統合失調症で働くに該当するQ&A

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双極性障害 快復期なのか?

person 20代/女性 -

28歳の娘についてです。 今年の4月から転職して保育士になりました。慣れない仕事と、コロナ恐怖、在宅勤務、4月30日に久しぶりに職場に行き何かがあったようで、5月1日、突然躁状態になりました。3ヶ月ほど躁状態が続き、6月末からリーマスと、インチュニブを服用し、医師の判断で9月末から薬をやめました。この間に職場は解雇され、恋人とは別れ、友達とも疎遠になりました。 当初は双極性障害との診断でした。統合失調症の疑いもあり、また、一過性の精神障害も疑われています。本人にはASD傾向があり、こだわりが強いです。 現在、服薬がなくなってから10月末から通院していません。本人の状況は、朝9時に起きて夜の1時に寝る生活です。夜はよく寝ており、食欲もあります。 日中は、スマホとテレビを見ることが中心です。それ以外は、自分の洗濯物、庭仕事、散歩、お菓子作り、絵画教室などして過ごしています。見たい映画は、見にいけます。一人で、外出するのは歩いていける範囲です。電車バスには、一人で乗っていません。人の多い大型ショッピングセンターや、音のうるさい家電量販店に行くのを非常に嫌います。対人恐怖もあるかもしれません。近所の方とは挨拶ができます。 働くことや、リワークに通うことを勧めても、「マスクするのが嫌だから出来ない」 家族の会話は普通で、よく笑います。ただ、父母に対するボディタッチが多いです。特に母親の胸を触りたがります。 今の状況は、双極性障害の快復期と、とらえて見守るのが適切なのか、異様にマスクを嫌うことや、人混みを嫌うことを理由に、再度医者に通うことを考えるのか、迷っています。 再度医者に通う場合は、他の医師にかかろうと思っています。

3人の医師が回答

共感力?娘がテレパシーで痛みを送ってくる?

person 30代/女性 -

娘がICUに入院して人工呼吸器が必要となってから、私の肺の周りに熱がこもるような、暑い感覚が発生するようになりました。 痛いという程ではないのですが、肺の辺りが暑い。呼吸しにくいということはないのですが、ひどいときはとにかく横になるしかありません。 肺の辺りが苦しいのは、人工呼吸器を使っている娘であって、私ではないと思っています。 娘が苦しさをわかってもらおうとしているのか、痛いの 痛いの 飛んでけ~を私にやっているような気がします。 ちなみに、私が苦しいとき、娘に苦しいか聞いてみると、娘は苦しくないようです。それだけが救いです。 娘の肺の調子の悪さが何らかの方法で私に飛んできている。そのように感じます。 相手の痛みを自分の痛みとして感じる、エンパス、共感力の強さによるものでしょうか?母娘という関係から、共感力が強く働いている? 共感力というものを医学的にどう扱っているのか、私にはわかりません。 このような症例を扱っているのは、何科でしょうか? 原因不明の疼痛?として、どこか内科にでもかかればいいでしょうか? それともエンパス、たぶん脳神経に分類されると思うので、そちらになるでしょうか? 私単体ではなく娘とセットで診てもらう必要があるかと思います。そうなると婦人科と小児科両方診れる医師にかかることになりますか? またこのような、他人の痛みが自分の痛みとして感じられるような症例はたくさんあるのでしょうか? 私が統合失調症であることは何か関連がありますか? 本当になんだこれ?と思うような状況にいます。 娘が苦しくなくて、代わりに私がなんとか我慢できるレベルの苦しみを味わっている。私が身代わりになることで娘が苦しくないならいいのですが、私だって苦しみたくありません。 どういう状況にいて、どう対処していくのがいいか?教えてください

