靭帯断裂手術しないに該当するQ&A

　２０２３年１月初旬に自宅で転倒した際に左膝をひねり「ブチッ」という音がしてしばらく立てなくなりました。その後、患部がはれたため、近所の整形外科医院を受診。膝にたまった血を抜いていただき、歩行は可能になりました。２月にMRI検査を受けたところ、主治医から「前十字靱帯が断裂している」と説明を受けました。 　３月に同医院に出張医として来ている日本体育協会公認スポーツドクターの医師に診察してもらい 　・ジョギング程度なら筋力を強化すれば手術を受けなくても良い 　・１０、２０代であれば手術を勧めるが、一定期間の入院と長期のリハビリが必要で私の年齢（３９歳）であれば必ずしも手術は必須ではない 　との趣旨の説明を受け、当面は経過を観察することとなりました。現在は痛みはなく、日常生活にはほとんど支障がありませんが、左膝に予期せぬ力がかかったり、ひねったりすると痛みと不安定感があります。 　受傷前は趣味レベルで月１、２回、硬式テニスと５キロ程度のジョギングをしていたほか、小学生の子どものサッカーに付き合っていました。保存療法によって、受傷前の同等とまでは言いませんが、６、７割の動きができるか不安です。また手術を受けないと半月板や関節への負担が大きくなるとの記事も見ました。つきましては下記の点についてご助言いただけないでしょうか。よろしくお願いします。 　・セカンドオピニオンを活用して別な医師の見解を仰ぐべきでしょうか 　・そもそも手術は希望するべきでしょうか 　・保存療法でもトレーニングによって一定の強度の運動は可能なのでしょうか 　・手術を受けないことによる中長期的な膝への影響はどのようなものでしょうか

右人差し指(第二関節)靭帯部分断裂の形成手術後45日経ちます。 ほぼ毎日リハビリに通っていますが、今だ痛み止めの座薬を入れないと我慢しきれない激痛を伴います。 何もしない状態でも腫れていますが、リハビリ後は更に腫れが酷くなるといった状態です。 リハビリ中はなんとか手の平に指の先端がつくまではいくのですが、 またすぐに曲がらなくなってしまうといった繰り返しの毎日です。 少し気になるのは、痛みが酷く今だ棒でも入っているように硬いのは患部ではなく 反対側(親指側)側面及び上部なのです。痺れもあります。 また、第一関節は単独では曲がるのですが、第二関節と一緒に曲げようとするという事をききません。 指をピンと伸ばそうとしても反応してくれません。 主治医にその事を聞くと、「大丈夫!伸びてるから」という返答。 いまいち納得できないのですが、 術後45日じゃ、こんなものなのかなぁ?と・・・ 毎回の激痛と進歩のないリハビリで、精神的にもかなり参ってきています。 もしかして他の部分が傷ついてしまったのでは?と不安になっているのが正直なところです。 術後の経過は人それぞれだとは思いますが こんなものでいいのでしょうか?

62才女性　フィットネスインストラクターで週に約10時間のエアロビクスやダンスのレッスンを担当しております。14日ほど前にレッスン中に右足膝外側にピキッと衝撃が走り　その後10数分動き続けましたが　痛みが強く中断しました。その後すぐに足を曲げることはほぼできなくなり　アイシングを続け翌日整形外科で受診し　MRI診断で右膝の外側と内側に断裂があると診断がありました。　その時は水を抜き翌日から膝を曲げるのは可能になりましたが仕事は休んでいます。　現在強い痛みはないが違和感は結構あります。その後別の病院の半月版損傷では有名といわれる医師（あるスポーツの海外試合に帯同するような医師）に診察をして頂きましたら　内視鏡での切除場合によっては縫合といわれ、手術の予約ということになりました。手術の決心がつかず　別の病院のスポーツ医に診察をして頂くと　外側の水平断裂と後根損傷があるが　切除は変形性膝関節症にになっていく可能性が多く今は切除はやめたほうがいいといわれました。とりあえず様子を見ながら（リハビリ等をして）仕事（レッスン）を来月あたりから再開してみてはといわれました。あまりにも診断が違いすぎ現在悩んでいます。たとえば　温存で様子を見ながらレッスンを10月より再開したとしても　また痛め今度は靭帯や他の組織までも痛めてしまったら　という不安もあります。 切除して数か月のリハビリ後にレッスン再開というのが理想なのかもしれませんが　もちろん若いスポーツ選手のように元通りになるとは思ってませんが　とってしまった後にすでに軟骨がすりへっている私の膝はいっきに変形性が悪化してしまうのではという不安もあります。現在は　この1か月の間にトレーニングをはじめ体の使い方をよく見直し　温存し仕事（フィットネスダンス）を再開するか　もしくは手術かで悩んでおります。どうぞアドバイスをよろしくお願いいたします。

