血圧の薬はクレアチニンに該当するQ&A

50代女性です。 13〜20才で治療してネフローゼ症候群完治し、予後は健康で子供も授かりました。 今から7年半前の人間ドックで血尿2＋蛋白尿1＋が見つかり、検査を受けましたが総合病院では疲れや体質性のものと判断されていました。 その後2年前受けたドックでも血尿蛋白尿があり、 腎症内科のある病院で昨年腎生検を受け糸球体43個中4個完全硬化があり小半月体及び癒着ありigA腎症grade1 A/Cと診断されました。 科での診療方針はパルス治療はせず、現在まで血圧とコレステロールの抑える投薬治療となり3ヶ月に一度血液検査に通っています。 最近の検査、血圧コレステロール安定、クレアチニン0.78、eGFR61.7、潜血2＋蛋白尿±です。 先生は尿蛋白尿＞0.5、腎機能低下でステロイドの薬を投与とお聞きしております。 上下少し変動はあってもこの2年検査数値が大きく悪くなっていないことは分かっているのですが、このまま扁桃取らずステロイドパルス治療せずのままで本当に良いのか不安です。発症時期を考えると今ではもう扁桃ステロイドパルス治療も遅いのでしょうか。 ご助言よろしくお願いします。

59歳,腎臓病を心配しています。 尿潜血　沈渣赤血球5-9は一時的なものであって治る可能性はありますか、不安です。 高血圧と高コレステロール疾患があり、年に3-4回通院して薬を処方してもらっています。 毎回尿と血液を検査、今回の尿検査でこれまで問題なかった潜血が+1 沈渣赤血球5-9、沈渣白血球は<1、沈渣尿細管上は<1、その他は蛋白を含め尿の異常値はありませんでした。 血液検査ではクレアチニン0.71,UNは9でした。 前回(8月)と比べ主だった血液検査の変化は、白血球が毎回6300程度→10220、CRPがこれも同0.1程度→0.43に。 医師からは潜血は大事ではない、経過観察して次回5月検査の結果見てみましょうと。 しかし、原因は何か、この症状が一時的なもので治って欲しい、悪化しないかと不安です。 この現状と今後について、アスクドクターズの皆様から助言を頂戴したくお願いします。

　お世話になります。59歳男性です。身長163cm、体重53ｋｇです。２年以上前から血圧が高く上が150前後あり、症状として時々気持ち悪くなったり、たまに頭痛がしたり、太ももに力が入らない時もありました。掛かり付内科で、胸部レントゲン、心電図、肝機能、糖代謝は異常なく、中性脂肪はやや高めですが、コレステロール値は正常、腎機能もクレアチニン値がわずかに低いですが問題ないということです。推算GFRcreat、アルドステロンCLEIA、レニン活性も基準内ですが、メタネフリンが0.24ｍｇ/Ⅼ、ノルメタネフリンが0.4ｍｇ/Ⅼと高値です。２ケ月ほど前から降圧剤（ジムロ配合薬LD）を服用していますが、あまり良くなりません。医師からは2次性高血圧症の疑いがあると言われています。また生まれつきアトピー性皮膚炎で、現在は収まっていますが喘息も合併しています。現在IGE抗体量は約16,000 IU/mlです。半年以上前から抗ヒスタミン薬ヒラノアを服用、２ケ月前からデュピクセントの治療を始めました。デュピクセントは現在４回目ですが、1回目の注射で以前からひどかった手の痒みや手割れが嘘のように無くなり、現在まで頭の瘡蓋や体の痒みも改善しました。また顔も落屑が無くなりとてもスベスベになってきました。しかし顔の痒みだけは改善せず、以前から湿疹等出ているわけでもないのに、特に首から顎にかけて触ると非常に強い痒みがあります。部位によってこんなに差が出るものでしょうか。２週間に一回デュピクセントを自己注射していますが、デュピクセントを打った直後も首から顎にかけての痒みが一時的に強まるような感じがします。また数ケ月前より緑内障ではありませんが眼圧が高くなり、眼科から眼圧を下げる目薬（ラタチモ点眼薬）を現在も継続中です。高血圧と皮膚の痒みと高眼圧は、何か関連している可能性はありますでしょうか。

