肺ステロイド治療に該当するQ&A

難治性喘息で現在も入院中 あれから未だ入院中 我慢しすぎて喘息発作時にメプチン吸えない コントロール不良 いつも付けてるピークフローも最高値366 今日吸入前200最高吸入後320今日三回夜ゎ250以上超えなかった 薬も増えて生理前3日 自律神経を整える薬 グランダキシン 胃炎等を抑えるセレキノン 細菌増殖を阻害する抗生物質マクロライド アレロックリンデロン キプレスを服用 吸入器 オルベスコ1日二回2吸入 アトロベント四回2吸入 シムビコートです二回2吸入 ステロイド点滴も毎朝一回 主治医の先生も困惑してます 喘息発作時喘鳴あり サチュゎ正常 自分が果たして喘息なのか?ネブライザーの処置や吸入処置したらうそのように改善します 治療計画書にゎ気管支喘息憎悪て書いてます。 五年前に肺活量の検査した時ゎ異常なしでした。 これだけ薬のんで頑張って治療しても朝方や早朝に発作が起こって息出来なくなります ネブライザーで楽に ムーンフェイスが出て来ててまだ治療が必要なんでしょうかね?喘息発作辛いけど心因性ならもう治療したくないて感じです 私が悪い訳違うよと主治医に言われました。気温の差や天気色んな物が重なって発作になると言われて…発作を我慢しすぎてメプチンが吸えないだから家で発作になったら救急車とで飛んで帰ってくるよと主人も言われてます(∋_∈)退院まで後一段階やねて 特殊なケースと言われました やはりまだ主治医に従うべきなのかな

お世話になります。 35歳男です。 主として長引いて徐々に悪化している背中の痛みと息苦しさに大変困っています。 下記が気になる症状です。 複数の疾患が組み合わさっているのかもしれませんが、可能性の高い疾患を教えてください。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（鼻にティッシュを入れた場合に少量付着程度） ・夜寝る時などに鼻が詰まります ・熱はありません（36.5度〜37度） 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしました、抗核抗体が80未満で高い時がありました。 そのほかの情報として妹が成人スティル病です。 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 膠原病に関連する間質性肺炎が一番気になっています。 その他、可能性のある疾患など教えていただけますでしょうか。 今年生まれた子どもを育てていくにあたり大変心配で困っています。 疾患特定にあたり何卒お力添えいただけますと幸いです。

何度か相談させていただいていますが続きです。3才女児。簡単に経過を書きます。今年3月喘息と診断。副鼻くう炎もあり気管支炎、肺炎を併発。入退院を繰り返す。5月自宅吸入の為吸入器を購入。7月アデノイド切除。副鼻くう炎は軽減も咳、喘鳴著明で以降入院中。8月他院紹介受診。慢性肺炎、気管支炎と診断。指示にて抗生物質投与2週間。ステロイド徐々に減量で中止。この治療を主治医の元して頂きました。紹介受診2週間後に再受診。続けて抗生物質投与(2週間)と言われ、主治医納得出来ないとの事で治療打ち切り。その後痰から細菌が検出されバンコマイシン投与で様子見中。本題はここから何ですが、金曜日に紹介病院に再受診し、レントゲン撮影の結果ガラス状陰影が著明で間質性肺炎の疑い有りと言われました。治療中の痰から出た細菌は直接病状には影響していないと。なぜ勝手に抗生物質投与を止めたのか…と言われました。現在呼吸も常に肩呼吸で少し動いただけでも苦しそうな状況。それもふまえ、このまま悪くなれば肺移植が必要とまで言われ不安です。主治医の先生はすごく説明も丁寧で優しく、紹介先の先生は説明はあまり無いですが有名。どちらの言うことも正しい様な気がして。娘は大丈夫でしょうか?

父（82歳）ですが、基礎疾患として糸球体腎炎があります。1月初旬コロナ感染で中等症２の肺炎となりましたが、レムデシビル投与で肺炎は改善、腎臓の機能も幸い落ちずに1週間で退院できました。しかしその1週間後に発熱、救急受診したところ、肺の別の部分に肺炎の所見がでていました。PCR検査は陰性で、別の菌の感染による肺炎か、コロナ感染後のサイトカインストームなどが考えられるとのことでした。抗生物質投与とステロイドパルス療法を2週間行い、現在肺炎の症状は良くなっているのですが、本人は体調が戻らず、喋れない、食事も食べられない状態です。医師も本人が言うしんどさの原因がわからない、と言っています。腎臓の機能が低下しているわけではなさそうです。 何とか回復してほしいと思っているのですが、どのような治療の選択肢がありますでしょうか。また、残念ながら回復が見込めない場合、治療する術がないというのであれば、せめて面会可能な病院や施設に転院して、できるだけ傍で付き添えないかと考えていますが、どのように医師に伝え、どのような方法が考えられるでしょうか。 病院の指示で介護認定は申請し、判定待ちです。 いつも人の為に尽力していた父が、面会のできない病院で1人で弱っていくのを見るのは忍びないです。お知恵をお貸しいただければ幸いです。