海外在住です。数年前から右股関節に違和感やボリボリ音が鳴っていましたが、急に激しい痛みが出たのは4ヶ月前からです。特に痛みが酷く歩けなかったのは6月ですが、海外ではすぐに専門医に会えず、やっと7月にSports Medicineの医者に会いました。レントゲン1年前との比較でそんなに悪くなっていないと言われましたが、MRI検査を依頼しました。結果は下記でした。 治療は、フィジカルセラピーを勧められただけなので、整形外科医への紹介を依頼しました。ただこれがまた、予約は9月。一ヶ月待ちです。 MRI結果では、化膿性関節炎の可能性も書かれていたので、心配で血液検査をしてもらい、炎症反応はないと言われました。もしかしてリウマチの可能性は？気になります。 MRI結果レポート詳細では、股関節の炎症、靭帯の損失、周りの筋肉の炎症と断裂と恐ろしい内容ばかり書かれていて本当に落ち込みます。 日本ではどういう治療が一般的でしょうか。専門医に会うのが一ヶ月後でも大丈夫でしょうか。もう手術しかないのでしょうか。アドバイスをお願い致します。 MRI 総合所見サマリー　右大腿骨頭の荷重面に沿って浮腫様の信号が増大し、広範囲の軟骨損失を伴う。軽度から中等度の右股関節液貯留と滑膜炎。鑑別には化膿性関節炎が含まれる。臨床的相関が推奨される。 大腿骨頭の圧潰の証拠はありません。骨盤に急性の骨異常はありません。右側の寛骨臼天井に偶発的な骨島があります。発達性股関節形成不全やカムまたはピンサー形態の証拠はありません。上記のように右側に坐骨大腿骨インピンジメントがあり、大腿方形筋に浮腫様の信号と軽度の筋萎縮を伴う。右外閉鎖筋滑液包炎。右側のハムストリング起始部 (半膜様筋腱) に軽度の部分断裂があり、腱炎を伴う。右側の大転子滑液包炎を伴う右小殿筋付着部の軽度の部分断裂。

お世話になります。 今回バレーボールジャンプ着地時、全十字靭帯断裂のため、手術を検討しています。 ＭＲＩを撮った結果間違いなく切れてるとのことで手術を勧められました。また外側半月板が先天性異常で円盤型だそうで、特に今は異常はないけれど普通の半月板より怪我しやすいのでACL再建手術の際に同時に半月板も正常な三日月型に形成したほうが良いかもと言われました。また別の病院では切れてるのは間違いないけれど、緩みがあまりないので手術はすぐにせず様子をみてはと言われました。また半月板に関しても今まで特に問題なく生活してきたのであれば円盤型だからといってへたに形成してしまうと逆に水がたまったり痛みがでるので切る必要はないとのことでした。 年齢も40近いのでもちろん手術しなくていいのであればそのほうが良いのですが、もし放置したまま生活し、いずれもっとひどくなる可能性が高いのであれば早めにしたほうがよいのかとも思いますし、かなり迷っています。旅行やバレーボールもレクレーション程度に出来れば良いのですがやはりACL再建手術はやったほうが良いのでしょうか。またその場合手術方法は一箇所はSTG方法の一重束を勧められもう一箇所は二重束を勧められましたが、どちらが良いなどはあるのでしょうか？半月板に関しても円盤型をそのまま温存することで後々問題になるような例はありますか？今まで半月板が気になったりしたことはないので傷がないならばそのままにしたほうが良い気もするのですがそのことで今後痛めて二度も手術したくないので必要ならば同時にしてしまったほうが良いのか判断に迷い、今回質問させていただきました。 長々と申し訳ありませんがアドバイスいただけると助かります。どうぞよろしくお願いします。

