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子宮全摘後 直腸から上付近の痛みが24時間続く

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前、子宮筋腫のため腹腔鏡手術で子宮全摘、両卵管摘出しました。筋腫は660g、手術時間は準備を含め5時間位かかりました。当初は排便痛ぐらいしか痛みは無く順調だな、と思っていたのですが術後18日経過した頃から直腸からもう少し上の辺りの痛みが継続し苦痛です。朝から晩まで痛き、下手に夜間目が覚めるとなかなか寝れません…。 痛みは表現しづらいのですが、あえて言うけどジンジン、ズキズキでは無く、長時間座るとお尻が痛い感じが腸の奥で起きている感じです。 温めたり、横になったり、アセトアミノフェン飲んだり色々してみましたが効きません。デスクワークのため途中で辛くなり立ってパソコンを打ってみましたが、良き体勢も無く辛いです。元々腰痛持ちですが常では無く、明らかに違う場所です。外痔核もありますが、その痛みとも違います。 経過 術後14日目の血液検査→少し炎症反応あるが特に処方なし。 術後日28日目の血液検査→炎症反応は正常値。腸の痛みに直腸内診、エコーで特に異常なし、子宮周辺も問題なく放散痛も考えられるとのこと。 気になる症状として、お臍の傷がジュクジュクして治りが悪く小さい肉芽もある事を伝え、オーグメンチン処方5日分と、腸からの出血を調べる為採便し2週間後に再診です。お臍の傷がこの腸の痛みを誘発していれば治っていくのかなと思いますが、抗生物質服用3日目で痛み継続。発熱等ありません。 質問 1 子宮全摘後の直腸上部辺りの痛みはどういったものが考えられますか? 2 肛門科や消化器内科へ行った方が良いですか?他にどんな科へ相談すると良いですか? 3 どこも異常なしの場合、ペインクリニック受診でしょうか? 以上、長文失礼しました。 アドバイス頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

7か月男児 一昨日から嘔吐と便秘

person 乳幼児/男性 -

生後7か月体重7520gの男児です。嘔吐の回数がここ数日で増え、便秘気味なので受診した方がいいか教えていただきたいです。普段離乳食は1日2回です。 おととい 7:40母乳 10:50離乳食、食後母乳(そうめんペースト30ml 豆腐15ml にんじん15ml カリフラワー15ml 全て完食) 12:30頃嘔吐(内容は母乳と離乳食で食べた物) 13:00 風呂 体温36.1度  30分昼寝 14:30から主人の実家へ帰省の為1時間半車移動、人、場所見知りからかしばらく泣き止まず不機嫌が続く 17:30母乳 18:30親戚達と外食の為外出 20:25外出先で母乳後、大量嘔吐(朝からの母乳全てと離乳食全てが出たと思う程の量) 21:00帰宅後汚れた為再度風呂に入れ、風呂上がりに一瞬血色が悪かったが、すぐ服を着させて暖めたら治り、不機嫌もなし 22:00頃就寝 昨日 離乳食は休み、授乳5回、特段体調不良や不機嫌はなく、ゲップと同時の吐き戻しが1度あった程度、うんちは0回 体温36.5度 今日 7:40母乳 9:00うんち 1円玉程の大きさの塊1つ 30分昼寝 11:30母乳・離乳食 (8倍がゆすりつぶし5ml にんじん5ml) 13:00うんち(9時と同じ量) 1時間半昼寝 15:10母乳時嘔吐(今飲んだ母乳とかゆ、にんじん少量) 3日間ともぐったりしている様子はなく、熱もなし、過去に風邪などの病気はしていません。うんちも今まで毎日しっかり出ており、急に出なくなって心配です。先週から鼻水がよく出るようになっていたので風邪なのかも気になります。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

10ヶ月 発達について

person 乳幼児/男性 -

現在10ヶ月(来週で11ヶ月)男児です。 10ヶ月検診で発達の遅さを指摘され、気に掛かっています。 ☆出生時 喫煙・肥満・糖尿病なし。妊娠高血圧あり。エコーで血流が悪いと指摘され、38週6日クリニックで緊急帝王切開。47.5cm2294g。黄疸や低血糖なくNICU設備のある病院へ搬送ならず。保育器1日管理。5日目で退院。退院後の定期フォローなし。(一般的な検診のみ) ☆できること 首座り4ヶ月頃  寝返り(うつ伏せ)5ヶ月頃 寝返り返り7ヶ月頃 ずり這い8ヶ月頃(ほぼ上肢の力で進む) お座り9ヶ月(腕を前につき、フリーハンドお座りはなし) 離乳食は順調。フォークに刺して出せば自分で掴んで口に入れる。 呼べば大体振り返る。ハンカチテストクリア ☆できないこと はいはい(上肢を突っ張る姿勢にはなる) つかまり立ち(脇を持ち支えればごく短時間可 腰がぐらつき膝折れしやすい。爪先立ちになりやすい。高い場所のオモチャに腕を伸ばす) バイバイ、パチパチ、指差し 後追い、人見知りなし ☆懸念点と聞きたいこと ・発達の遅さと出産時の血流不全、低体重は関連あるか? ・何らかの疾患や障害の可能性は? ・1才で検査等するなら、どういう内容か? ・身体的発達が遅いと知的発達(言葉、理解、情緒等)も遅くなるか? ・上記が出来るようになる為の練習法? 10ヶ月検診でも質問はしましたが、「うちで言えるのは只遅いというだけ。1才でつかまり立ち出来なければ他院紹介。質問はそこでして」と、にべもない返答でした。 不安だけ煽られる検診となり、そこから発達のことを気にして子どもが素直に可愛いと思えなくなってきてしまいました。 今の小児科では質問への返答が絶望的なので、先生方の所見を聞きたい所存です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

