腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

今年６月に肝内胆管癌で手術を受け、肝臓の一割と胆嚢を切除した者です。その際腹膜播種が一箇所あり、それも切除していただきました。 術後の検診では再発なく、血液検査も良い数値で喜んでいたのですが、つい先日の検査で腹膜播種再発が認められました。腹膜に３ミリ程度の影が2つか３つ、また腰にも何かわからないがモヤモヤしたものがあると言われ、抗がん剤を勧められました。 シスプラチン、ゲムシタビン、Ｓ１の併用で２週間に一度の点滴とのことです。 抗がん剤について、何も知らない状況だったので、病院からの説明書やネット、また書籍を一気に読み出したのですが、恐ろしいし、またせっかくこれまで健康に拘って生活してきたものを破壊するようで、とても残念です。 癌の種類上、積極的な治療はこの抗がん剤一択で、あとは治験しかないとのこと。 抗がん剤を受けないでいても、受けても、どちの道を選んでも先はあまり長くないのなら、受けないほうが良いのではないか？？という気持ちにもなります。 「若いから３種類の抗がん剤を使ってみましょう」「副作用の出方は一人一人違う」「抗がん剤はこれからずっと」と言われましたが、もしも今後身体が弱り、脱毛はずっと続き、そのうち抗がん剤も効かなくなり…と考えると、受けることにしたほうが良いのか悪いのか、よくわかりません。 やってみないとわからないのであれば、医師の勧めに従って受けるほうがやっぱりかなりベターなのでしょうか？ ごちゃごちゃと申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

子宮頸癌治療後に再発して腹膜播種になりました。 腹膜播種治療をして経過観察中に腫瘍マーカーが上昇してきましたが先日、造影CT、腹部エコー、胸部レントゲンを受けましたが結果異常なしでした。 □再発時、腫瘍マーカー CEA 60 SCC 5.8 CA125 110 □経過観察中は2ヶ月ごと腫瘍マーカー検査をしています。 CEA 1.7→1.9→2.0→1.9→3.3→（10月6.1） CA125 24→24→18.0→12.6→14.5→（10月32.9） □造影CT検査をした日 （10月CEA 6.5） （ 10月CA125 25.3） 病理診断で扁平上皮癌でしたが今はSCCの検査はしていません。 CA125が24台の時は腹腔内膿瘍のため抗生剤の服用をしていました。 このように腫瘍マーカーが一気に上昇してきました。 次の検査としてできれば被爆しないドゥイブスを受けてみたいのですがPET.CTとドゥイブスは検査の精度は同じですか？

　胃がんの全摘手術をし、胆のう、脾臓も摘出しました。スキルス胃がんのステージ3bと言われました。その後、脾臓を摘出したせいか、門脈血栓ができ門脈亢進のために腹水が溜まりはじめ、昨年９月には耐えられなくなり、入院し腹水穿刺し腹水を抜きましたが、腹水を検査したところ腹膜播種だと言われました。 　退院し日常生活をしながら通院でパクリタキセルの抗がん剤治療をしてましたが、再びこの１月に腹水が満タンになり耐えられなくなったため入院すると、先生からデンバーシャントをした方がいいと言われました。腹水は門脈亢進のせいか、がんの腹膜播種のせいか、両方のせいかはわかりません。 　前回９月に腹水を抜いてから３ヶ月以上間が空いて腹水が溜まったわけなので、今後は数ヶ月に一度CARTをすればよいのでは？デンバーシャントは重篤になることもあるということなので、もっと短い間隔で腹水が溜まるようになってから検討すれば良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、ご意見ください。

胃癌・腹膜播種ステー4です。 治療の経過は、腹腔内化学療法＋SOX療法にて腹膜播種肉眼での消失を認め、原発である胃の２／３切除。 他に転移は無く、現在腹腔内化学療法＋TSワンでの治療継続中で、術後1年半です。 3ヶ月に1度のCT撮影にて今回、右肺に少量の胸水を認めました。 CT上他に気になる箇所は無く、血液検査ではマーカーは正常。CRPは0.4とほぼ炎症なし。やや貧血気味（いつものこと）意外に問題はありません。 咳や苦しさ等、体感の違和感もありません。 ここ数ヶ月風邪も引いてないです。 酸素濃度計では99.7？くらいでした。 主治医の先生は『なんでだろう？』と分からない様子で、様子見ってことになりました。 質問1:胸水には理由が付き物だと思うのですが、様子見（3ヶ月後）で本当に大丈夫でしょうか？ 2:癌からくるものだった場合、胸水が増えるペースは早いのでしょうか？ 3:人間の体は原因もなく胸水が溜まるなんてことあるのですか？

