食後の高血糖値に該当するQ&A

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臨月でhbA1cが6.7。どんな治療が必要ですか?

person 20代/女性 -

本日36週3日、2人目妊婦です。 38週1日で2回目の帝王切開を予定していました。 昨日、36週2日で胎児は2900~3000gくらいです。 1人目を帝王切開で出産するときの術前検査で空腹時血糖値が127あり、妊娠糖尿病の病名がつきました。(妊娠経過は妊娠悪阻・切迫早産以外は順調でした) 娘も37週5日、3040gで産まれ、大きい方だったんじゃないかと思います。 産後、内科にかかりhbA1cも6.1くらいで食事療法のみで治療し、今回の妊娠中も血糖値は基準内でした。 しかし、36週0日の術前検査で空腹時血糖値が122あったので翌日に再検査され、食後2時間で血糖値が150、hbA1cを調べたところ6.7もあり… 即、同系列のNICUがある産院と国立病院の内科を紹介されました。 昨日、産院に行き出産の手続きなどをとったのですが国立病院は12日、月曜日の受診になります。 出産は前倒しになりまして21日になり、20日から入院です。産科の先生曰く国立病院で約1週間、インスリンで血糖値コントロールをしてから帝王切開に臨むことになる、入院もあるかもしれないと言われていたのですが、やはり6.7もあったら1週間、国立病院に入院になるのでしょうか?自宅では不可能ですか? 治療方針は医師によって違うのは承知しているのですが…。以前のように自宅で食事療法なんて軽いものではないですよね? 子供がまだ2歳前で小さいので入院はできないです。 ちなみに今回の原因は未だに続いている悪阻の影響で好きなものを食べれるだけ食べ、カロリーコントロールをしていなかったためだと思います。かなり高カロリーなものばかり摂取していて反省しています。 もう遅いですが、昨晩から秤とにらめっこしながらの食事に戻しました。

1人の医師が回答

食後のどが渇いてだるくなる

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。3歳よりネフローゼ症候群でプレドニン服用を続けており、ステロイドの弊害が出てきたため少しづつ減らして今年2月くらいからプレドニン服用がなくなりました。現時点で腎臓の数値には問題ありません。 数年前から食後のどが渇くようになり、ここ2週間それが酷くなってきたうえに、だるさ眠気も出てきました。 3年位前にリブレで測定しところ、プレドニンを服用後、~180くらい(数回200を超えた)の食後高血糖がありました。糖尿の先生に見てもらったのですがA1C5.2で、食事に気を付けたらA1C5.1、グリコアルブミン14.2になり、糖尿病ではないし、食事制限はしなくていいと言われました。もともとかなりの痩せ型で食も細いです。 ここ1年は2ヶ月おきの血液検査でA1C5.3~5.6のあいだを行ったり来たりしています。今月頭の検査では5.5でした。プレドニンの弊害で骨が弱り、運動不足と体がままならないストレスがあり、ここのところ甘いもの(低糖質スイーツですが)を以前より多く食べています。更年期の症状もあります。食後に症状があり、とくに甘いものを食べると酷くなるような気がするので、糖尿病の前症状かと思うのですが、数値的には問題ありません。なぜのどが渇くのでしょうか?長くプレドニン服用を続けたため血管が弱くなっていて、少しの血糖値上昇でも過敏に反応してしまうとかありますでしょうか?ほかに考えられる疾患などありますか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

検査は必要ですか?