47歳女性です。15歳の時に前十字靭帯断裂と半月板損傷のためACLを受け、21歳で同じ場所を再断裂、再手術。以降は支障なく過ごしてきました。40歳で出産後から数年に一度の頻度で、何もしなくても膝が痛むようになり、2回くらい水を抜きました。その他にも長い時間歩いたり自転車を漕いだりすると痛むので、その都度ストレッチなどをしてやり過ごしてきました。このころ変形性膝関節症と診断を受けました。 4月上旬ころからまた膝が痛むようになり、階段の上り下りがきつくなってきました。膝も腫れていたので、また整形外科に行って水を抜いてもらおうかなと思っていた矢先、おとといの夜から突然痛みが強くなってきて、今朝、整形外科で水を抜いたら、水ではなく血が溜まっており、日曜日にＭＲＩを撮ることになりました。 先生がおっしゃるには、血の色が毒々しいとのことで、確かに色は赤黒かったです。血を抜いた後はすっきりして痛みもないのですが、違和感は残っています。変形性膝関節症の程度としては、５段階のうち２か３と言われました。 まずはＭＲＩを撮って詳しい検査をするまで原因はわからないと思いますが、どんな可能性があるのでしょうか。 ※これとは別に、ここ数か月で左足の痺れだったり、先月末に不正出血があり現在子宮体癌の検査結果待ちなので、今回の関節炎も何かほかの病気と関連があるのではと非常に不安です。脳神経外科を受診した際の血液検査や、婦人科の経腟エコ－では特に異常はなく、子宮体がん検査も安心とために受けたつもりではありますが。

昨年の夏に足をひねり、仕事が忙しかったので職場の休日を待って病院へ。右足の外果骨折と言われました。その時湿布、着脱式のギブス。それから4カ月、ギブス生活をしましたが、足の腫れがだいぶ引いたころ、包帯固定に変わりました。6か月後、通院した際、歩くと足がかくかくする、と伝えたら、「靭帯断裂だから仕方がない。」と言われました。このまま、包帯固定をし、翌月来るように言われました。 そして通院したら、くっついていない骨のレントゲンを見て、医師自らきつく包帯を巻かれ、また１か月後来るように言われました。 正直、治まっていた足の痛みも出てきているので、ほかの治療方法がないのか不安です。 骨折の治癒は人それぞれ、と聞きますが、７カ月も骨折したままの骨が自然にくっつくように思えないです。医師いわく、折れた骨が大きいからなかなかくっつかないのだ、といいますが、それなら手術で固定するべきじゃなかったのか、と思ってみたり。周りも最近、転院するように言い始め、正直迷っています。 もしよろしければ、転院したほうがいいとか、骨がくっつくまでこうしたほうがいいなどアドバイスを頂けたらありがたいです。 よろしくお願い致します。

