常なので、現時点ではあまり気にせず食事内容に気をつけて過ごしでくださいと言われました。肝臓の数値はいつも低く正常ですが、年齢とともに不安になり、3年前から毎年、肝臓専門クリニックで腹部エコーを受けています。お酒はまったく飲みません。 高血圧と高脂血症の薬を飲んでおり、数値は安定しています。睡眠時無呼吸症候群でCPAPを使用しています。糖尿病などはありません。 昨年は、食事の内容と適度な運動を続けることで3kg減り、現在は156cm、57kgです。サイズも少し落ちました。 今日、腹部エコーをしたのですが、脂肪肝の脂肪の量は少なめだそうですが、これまでの結果と比べ肝臓の波の動きが大きくなっているとのことでした。 波が大きいことの意味について聞いてみたら、通常は肝臓が固くなってくると大きくなると言われ、 心配なほどではないそうですが、少し減量して食生活もよい状況で、なぜ波動が大きくなったか気になるので、次回は一年後ではなく半年後に検査してみましょう、ということになりました。 詳しくは、肝臓の細かい血液検査もしたので、その数値を見てからになります。 肝臓が固くなること以外に波動が大きくなることはありますか？

今年3月の健康診断で肝機能の数値とLDLコレステロールの数値で要精密検査になり、4月に肝臓専門の先生のところでエコー、血液検査及び尿検査をしていただきました エコーの結果軽い脂肪肝でした アルコールはあまり飲まないので非アルコール性の脂肪肝(NASHではない)と言われました 肝臓の炎症や硬さは問題ないと言うことで減量をしましょうと言うことでした LDLの薬としてロスバスタチンを処方され7ヶ月ほど飲んでいます 先日再び血液検査をしたのですが、LDLは205から101に落ち、少し食事と運動に気をつけた結果他の数値もほぼ基準内におさまってきたのですがALTとγGTPの数値だけ変わらずALT75 γGTP150と高いままです 糖尿病は大丈夫と言われました 医師からは胆汁の出がすこし少ないかも知れないと言うことでウルソ100を20日分処方されました いくつかお伺いしたいのですが、 1.数値としてかなり悪い状態なのか？ 2.今年初めて肝機能の数値が上がったが、半年以上数値が変わらないのは炎症またはNASHの可能性が高いのか？ 3.ウルソや減量しても数値が変わらない場合、緊急性のあるものなのか、また別の治療があるのか？ 4.今後減量に務めれば改善するのか？ NASHや原発性胆汁性胆管炎がやはり心配になっています、よろしくお願いいたします。

二型糖尿病を持っています 毎月、血液検査をするのですが 左が先月の数値で右が今月の数値です。 アルブミン、総ビリルビン、r―GT、AMYやその他結果の上昇が気になります。 これは脂肪肝でも上がるのでしょうか? 一ヶ月前に腹部エコーをして脂肪肝を指摘されていて、食生活等がんばってHbA1cやコレステロール値はさがってきているのですが……。 あとASTとALTも下がってきているから問題ないかな??とは言われましたがアルブミン、ビリルビン、等の上昇が気になります。 アルブミン4・5→5・ 総ビリルビン1・07→1・25 ｒ―GT 108→120 AST 98→69 ALT 142→109 AMY 50→60 CPK 55→51 血糖 315→193 HbA1c 10・3→9・8 赤血球474→506 赤血球数(新)4・74→5・06 ヘモグロビン15・2→16・4 ヘマトクリット45・4→49・2 尿検査 尿pH 5・5→6・5 尿糖 ＋4→(－)c 尿ビリルビン (－)→(－) 尿ケトン体 (－)→(＋－)これも心配。 アルブミンや総ビリルビンやガンマGTを下げるにはどうしたらいいですか? これは良くない食べ物とかありますか? アルコールは飲みません。 ちなみに 身長156 体重75・8 です。 全てきちんと読んでいただきご返答をおねがいします。(´；ω；｀) 長文で申し訳ありません。