81歳男性。既往歴:3年前クモ膜下出血でクリッピング手術受ける。後遺症なし。服用薬なし。2週間前、脳外科定期検査でBUN33.9とクレアチニン1.13、多少の貧血あり。で腎臓内科受診を勧められる。高血圧、糖尿病はなし。1日3時間毎日好きなウオーキングを日課とする。(適度というより過度で心配している)疲れるためか、食事、風呂、散歩以外はいつも寝ている。嗜好品:タバコ、酒は飲まない。あんぱん、アイス、塩辛は好物で毎日食べる。やめた方がいいよと言っても聞かない。最近では、ニューロタンが最も有効とのことですが、高血圧、糖尿病予備軍でなくても腎心血管系の予防になるのでしょうか。まだ受診してないですが、微量ビリルビンが尿に出た場合は服用した方がよいのでしょうか。本人曰く20〜30代で腎盂腎炎にかかったことがあるとのこと。3年前までは正常値でした。この検査値はどの程度腎臓が悪化しているのでしょうか。将来的に透析も考慮しないとならないでしょうか。腎臓内科専門の先生が(本人山梨在住です)いらっしゃる病院、医院をご存知でしたらば、教えて頂ければ大変有難く存じます。母を急性腎不全で亡くしているのでとても慎重になってしまいまして、失礼がありましたらお許し下さい。

88歳父のことでご相談です。 慢性腎不全で透析まではいかないものここ5年くらいはクレアチニン数値は1.7前後を行ったり来たりしながら徐々に悪くなっている感じです。ただ透析はこのまま食事療法をきちんと守ればもう何年も先で大丈夫と言われています。 しかし、歯が痛いということで見てもらったら親知らずが埋もれた状態で炎症を起こしているということで、抜歯が非常に難しいことから　総合病院の口腔外科で相談してくださいと地元の歯科医院から紹介状をいただいてきました。 血圧の薬も飲んでいます。糖尿病はないです。肝臓も大丈夫です。不整脈は時々ありますが心臓病ではないようです。見た目は歳の割には元気で要介護とかもありません。 このような状態で非常に難しい親知らずの抜歯を受けて腎臓病が悪化しないか心配しています。やはり抜歯はしないほうがいいのでしょうか？本人は抜歯して透析になったらどうしようと心配しています。 まだ総合病院に行く前ですが心配なのでご相談させていただきました。

　身長１７１ｃｍ、体重87ｋｇ。 １０年ほど前から、高血圧とコレステロールの薬を服薬、糖尿の経過観察も受けています。 （ここ数年はHbA1c 6.2から7.3です） １年に2～3度、血液検査を受けていますが、表題のことについて教えてください。 （1）　アルブミンは4.3～4.6、クレアチニンは0.76～0.95です。 担当医からは腎機能は良好で心配ないと言われています。 しかし、eGFRcreat（補正後の数値のようです）は62～70で基準値を大幅に下回っています。 ネットで調べると腎機能の検査のようで心配です。どう理解すればいいでしょうか？ （２）　インスリン（CLIA)１本の数値は、19～116（50～90が多い）です。 基準値は1.7～10.4なので異常に高いと思います。 担当医にかかる前の事前問診で聞くと（おそらく看護師）インスリン（CLIA)１本の数値とはインスリンを出す能力、的なことを言っていました。 糖尿病なのでインスリンの量は少ないと思うのですが、これはどう理解すればいいのでしょうか。