person 30代/女性 -

糖尿病専門医の先生にお願いします 23年1月に糖尿病外来でブドウ負荷試験を受けました 血糖値 空腹時 104 30分後 159 60分後 217 2時間後 117 ヘモ 5.1 身長 165 体重 65キロ インスリン 負荷前 4.4 30分 29 60分 51.4 120分 29.7 1年後に再検査といわれ、今年の2月に職場で行われた健康診断の結果を持参して今日受診してきました ちなみに職場の健康診断はお昼の2時からありました 結果は 血糖 90 (食後7時間後) ヘモ 4.9 体重 60キロ この数値をみて、経過は良好なので検査は必要なしと言われました 明らかに食後高血糖なので糖質制限をゆるやかに実施中であること、毎日歩いている事を伝えました あと旅行や外食などでやむを得ず炭水化物を取りすぎた時は、食後1時間~2時間で尿糖を測定していることも 「大事なのはヘモグロビンです 5.2を越えてきたら検査は必要だと思いますが、今はよくコントロールされているから大丈夫です 下手に検査して、数値みて落ち込むのも嫌でしょ? 尿糖も測ったりしないでいいです 減量も今がベストなので減らす必要はありません また1年後に来て下さい」 私は1年間不安で不安で、途中で鬱のようになってしまいました 検査しなくてよかったので、ホッとしたような拍子抜けしたような 果たしてこれでよかったのでしょうか? もう一度受診して、負荷試験を受けるべきですか?

1人の医師が回答

セイブルまたはベイスンの長期投与は可能でしょうか?

person 40代/女性 -

45歳2型糖尿病女性です。 無投薬でもHBA1Cは5.7〜5.9%くらいで早朝空腹時も100を切るくらいですが、罹病期間が長いせいか毎食後は驚くほど高血糖になります。200近くひどいと300近くとか。 主治医に投薬をお願いして、まずセイブル50mgから試してみることになりましたが、血糖値のピークがズレるだけであまり改善した気がしませんでした。 ではベイスンも試してみようということで、1か月ほどでベイスン0.3に変更になりました。 心配なのは肝機能の障害です。今後ずっと薬を飲み続ける身としてはセイブルやベイスンの長期投与がどれほど肝機能に影響を与えるか気になります。 糖尿病のほかに、高脂血症もありクレストール2.5も服用しているので、よけいに心配です。 ベイスンでも0.2から試してみたかったのですが、主治医の先生にその旨お願いしても差し支えないでしょうか。 ベイスンの方が販売期間が長いようですが、セイブルとベイスンどちらが副作用が(おならや下痢などは構いません)強いのでしょうか。 また一般的には血糖降下作用としてはどちらが効果てきなのでしょうか。 宜しくご教授ください。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリンの必要性について

person 30代/女性 -

現在39歳の高齢妊婦です。 妊娠27週で糖負荷検査を受け、空腹時96・1時間後186・2時間後125で妊娠糖尿病と診断されました。 その後1週間、食事療法と食後1時間後の血糖値計測を指示されました。 特に目標数値は言われなかったので自分で調べた「140mg/dl以下」を目安と考え管理して、 ・平日は110〜125 ・法事で外食や間食を管理できなかった日とその翌日は133〜143 ・体調不良で寝込んだ後高糖質のお弁当を食べた日は187 といった数値でした。 ある程度管理できるかギリギリかな、と思っていたのですが、本日病院で120mg以上は高いと言われ毎食前にインスリン2単位投与となりました。 質問は以下3点です。 1.国立研究センターで示されている妊娠中の血糖管理目標に比べてかなり厳しく感じるのですが、この指示は適切でしょうか? 健康な妊婦よりは高めである事は間違いないので投与自体は仕方ないとは思うのですが、不要なのに投与しても問題ないのか、後々に影響がないのか不安です。 2.検査での空腹時血糖値の高さの方が気になったので、独自で朝食前に測っているのですが、だいたい95〜100と高めです。今処方されているインスリンはリスプロで即効性と言われたのですが、こちらでも効果は期待できますか?正直必要なのは全体の血糖値をコントロールするインスリンの方がいいのではと思ってしまいます。 3.今後の診察では血糖値の記録ノートは持参しなくていいと言われました。しかし心配なので測定は続けようと思うのですが、どのタイミングで測るのが適切でしょうか? 医師に質問しましたが、心配なら2時間後でもいいかもねと的を射ない返答でした。 2週間後に糖尿病の専門医と担当が変わるらしいのですが、先が長く不安な為質問させて頂きました。アドバイス等あればよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

尿中微量アルブミン

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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