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月１度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近～10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

表題にあります様に、経過観察兼一部治療中です。 ここでまずお聞きしたいのは、肝硬変を2019年10月にほぼ肝不全状態で約1ヶ月半入院しました。当時は、ガンマが4000を超えており、腹水、一部少量ですが肺にも水が溜まってました。後、軽い食道静脈瘤があります。 それから、治療の甲斐あって、禁酒も2019年10月入院時より約2年以上に渡り続けましたところ、現在、別紙に添付したデータに落ち着くに至りました。ただ、半年前に約8ミリ台の結節が見つかり、経過観察中です。 仕事柄、この2年と数ヶ月は、お酒の席でも一切口もつけなかったのですが、場がしらけてしまうのもストレスになり、乾杯程度なら飲酒をしても良いものなのかお聞きしたく投稿した次第です。 特段飲みたい感情はなく、飲食店を経営している都合から、多少なりともお客さんに少しでも付き合えたらと思いお聞きしたく思います。 全くダメなのか、週何階程度なら良いのか、飲むなら量的にどれくらいか、酒類は何が良いのかをアドバイスいただけましたら幸いです。 宜しくお願いします。 尚、igG4関連疾患の方はステロイド(プレドニゾロン)を10mg／日、と免疫抑制剤(プログラフ)を2mg／日を飲んでおり、数値的には120迄落ちてきました。

私の母親60歳のことなのですが、今年はじめ乳癌の手術で全摘術をうけました。センチネルには転移なかったため、リンパ節は切除せず。しかし、摘出したものが乳頭腺管癌で1.9cm、顔つきは一番悪く、脈管浸潤もあったためアドリアなんとかという抗がん剤を4クールし終了しました。(ちなみにホルモンにはまったく反応がなかったみたいでHER2 3でした。)手術前から肺に転移のような陰が3箇所くらい(3mmほどのもの)あったのですが、先生方は肺野全体が白っぽく、PETでも反応がなかったのと違う理由でとった3箇月前のCT(昨年10月と今年2月のもの)とあまり変化なかったため、炎症だろうとのことで手術となり、今回この抗がん剤が使用されました。しかし、今回4クールが終了しCTをとったところその陰がぼけて縮小していたそうです。そこで先生方はやっぱり転移であったのではないだろうかとなり、3ヵ月後再びCTをとったあとハーセプチンを投与していく予定となりました。そこで質問させてもらいたいのは、信じたくないのですが、やはり肺にあるのは普通に考えて転移というほうが妥当ですか?ちょっときいたことがあるのですが、炎症であれば抗がん剤と一緒に投与されていたステロイドの効果があったのでは?と現実受け止められず考えてしまいます。もう一つは8月にCTをとったあとにハーセプチンといわれましたがもっと早くはじめられないのか?先生は薬の相性が悪いのでこのくらいといわれていたそうです。あとハーセプチンは高い薬と聞いていますがどのくらいの期間使用できるのでしょうか?転移となればこの先ずーっと治療をしていくと思うのですが投与していただけるのか心配です。また今アドリアで効果あるのなら使っていただけないのか?ハーセプチンの効果はどんなものなのか? また、今後の治療方針というか予後もどのくらいか心配です。長々と質問しすみません。どうぞよろしくお願いします。