2人の医師が回答

人間関係の安定に対して受け身のままでいます。心配になると関連する人の態度を気にしすぎます

person 50代/男性 -

心理面での相談です。 私は、生活環境の中で、周りの人に守られている状態や優しくされていないと極度に不安になってしまい、その状態から抜け出せなくなり、それをがまんして周りの人と接すると、変に深入りしたりして相手に迷惑になっていることもあり、さらに生きづらい環境にしてしまいます。 かつては宗教をたより、自己変革を試みましたが、いまだこの状態を抜けきれていません。 例えば近所の方がいままでは友好的な態度だったのに、急に敵対する態度をとってくることがあると、なぜだろうとか原因を探らなければと思い直接本人に何を怒っているのか聞いたりします。それは普通のことだと思うのですが、 私には、私がLGBTでかつて心が女性であるということを宣言しまわって社会に知ってもらう行動をとっていた経緯があります。 そのような経緯を近所の人が知ったことによるものかもしれないし。 また、まったく私のことは関係なくてイライラしていたから、とか悩みを抱えていて、社会的に耐性力のなさそうな私にあたっているだけなのかもしれません、 しかしそれがどうあれ、前頭前野を働かせる(未来のゴールを考える)と解決策は見つかるのですが、それが恐怖心に負けて抜け出せなくなるときが頻繁にあります。それらの心の動きにとらわれすぎないようにするにはどうしたらいいでしょうか? 先日も子供のころの友人の店へいったときに別の友人がおり、その方を嫌いなわけではないのですが、当時のスクールカーストで上のほうにいた方で、しゃべりかけても相手にしてくれなかった記憶がよみがえり、全身が硬直し息ができなくなりました。 男性に対してもこのように恐怖心はありますが、女性の場合はその数倍恐怖心があります。 宗教だったときは、恐怖心をころして直接対決するようにしていました。 ちなみに統合失調症でもなく、発達障害でもありませんでした。

3人の医師が回答

転院による不安について

person 50代/女性 -

今の精神病院に見ていただき 約6年になりました。初診の病院であります。うつ病の診断により障害者手帳二級 その年金により 生活が 成り立っております。ここ数年間入院や退院を繰り返して来ており働くことはできない状況にあると思っております。つまり年金が今の私を支えてくれております。そこで 質問なのですが三点あります。 ひとつめは もし私が転院した場合 転院が理由によりただちに即日二級認定が取り消されることはありますか?二つ目は 転院したい理由にもなるのですが 今の先生がかれこれ3人目の主治医になります。しかしコミュニケーションも大変取りにくく 正直今の先生が嫌で 転院を考えております。 転院して例えば病名がすっかり変わることがもしありましたら病名変更理由により障害者年金がただちにストップになるような可能性はあるのでしょうか?3つ目が転院してきちんと見てもらいたい理由なのですが 最近 被害妄想がひどいと友人に指摘されたことや今までになかった幻覚(黄緑の線香花火みたいな電波みたいな映像が時々見えます) そして 不眠がひどくあります。幻聴はないのですが 道行く全く知らない人々がなんとなく私を避けて歩いているように感じます。 また習い事をしていますが 先生が私に何かを指導して私に話しかけている実際の場面の時に その場面を見ている 別の自分を感じます。まるで映画やテレビの1シーンを見ているような感覚になります。たまたま短期間に通っていた2つの大病院にて以前言われた病名は 躁鬱 そして もう一軒は統合失調症の疑いでした。別の病気の可能性は ありそうでしょうか? たくさんの質問申し訳ございませんがご回答のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

今の仕事辞めるためには寛解せねばダメでしょうか?

person 40代/女性 -

継続Bの事業所で仕事して一年二ヶ月目の統合失調症の者です。もう24年目。一人暮らし13年目になります。仕事しているのはコーヒー専門の喫茶店です。ここで働いてから消化器内科の薬が増えてしまい、6種類になってしまいました。精神の薬は6種類あります。精神の薬は今の主治医の先生の力でははっきり言ってこれ以上増えもせず減りもせずです。私が電気けいれん療法を4〜5年前受けて線維筋痛症を治した骨のある先生が東京の大学病院から戻ってきました。(陽性転移してしまいもう一度担当して頂きたいのですが無理の様でしょうか?)その初診の主治医の先生は私の後任の先生と結婚して夫婦となり、今その奥さんが東京の大学病院にいらっしゃいます。 飲食の仕事は元々アパレル、化粧品の販売の仕事を二十代のときクローズでしており、接客したいのですがパニック持ちの為キッチンの皿洗いばかりで気が重いし、消化器も悪くなる。従って仕事を辞めたいが次の理由により辞めれない状況にある。 初診の時から二級の手帳と年金で今一人暮らしで生保のため、寛解したいけど今の主治医の先生には薬を減らす力が無い。就労についても継続Bの仕事を辞めない様に勧めるしか出来ず、診断書は今年も二級の様に(あくまで二十三年二級である私が読んでですが)書かれている。 東京の病院から戻ってきた先生に薬を減らして頂きたいが無理でしょうか?他にいい打開策はありませんか?一般就労するには寛解しなきゃ務まりませんか?又アパレル、化粧品の仕事をしたいし、どうしても受けたい、入りたい企業があるのです。(今すぐには無理と主治医、支援者さんから指導されてます。) 宜しくご教示ください。

