術後癒着に該当するQ&A

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右足 右母趾伸筋腱断裂の手術後の癒着について

person 40代/女性 -

右足の甲の上に包丁を落とし、右母趾伸筋腱を断裂しました。 腱をつなぐ手術を行い、現在、術後60日経過し、松葉づえも外れたところです。 しかし、包丁で切った傷のいちばん深い部分(足の甲の皮膚)と腱が癒着してしまいました。 右足の親指はまだ多少痛み(癒着によりもの)はありますが、そりかえすことも曲げることもできます。日常生活に支障はないと言われました。 ただ、歩くときに癒着した足の甲の皮膚が突っ張り、ものすごい違和感があります。 皮膚と腱が癒着している部分は表面上5ミリ程度で、マッサージすればはがせるのかも、と思うくらいです。 癒着に気付いたのも2日前なので、まだ間に合うかも、とも思うのですが。 主治医は手の専門医で腱の手術に定評がある方ですが、違和感があってイヤなら癒着をはがす手術を行うし、違和感がなくなればそのままでもいいのでは、と言っています。 12月には体外受精を行う予定なので、手術するならすぐにでもしたいのですが、迷っています。 そこで、下記について教えていただけないでしょうか。 どれか一つだけでも構いません。 1 マッサージを続けていて癒着した部分がはがれる可能性はありますか? 2 手術以外でははがせない場合、早期に手術したほうがいいのか、何年か先でも問題はないのでしょうか。 3 手術しない場合、癒着部分が広がる可能性はありますか? 4 癒着したままで過ごした場合、将来(老後)に影響は出ますか? 5 鍼灸治療ではがせる可能性はありますか? 6 すぐ手術した場合、12月の体外受精に影響は出るのでしょうか?

1人の医師が回答

肝細胞癌摘出後のDダイマーの数値及び血小板数

person 70代以上/女性 -

私は79歳男性です。12月9日に肝細胞癌2つ(2cm、8mm)の摘出術を受けました。術後、外科医から受けた説明は以下のとおりです。 [1]癌は取れたが、肝臓に一部線維化が見られ、肝硬変になっている。 [2]手術の際、以前の胆嚢摘出術によるものと思われる大腸の癒着を剥がすのに1時間以上かかった。 現在、微熱(37度超)、Dダイマーの高値、血小板数急増を不安に感じております。 Dダイマー[㎍/mL] 術前 12月3日:0.36 → 8日:0.89 術後 12月10日:4.78 → 14日:8.57 → 16日:14.75 → 18日:11.45 上記のようなDダイマーの急上昇は術後であるためでしょうが、私の肝臓が肝硬変であることを考慮すると、今後Dダイマーの数値が術前レベルまで下がらない場合、その原因を (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒がうまくいかず、長期化している (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着していきつつある (3)肝硬変が悪化しつつある のいずれであると考えればよいのでしょうか。複数の理由があるのでしょうか。 また、一般的に、Dダイマーがどの程度迄下がれば、癌切除後の肝臓の傷口が治癒したと考えて良いかもお教え頂けましたら幸いです。 血小板数[×10E3/μL] 術前 12月3日:153 → 8日:134 術後 10日:125 → 14日:161 → 16日:190 → 18日:237 (注:骨髄異形成症候群を患っている。術前1年間の血小板数は13万程度で推移) 血小板数は、一般的に、肝臓が線維化して肝硬変に至る過程で減少するはずであるにも拘わらず、私の血小板数が急増している原因は、 (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒の過程で血液凝固作用が起きている (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着を起こしていく過程で血液凝固作用が起きている のいずれか又は両方であると考えれば良いのでしょうか。(1)(2)以外の理由が考えられるようでしたら、ご教示下さい。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

お腹の張りの原因は?

person 30代/女性 -

お腹のツッパリみたいなかんじがあります。体を伸ばすとそれを感じますがずっとではありません。体勢になれると落ち着きます。それが術後の癒着ではないかと心配なのですが昨日、婦人科検診がありましたので先生に確信したところ帝王切開で膀胱の位置が変わったとかね、と言われて癒着の可能性もありますか?ときいたら、あるよ!で終わってしまいました。もともと15センチを超える子宮筋腫がありました。2016年の11月に帝王切開にて出産、その後2017年の9月に開腹手術にて筋腫のみをとりました。出産するまでは大きな筋腫も何も自覚症状がありませんでしたが出産後から突っ張る感じがあったり筋腫の位置も触ってわかるようになり位置が変わったと思っていて突っ張るのも筋腫かと思っていましたが筋腫でそのような症状はないと先生に言われました。快便で食欲もあります。どのような可能性がありますか?また、術後何年も経っても癒着性の腸閉塞になるんですか?私は手術は一回だけですが手術の時は一度の手術での腸閉塞は稀ですと説明を受けましたが、昨日の先生には全然あるよ!といった感じでした。昨日伺った先生が手術時の出頭医なのですが淡々としていてよくわかりませんので教えてください。

2人の医師が回答

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