経過説明↓ 4/4 アブレーション手術 4/5 退院 (イグザレルトを処方される) 4/6 咳が出始める 4/7 夜も眠れない程の咳になる 4/8 手術した病院を受診するが循環器科ではなく内科にまわされる (レントゲンを撮り肺に水が溜まっ ていると言われて浮腫をとる薬を処方され帰宅させられる) 4/12 手術後の循環器科の診察があり咳の事を伝えるが手術とは関係ないと言われて帰される 4/15 咳が酷く息苦しくなり食事もできなくなり手術した病院の救急外来を受診 レントゲンを撮ったところ4/8に撮ったレントゲン画像より一気に悪くなっているから間質性肺炎かもしれないと言われ呼吸器科のドクターが常駐している病院へ移送され入院する。 4/16 間質性肺炎の治療の為ステロイドの点滴と酸素の吸入が始まる (この時点で間質性肺炎の急性増悪の可能性が高いと診断される) 4/19 ステロイドの効き目があり咳や息苦しくさは少し改善し食事も出来るようになる 4/22 カンファレンスにかけたところ間質性肺炎の可能性のもあるが、入院中に撮ったレントゲン画像をみると肺胞出血ではないかと言われる。イグザレルトを中止する事になる。 4/25 イグザレルトを中止したところ肺胞出血が徐々におさまり肺の機能もかなり改善する 4/28 呼吸器科の病院を退院する イグザレルトの副作用に間質性肺炎があるとHPに書いてありました。処方する際は服用後に咳が出たりする事を伝え症状が出た場合は服用を止め対処をするようにと注意喚起がされています。 ですが循環器科の担当医や薬剤師はそんな事は伝えませんでしたし、咳が出たと受診しても何も対処しませんでした。 質問1 今回の入院はイグザレルトの副作用ではないのか 質問2 イグザレルト以外の抗凝固薬でも同じ副作用が出るのか

63歳の母についてです。ひどい咳で、地元の総合病院を受診し、レントゲンとCTで左肺門と右肺、縦隔に散在する陰影などから肺癌の疑いが示唆されました。初診から一ヶ月に渡り、気管支鏡、PETなどの検査を受けてきましたが、病変は確かに存在するものの、診断にはいたりませんでした。その間に動作時の息切れや、湿性の痰が多量に出るようになり(血痰なし)、食欲も著しく減退し体重も減りました。 確定診断を一日も早くいただきたく、大学病院に検査入院して一ヶ月が経ちます。知っているだけでもCT、肺機能検査、気管支鏡、経皮肺針生検、脳MRIと連日大きな辛い検査を重ねてきました。が、依然診断がつかないままです。次は胸腔鏡検査だそうです。最後は試験的開胸術でしょうか。入院後も病状の進行と検査疲れで衰弱は進み、トイレ歩行や会話も息切れで支障が出るようになっています。最初の病院の医師からは「もしも癌だったら、ステージ3b以上で手術や放射線療法は適応外」と聞いています。母の年齢と現状からみて、それだけの癌をたたくだけの化学療法を乗り切れるとも思えません。いっそのこと、悪性で治療不能であればホスピスへの転院を含めた今後の選択肢を考えることもできるのですが....それも診断がなければ叶わぬことです。 弱ってゆく母を横目に、何もしてあげられないもどかしさと無力感に苛まれて日々を送っています。せめて、癌以外を想定してステロイド療法や抗生剤投与を行ってみることは非常識な考えでしょうか。このままでは、診断がつくころにはもう....。

１４歳男子です。 わりと重い喘息で1日にシムビコート4吸入、キプレス、オロパタジン、レボセチジリンで継続治療中です。 日常での発作はここ数ヶ月はないですが、花粉の時期、感染後にはステロイド点滴を2回ぐらい連続で受けることがありますが、毎回1週間程度で少しずつ軽快します。 さて、今回ですが 7日から３７.3度程度の発熱、咽頭痛、咳、鼻水で24時間以上経って抗原検査でコロナ陰性でした。 10日から咳が憎悪しかかりつけで点滴、全く軽快せず13日にも点滴、いつもならステロイドの点滴がすぐに効いてきますが効果がないため入院を視野に入れた検査を大学病院で14日の昨日しました。 副鼻腔、肺のレントゲン、咽頭のファイバースコープ、血液検査、マイコプラズマの検査、呼吸NO検査、全て正常であり、今回のに咳発作にかんしては喘息ではなく感染後咳嗽とかしか診断できない、とのことで入院しませんでした。ピークフローは最低値で平常の88%程度、酸素は最低値で95.だいたい97〜99あります。 周りでも咳がしつこい風邪をひいたとの声が多く、この診断には納得しているのですが、症状が全く楽にならないため楽にさせてあげる方法が知りたいです。 感染が残っている可能性を考えた抗生剤、喘息の数値が正常なためアスベリン酸が出ました。 本人曰く何かを食べている時は出ないですが、喉がいつもムズムズしていて一度咳が出ると激しい咳が止まらないそうです。 病院では日にち薬と言われましたが咳が激しすぎてずっと学校にも行っていません。 喋ったり笑うと激しく咳き込みます。 何か家でできることはありませんか。