6人の医師が回答

ビペリデンの眠気と集中力低下について。それと頻脈。

person 40代/男性 - 解決済み

統合失調症で治療中です 朝7時頃 インヴェガ9mg 酸化マグネシウム500mg バルプロ酸ナトリウム100mg ビペリデン1mg 夜9時 コントミン112.5mg 酸化マグネシウム500mg バルプロ酸ナトリウム100mg センノシド24mg ビペリデン1mg 夜11時 クアゼパム20mgを内服中です。 この間朝の薬を飲み忘れてしまい次の日が休みで、その日も朝の薬を忘れそうになり 昼前に前日の朝の薬を飲み忘れていることに気づき、前日の朝の薬をスキップしました。 朝起きた時にバタバタして近くのスーパーに自転車で買い物に行ってアパートの階段を2階まで上がると心拍数が150くらいまで上がる時があります。スマートウォッチの誤差もあるようですが、それは心配です。昨日、スキップした薬の抗コリン作用がどんなものなのか試したくて、ビペリデンを14時くらいに1錠飲んだのですが、そのあと集中力が欠如して、心ここにあらずみたいな感じになりました。生あくびも何回も出て、30分ぐらいすると眠気も訪れて夜まで続きました。集中力は2時間ぐらいで戻りました。なので昨夜はビペリデンをスキップしました。今パート5時間通勤時間2時間です。フルタイムで働きたくて薬の調整中、で朝が起きれないのでコントミンを少しずつ減らして貰っていますが、今朝少し調子いい感じで、ビペリデンスキップしたらスーパーから帰ってきて心拍数が150くらいになったので、ビペリデンを飲みました。でも集中力が9時ごろまで通常の状態にはなりませんでした。ビペリデンは交感神経の働きを上げるのですよね?てことは心拍数は上がるのですよね?ただインヴェガやコントミンも副作用に頻脈と書いてあるのでどれが原因か分かりません。集中力が切れそわそわするのでビペリデンを減薬したいです。頻脈に気を付け集中力UP。どの薬を減薬すべきですか。

2人の医師が回答

職場の人との考えの相違

person 20代/女性 -

私は精神科病院で事務員をしています。勤務は1年と少し経ちます。勤め始めた当初から感じていた、周りの人との考えの相違が日に日につらくなってきました。 具体的には、周りの人が病気や障害で社会的に弱い立場にいる人たちに対して、陰できつい言葉を使っていることです。例えば、「生活保護で病院来てるくせにこんな高い薬使って」「なんで私達が真面目に働いて払った税金を生活保護が持っていくの?」「どうせあの人は統合失調だから」「認知症なのに身体はどこも悪くないって最悪だね」「こんなに薬増えて完全に壊れちゃったんだね」等々…誰も自分で望んで病気や障害になるわけではないのに、たまたま自分にはふつうに働ける健康な心身があるからといって、このような発言は私は許せないです。私は医療機関に勤める人は、もっと人の心に寄り添える人だというイメージだったので、とてもショックです。どこの医療機関も大なり小なりこうなのでしょうか?そして、こういった人を見下す発言が気になって仕方がない私は医療機関に勤めることは向いていないのでしょうか?とても悩んでいます。 そういった言葉が耳に入る度に憂鬱になります…

1人の医師が回答

躁鬱病 妊娠8ヶ月 出産後に向け投薬再開するべきか

person 30代/女性 - 解決済み

3年ほど前、長く続いた鬱状態の後、急激な躁転(興奮、不眠、妄想、意識障害等)で医療保護入院となりました。 当初は統合失調症と診断され、病識もなく拒薬していてECTを受けたりしたのですが、投薬開始後は2ヶ月ほどで退院でき、主病名が躁鬱病に変わって2年以上経ち、社会復帰して普通に働いています。 再発予防のための薬をもらうために通院はしていましたが、妊娠が分かってから減薬を開始しました。 それまではずっと、1日にセロクエル25mgとデパケン600mg、ラミクタール200mg、頓服に抗不安薬だったのですが、妊娠3ヶ月頃〜6ヶ月までラミクタールの単剤処方で、7ヶ月から8ヶ月の今までは母乳育児を目指したいがために完全に断薬しました。 ところが今回、切迫早産で入院となり、その間、夫などとのトラブルもあって、マタニティブルーの範疇かもしれませんが、不安が募り入院先の精神科に相談しました。これまでに通っていた病院からの紹介状も渡しました。 すると、「精神科としては、気持ちの安定を第一と考えるので、出産前から少しずつ薬を飲むことを勧めます」と言われました。 もちろん、母乳で育てることに拘るより、母子とも、心身ともに健康に育児をすることの方がよっぽど大事だとは思います。自覚が伴わないまま、自分の頭が正常でなくなるかもしれないという恐怖と不安も物凄いものです。 ですが、せっかくやっとの思いで断薬したことや、もうかなり前から母乳のようなものが出ているのを見る度に、踏ん切りがつかず、悩んでいます。 やはり、精神病の既往歴がある妊婦は、出産を機に再発する可能性は高いのでしょうか。 産後様子を見て危なそうだと思ったら、勿論すぐに受診しますが、今から授乳を諦めて薬を飲むべきかどうかで迷っています。 専門の方以外にこのような相談ができる人もいないので、何卒アドバイスお願い致します。