40歳です。 昼前に起きてから右足すねの内側より(写真の位置あたりです)で、じわっとほんのり冷たいような感触が出た後、そのごく軽い冷たさはすぐ治りましたが、 それから半日ほど軽く張るような違和感が出たり治ったりを繰り返しています。 痛み、痺れのような酷い状態まではいってないような感覚で じわっと違和感が波を持ってあるような状態です。 気にしすぎかもしれませんが、何か悪い病気の初期症状とかだとこわいため、何か考えられることがあれば教えていただけませんでしょうか？ ※前日に人間ドックがあったため、採血やバリウムをしました その結果数値はまだ手元にありませんが、当日速報で分かる範疇で口頭説明された限りでは ほぼ注意指摘するような事項は無いが、 1点、HbA1cが6.0ということで、気になる数値でした。 (これまでは4年ほど5.7前後でした) これについては結果表を正式にもらい次第、糖尿病内科等の受診をしようかと思っています。 ※また、去年まで脂肪肝指摘があったため、 今回の人間ドックを機会に改善しようと、1ヶ月前から運動や食事を気遣う生活はしました。 その結果、前日の人間ドックの腹部エコーでは脂肪肝は無くなってるとのことでした。 (前々月までは塩分だけは気にしてましたが、糖質は気にしてませんでした。 それで体重は57〜61の間を彷徨っていました) 現在：身長164.5、体重57.5kg

1年ちょっと前の健診でHbA1cが5.9だったため、自分でリブレで持続測定してみると食後30～40分で170～180くらいになりその後急降下する血糖値スパイクが見られました。 しばらくたってから気になり75gogttをやってもらいました(添付画像あり)。その時のドクターは糖尿病専門医ではないので詳しいことはわからないが特に問題ないでしょうと言われたので安心していました。 ただ、その後もリブレで測ると血糖値スパイクが見られ、最近では食後30分～1時間の血糖値が200を超えてしまいます。野菜を先に食べゆっくり時間をかけて食べ運動もはじめましたが改善しないため、糖尿病専門医を訪れると糖尿病予備軍ということでボグリボース0.2を処方してくれました。薬を飲むと血糖値スパイクは穏やかになり200を超えることはなくなりましたが18日服用した後の肝機能の検査で値が悪くなっていました。 GOT 28→ 51 GPT 31 → 82 脂肪肝のエコー検査やフィブロスキャンでも異常なかったので、薬の副作用かと思うのですが、服用開始と同時期にホルモン補充療法のエストロゲン製剤の塗り薬ル・エストロジェルを半量から通常量に増やしたので、ボグリボースかルエストロジェルどちらの薬の副作用かわかりません。 今、一旦ボグリボースをやめていますが、リブレでも指先穿刺でも食後に200を超えることが多く満足に食べられないせいかもともと痩せているのにさらに体重も減ってきて不安です。現在167cm48kg。ここ数年で4～5キロ痩せたのも血糖値スパイクが関係しているのでしょうか？75gogttの結果(４ヶ月前のもので今はもっと悪いかもしれません)や今後どうすればいいのかご助言いただけたらと思います。

23歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用し、ヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。昨年の令和3年11月の検査ではヘモグロビンA1cは6.2で、空腹時の血糖値は125でAST26、ALT41でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示された目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りませんし、逆に体重が少し増えたこともあります。来週に検査があり、また数値が悪化していないか心配です。尚、タバコは吸わず、飲酒も糖尿病が発覚後はほとんどしておりません。

7年前に1型糖尿病の診断を受けて強化インシュリン療法（ノボラピッド、トレシーバ）を行っており、月1回の通院時に血液検査をしています。6月の検査結果ではAST、ALT、γ-GTPが異常値となりました。 【異常値】 AST60 ALT70 γ-GTP37 【その他の検査項目】 アルブミン4.3 中性脂肪48 LDLコレステロール89 クレアチニン0.55 eGFR88.2 HbA1c6.9 通院のほか毎年、人間ドッグと職場の定期健康診断も受けていますが、AST、ALT、γ-GTPで異常値が出たのは初めてのことです。 今年1月に受けた人間ドックの結果は、AST22、ALT20、γ-GTP17でした。 腹部エコーでは、「肝嚢胞と胆嚢ポリープの所見あり・心配なし」と毎年指摘されますが、脂肪肝と言われたことは一度もありません。 身長162センチ・体重49キロ（糖尿病で減量したのではなく生まれつきやせ型）、アルコール摂取は缶ビール350ml＋グラスワイン2～3杯を毎日、喫煙歴なし、輸血歴なし、インシュリン以外の内服薬・サプリ摂取なし、ウイルス性肝炎感染リスクの心当たりなし、運動はしていません。 以上が現在の状況となりますが、どのような病気が想定され、今後どのような検査・治療が行われるものかご教示をお願いします。