年末にお腹にしこりのようなものがあり、MRIを撮ったところ卵巣癌の疑いが出ました。 すぐに大きな病院に行き、検査をしましたが、画像上は横隔膜と腹膜に播種あり、腹水と胸水も少し溜まっておりステージ3cと仮定されています。 手術で肺への転移が認められれば4aとも言われました。 日に日に体力がなくなり、お腹が膨らむ一方で痛苦しいです。 2週間後に手術を控えていますが、これまで急激に症状が出てきてしまったためあとの2週間でもっと悪化してしまうのではないかと不安でなりません。 ここ1週間で不正出血も出てきました。 手術は最短で日程を組んだと言われましたが、こんなにも待っていて大丈夫なのでしょうか？ また、播種があると既に危険な状態なのではないかと思うのですが胸水も溜まっているとなると肺への転移の可能性は高いのでしょうか？ 迅速病理検査で悪性が確定した場合、その場で横隔膜と腹膜の切除も行うと言われましたが、そもそも良性で播種が現れること自体ないですか？ ステージ1か3か4と言われましたが1の可能性は限りなく低いですよね。 肺にも転移していた場合はもう抗がん剤しか打つ手はないのでしょうか？ 不安で夜も眠れません。 どうかご回答宜しくお願い致します。

子宮体癌とのことで、MRI、CTの検査をした所、そこには癌がなく、「無数の腹膜播種があり腹水は少量のみ右卵管に充実性腫瘍が充満している。右卵巣と子宮に腫瘍を認めません。卵管癌を疑います。」との所見でした。 子宮全摘出左右付属器摘出術、必要に応じてはリンパ節郭清術、大網切除術、腹腔ポート設置術の手術とのことですが疑いの段階での全摘出手術は不安があります。 手術以外に本当にそこに癌があるのか調べる方法は無いのでしょうか？

抗がん剤治療中の母が、途中経過を見るためにCTを撮ったところ 大網のあたりにモヤモヤしたものがあり、転移の可能性があるため様子を見る事になりました。 転移の可能性としてどれくらい高いのか、ご教示ください。 CTの診断は下記のとおりです。 「大網の濃度上昇がやや目立つところもあり。有意な腫大。明らかな播種結節とまでは言えませんが、臨床情報と併せてご確認ください。」 主治医の先生は、これが結節したり大きくなったりしたら、癌の可能性が高いとの事でした。 母は、これまでに 1.子宮体癌手術（子宮・卵巣・大網の摘出） 2.上記の手術にて、大網への転移があり、抗がん剤治療開始。 3.抗がん剤にて画像上、腫瘍マーカーともに問題なしとなる。 4.8か月後、腹膜への再発が見つかり抗がん剤治療を始め、今に至ります。 再発癌に対する抗がん剤2回投与後のCT検査後は、腹膜への再発癌は消えホッとしていたのですが、4回目投与後のCT検査にて、今回の大網への転移可能性が見つかりました。 腹膜への再発癌が消えた（抗がん剤が効いた）と考えていたのですが、 抗がん剤が効いていても大網で癌が大きくなる事はあるのでしょうか。 厳しい状況であることは理解していますが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

先日、大学病院にて妻がスキルス胃がんステージ4、腹膜播種とのことで、余命は月単位だと言われました。主治医の先生からは、治療がもう難しく、抗がん剤も恐らく効果がないとの事でした。第一子を出産してまだ1週間です。妊娠と重なり、気付けなかったようです。産婦人科の健診で違和感を訴えるも伝わらず…。何とか妻を助けたいのですが、国立がんセンターとかだと、大学病院とは違った検査や治療があるのでしょうか？あればセカンドオピニオンも検討したいです。

前立腺癌末期でホルモン療法をしていましたが、再燃で中止PSA値は高く無いが悪性度の高い癌と言われています。一月以上前から食事が出来ず、ずっと点滴と少しの水分補給ですがそれさえも吐いてしまいます。 病状説明の際、後腹膜播種と言われたのですが詳しく教えて頂けますか？ 治療自体はもう無いと言われ、緩和ケア病院の話をされました。 ただ、少しの間でもいいから好きな物を食べさせてあげたいと思います。

今年で70才になった 男性で 現在は健康状態は普通に行動ができております。昨年の10月のドック検査で 膵癌が見つかり 検査の結果 印環細胞癌と判明。手術すべくすべての臓器をPET等で検査したところ 当初はどこにも転移なしとのことで 手術に入る予定をしていたのが CTでごく微量の肝転移が見つかり 抗がん剤投与にての治療に切り替えられました。しばらくは膵臓癌の大きさもごく微量の肝転移の癌も大きさ変わらず。5～6月にかけて トモセラピー治療を受けたところ 唯一反応していた腫瘍マーカーCA125が200から300で推移してたのが6月初旬の検査で63まで下がり膵癌も縮小しており喜んでおりました。ところが7月に入り170に上がり8月には1000にもなり 腹膜播種になったと告知されました。 早速膵癌の腹膜播種治療のためパクリタキセル腹腔内投与の治療を受けようと 登録されている病院へ紹介状を書いて伺ったのですが どの病院も肝転移しているからと断られました。その後 治療してくれる病院がありまして IPポートで ドタキセル、シスプラチン、5FU を腹膜内投与する｟2投1休)とのことですが こちらは素人で何もわかりません。 副作用とか後々の体への影響 もしこの治療がうまくいかなかった場合は 別の治療が 受けられるのか ご存知の方がおられてお知らせいただければ幸甚です。 体調はCA125が高い数値だけで他に異常なし アブラキサン ゲムシュタビンの影響で体が 少しだるいのと 便秘気味です。