40歳女性です。20年以上膝の疼痛に悩まされ何件もの整形外科に診察してもらいましたが「軟骨の擦り減りはなく、運動不足」と言われてきました。5年前から登山をしています。テーピングしてロキソニンをMAXで飲んで、それでも下山時の痛みは激しくコースタイムの1.5倍の時間をかけて下山しています。コロナカになり軽いランニングを日課にしたところ3ヶ月目で足底筋膜炎になりました。その際、初診で都内のスポーツ整形外科で診てもらい、膝の不安も話したところMRIを撮ってみよう、となりました。 その結果、円形状半月板、フラップ断裂、靭帯損傷、軟骨損傷、軟骨の擦り減りは無し(←ここが救いです)と診断されました。詳しい中の様子は関節鏡を入れないとわからないけど、と前置きをされた上で、様子を見るか、手術をするか決めなくてはなりません。登山は一生の趣味です。やめたくありません。ロッキングがどんな状況かわかりませんが、突然膝に電気が走り歩けなくなることがたまにあります。日常生活は鈍い痛みのみ、登山·ランニング中に動けない程の痛みです。なにかアドバイスがありましたらお聞かせ下さい。よろしくお願い致します。

1年前に信号無視の車と正面衝突し右膝前十字靭帯断裂および右膝外側半月板損傷・頚椎捻挫・右肘関節骨折の怪我をし入院しました。受傷後から頚痛と左肩から左手にかけての痺れがあり入院治療中は、ベッド上で持続牽引やブロック注射等をしていました。右膝・左肘に関しては、手術も行い順調よく回復していますが頚椎の方は、一向に回復しません。(現在なお左に向き辛く左側の頚痛と左肩から左手にかけての痺れがあり体感幻覚というか頚が歪んでいる感じが常時にしています。)受傷後の頚椎レントゲン・CTでは、頚椎はまっすぐに写っていたのですが受傷後5ヶ月目頃の頚椎レントゲン・CT・MRIでは頚椎が歪んでいることが判明し先日も頚椎のレントゲンを撮りましたが歪んでいました。主治医は、「斜頚」と言っています。現在は、筋弛緩剤やトリガーポイント注射を行い週1〜2回くらいですがリハビリに通ってキセノンやレーザー治療等をしています。 そこで質問なのですが、受傷してから斜頚になることは考えられますか?何か別の疾患が隠れているのでしょうか?右膝と右肘を手術したし事故ということもあり転院することが難しくこのまま頚椎の痛みや手の痺れなどが治らないのかと心配です。 ご返答の方、よろしくお願いします。

セラピストの仕事をしているのですが、去年の11月ごろから右手親指に違和感があり、MP関節の腫れが出て少しでも動かすと激痛、MP関節の痛みがましになるとIP関節の腫れが出て少しでも動かすと激痛、IP関節の痛みがましになるとCM関節の腫れが出て、MP関節の変形が見られ、指を伸筋するとかなり痛みがあります。 今では、手首と人差し指と中指も腫れは全くありませんが、伸筋すると少し痛みがあります。 月1で別の用件で整形外科へ通っているので、最初にMP関節の腫れが出た時に見てもらいましたが、指を使わないことと装具を紹介されただけだったので、利用せずそのまま放置していたのですが、セカンドオピニオンとして別の病院へ行くと、MP関節の亜脱臼を起こしていて、長母指外転筋、短母指伸筋、長母指伸筋の断裂による変形かと思われ、まだ40代ということもあって手術をした方がいいと言われましたが、専門の病院で詳しく見てもらった方がいいと大学病院を紹介をしていただきました。 一縷の望みを持っていましたが、腱までは切れていないが靭帯は切れていて、治療方法としては手術しかないと言われました。 現段階では2種類の手術方法があるが、ひどくなると別の方法になるとは言われましたが、その方法はちょっと忘れました。 装具を作っていただいて、それをつけて施術をしていますが、少し痛みが軽減されるだけです。 色々な情報を見ましたが、手術後3～4週間は固定でその後リハビリを経て3ケ月程度で少しずつ日常に戻るとありましたが、セラピストとして仕事が出来るようになるのにはそんなに期間がかかるのでしょうか。 そのことがあり手術には踏み切れないでいます。 また、固定段階ではどのような固定方法になるのでしょうか。