10人の医師が回答

精神障害者の就労事情について

person 40代/男性 -

こんばんわ…現在、アルバイトをしています、もう12年目になりました。生活はぎりぎりです。精神障害者保健福祉手帳3級  障害厚生年金3級 統合失調症、その他にも、糖尿病、高血圧、胆石、尿酸値高めです。現在48歳 男性です。現在Hba1c6.6です。去年から通信制専門学校でPSWの学科を1年7ヶ月で卒業して、来年の2月に国家試験を控えている状態で日々、勉学にいそしんでいます。 まず、悩みは、一般就労か障害者雇用かと言う事と正社員かアルバイトかと言う話です。実際12年働いてきて、率直に考えた事は辛い12年だったと言う事でした。精神障害者と言う事で、差別を受けました。就労なんかしないで、生活保護を申請すればよかったなと心から思いました。障害者雇用も視野に入れて考えましたが、この先、一生障害者として生きなければならないのかと思ったのと、多分、仕事の質がかなり低い事をさせられるのではないかと思った事です。大雑把に見れば、手帳を取得して、障害者になり、質の低い仕事を一生していかなければいけないのかと思いました。障害者手帳を取得すれば、私は障害者になります。でも、それでいいのかと…一生障害者として生きなければならないのかと思いました。傷つくのがわかっているのに、わざわざ、障害者雇用などする必要があるのでしょうか…レベルの低い単純な仕事を一生しなければならないのかと思いました。しかし、一般就労は、年齢的にももう苦しいです。もう、アルバイトも辞めて生活保護を受給しながら、静かに暮して行きたいと言うのが、今の僕の願いです。私は怠け者ですか?障害者として質の低い仕事を一生をやり続ける事の方が正しいですか?日本国民の3大義務は、教育、就労、納税です。それはわかります。日本と言う国は精神障害者にはとても厳しい国です。僕はこれからどのように生きればいいのか?アドバイスなどがありましたらお聞かせ下さい。

4人の医師が回答

双極性障害の服薬における副作用

person 40代/男性 -

20代で勤務中に手の震えを苦にしてメンタルクリニックを受診。30代はリタリンを処方され依存する。脱リタリンを考え、閉じ込められる必要からわざと犯罪を犯し、刑務所へ服役。服役中の薬は1日デパケン8錠。出所し約5年会社で働き、双極性障害発症にて解雇。40代は気分が落ちていることが多く、躁状態にて入院したりを4回ほどくりかえした。今は1日にデパケン8錠、リチウム5錠、アロチノロール4錠飲んでいます。気分の波は落ち着いていて入院もないのですがやる気がでなくて困り、今までこれに加え、ルボックスやラツーダ、サインバルタやミルタザピンを少量加えてもらいました。するとやる気はでて調子よいのですが、いずれも射精がしずらくなるという現象がおきてしまいます。ミルタザピンは性機能障害がでにくいとなっておりますが、明らかに射精しにくいです。しばらく飲めば射精しやすくなる可能性はありますか?まだ3日飲んだだけです。 デパケンとリチウムだけのときはわりと性欲、射精共に正常です。ですが仕事できません。抗うつ薬系を入れるとミルタザピンですら性的な面で悪くなります。気分の波をゆるやかにし、やる気もでて射精できてっていうのは贅沢かもしれませんが、なにか追加する薬の情報など参考にしたいので、あればお聞かせください。 統合失調症の人にミルタザピンを追加したら性機能障害が改善したなどの情報がありますが双極性障害の人は改善しないのでしょうか?性機能を改善させる作用があるのか、あくまでも性機能に影響しないということなのかもしりたいです。ミルタザピンを3日間飲んで主な副作用と言われている眠気は若干きますが昼まで影響することはほぼありません。食欲もそこまで増えたように感じません。副作用として影響しないといわれている性機能障害だけでてしまっているといった状態です。やる気の効果は感じられます。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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