再度質問させて戴きます。 ２ヶ月前に膀胱炎を疑い腎臓内科を受診。尿蛋白＋、尿潜血±で抗生剤を服用するも症状変わらず再度受診。沈渣の結果膀胱炎は否定。詳しく検査したところ【GLU➖、PH：7.5、OB±、ALB：80mg/L CRE：10mg】という結果。血液検査ではクレアチニン：0.63、eGFR：89.5です。血圧正常。糖尿病でもありません。来月頭に超音波をする予定になっています。 ここ２ヶ月間不安で毎日市販薬で尿蛋白を調べていました。朝はほぼ➖になります(たまに±)。しかし夜は2＋になります。仕事は事務をしており、激しい運動はしておりません。 質問です。 1.早朝尿が➖であれば腎臓病の可能性は低いのでしょうか。起立性尿蛋白の可能性はありますか？ 2.朝と夜でこんなにも変動するものでしょうか？知り合いに遊走腎では？といわれましたが遊走腎でも尿蛋白は出ますか？身長164cmで体重が47kgです。 宜しくお願い致します。

母親の事で毎回質問させていただいております。 母親は現在、慢性腎臓病、リウマチ、心臓の弁膜症と診断されております。 今月頭の血液検査の結果は、 ヒト脳性ナトリウム利尿ぺプチ：135.4(pg/ml) ヘモグロビン：8.8(g/dl) クレアチニン：2.53(mg/dl) 血糖：141(mg/dl) でした。 心臓については、1月に敗血症一歩手前までいき入院したので、今までの薬で様子見との事でした。 数日前、母を風呂に入れていた所、足の裏が黒ずんでいるのに気がつきました。 風呂に入れると多少は改善されるのですが、やはり黒ずみはとれません。 動悸や息切れもなく、血圧も降圧剤を飲んだ状態で1４0/75ですが、 左胸が筋肉痛のような痛みがあるようで、それも少し気になります（すこしずつ良くなり寝違えたのかもしれません）。 来月頭には、腎臓と心臓の定期診察があるのですが、その時に言えば良いでしょうか？ それとも、その前に一度見てもらった方が良いでしょうか？ 申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

母についてです。既往歴は30代の時に子宮筋腫のため子宮全摘術、花粉症。年1回くらいに膀胱炎になって救急受診。 内服薬はプランルカスト、ベポタスチンベシル、トコフェロールニコチン酸エステルカプセル、ロスバスタチン。 受診病院はばらばらですが定期受診で 2021年12月　クレアチニン:0.75 eGFR:60.9 2022年6年　　　0.78 58.1 2023年1月 0.76 　59.5 2023年3月　　　0.85 52.6 今日、3月の結果がわかり、eGFRが明らかに異常のため腎臓内科で有名な総合病院に紹介状を書いてもらうように母からクリニックの主治医(専門は循環器内科)に言ったら、まだ大丈夫、そんなに心配することはないと書いてもらえませんでした。明日他の腎臓内科のクリニックへ予約を入れさせたのですがどう思いますか？ 考えられる原因などもわかりますでしょうか？ 尿糖、尿蛋白なし。 血圧は120台 空腹時血糖は90mg/dl 他気になる検査結果や症状はありません。

50代後半の男性です。先週、コレステロールの薬の服用の必要性について質問させていただきましたが、今回は将来（20-30年先）のリスクを減らすため、これ以上血管壁を厚くしない目的で薬を服用することは有りかどうか、その際の注意点等について（下記質問事項の1-3）アドバイスをお願いできますでしょうか？ 現在の状況ですが、先月の人間ドックの頸動脈エコーの検査で左右の頸動脈壁肥厚の診断を受けています(厚いところで1.2mm～1.3mm)。コレステロールはHDL83、LDL142、中性脂肪73、血圧は上が98、下が71、血糖値は空腹時が98、糖負荷試験120分後が130、HbA1cが5.1、腎臓はeGFRがクレアチニンが75.9、シスタチンが92.5で、身長は171cm、体重50kgです。 １．将来（20-30年先）のリスクを減らすため、これ以上、血管壁を厚くしない目的でコレステロールを下げる薬を服用することは有りでしょうか？ ２．高齢になるとフレイルや低栄養等のリスクも考慮し、むやみにコレステロールを下げない方が良いとの書籍や記事も見かけるのですが、服薬する場合に、気を付けた方が良いことはありますでしょうか？ ３．服薬する場合、なるべく副作用の少ない薬を選択したいと思うのですが、お勧めの薬があれば、教えてもらえますでしょうか？