自律神経なんでしょうか?

person 50代/男性 -

もともと血圧が高く10年以上前から降圧剤服用しています。今年2月に睡眠中にめまいがありました。すぐに治まったので、そのまま気にもせずいましたら5月末に再びめまいがあり血圧も160-100でビックリしましたが自営業のため自宅で寝込んで7月末まで我慢しました。肥満もあり塩分6gを始めたらめまいは取れました。でも血圧が不安定でとても辛く、7月末にここで初めて主治医の所で降圧剤を変更して、最初は苦しく血圧も相変わらず不安定。主治医はあなたにこの薬は合っているので一ヶ月くらい我慢しょうとの事で我慢。少しずつ良いのですが夜になると血圧が上昇していました。そして最近やっと安定して130-80仕事も意識していたのですが、再びめまいが発祥して5日目です。最近何ヶ月も4、5時間しか眠れず三度は起きていました。主治医から安定剤(リスミー錠2m)をもらい3日目ですが、一日目と本日三日目に目覚めと共にめまいがあり暫く座って安静にしているとフワフワ感は残りますがトイレまで立てるようになっています。首の後ろにハリとジーンとしたところあり、とても心配です。、主治医に脳梗塞の可能性を問うた所「あなたは所見ではそんな可能性は全くみられないので安心しなさい!」「心配性なのと自律神経がそうさせてるだろう」どうしても心配ならまた考えようとの返事でした。6月末より現在9月まで自宅にこもり寝たり起きたり、そして毎日寝たままうつ伏せでパソコンをやっていて首も疲れてはいますが、悪くなる前から何時間もうつ伏せでやってきました。 めまいが起こった場所の風呂場、トイレ、仰向けに寝るときは胸が苦しく不安感が襲ってきます。 昨日は家内と一日自宅でゆったりと過ごして気分も良かったのですが、風呂上り仰向けでストレッチ(腰のヘルニア)しかけたところ、やはりめまいが起こり、不安感がでて仕方ありません。先生!どうかよきアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

痔瘻の処置に対して異なるクリニックの見解で、どちらに従うのが良いでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回相談した内容から痔瘻の症状と処置についてBクリニックにセカンドオピニオンを求めました。浅い痔瘻で、今すぐ手術しなくても良いとの見解はA、Bクリニックとも一致していますが、多少異なる点もあるので今後どちらに従うのが良いか教えてください。 症状:肛門右10時に丘疹を発見。痔瘻との所見ですが、過去に痛みや膿の自覚症状はありませんでした。 A:診察は触診にエコーと肛門鏡 1浅い痔瘻 2二次口の9時方向から一次まで一直線 3簡単な日帰り手術 しかし、当面手術の必要はないので異変を感じたら来診すること。 その後ネットで痔瘻の深刻さを知り念のためセカンドオピニオンを他のクリニックのBに求めた。 B:診察は触診のみ 1浅い痔瘻 210時より11時方向と思われるが、一次口は不明 3術式は開放切開で3~4日の入院が必須とのこと。4ヘモレックス軟膏朝夕2回×14日間後に所見するとのことで初診は終了。再診2日前に丘疹より点状の出血あり。写真に撮りBに所見と二次口の再確認をお願いする。「丘疹はトイレットペーパーや座薬挿入時の擦過傷であろう。二次口ではない。二次口は丘疹の延長線上であろう」 前側方痔瘻での括約筋切断の後遺症の懸念を伝えると切開の箇所・長さによるので今回は必ずしもそうではないとのこと。追加でヘモレックス軟膏朝夕2回×28日分を処方される。その後再所見するとのこと。尚、二次口の場所はあいまいでした。 上記の内容から質問です。 1.10時方向肛門より5mm離れている丘疹は膿袋の残滓ですか。 2.二次口は自己確認では、丘疹より肛門に近い9時付近に0.5mm大の穴を見る。これでしょうか。 3.今後、A、Bどちらにて診察するのが良いでしょうか。 4.症状がないのに、ヘモレックス軟膏2gを84回も座薬として使用しても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

長引く咳と胸部の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

12月中旬に軽い風邪(微熱・倦怠感・頭痛・咳・鼻水)を引き、その後咳だけが続いていました。年末頃から咳をしたときに胸のあたりが痛むようになり、咳は軽快していく一方で痛みは徐々に悪化し、昨日1/3から顔をしかめる程度の痛みになったと同時に咳がぶり返し、鼻詰まりや倦怠感など風邪のような症状も再度出てきました。咳をしたとき以外にも、鼻をかんだり寝返りを打ったり胸式呼吸をした場合にも同様に痛いです。1/3以降は安静にしていても僅かに背中や胸部が痛いです。咳をした時などに痛む場所は中央と側面に2,3箇所あるようなのですが全体的に痛みます。皮膚表面に異常はありません。痛み止めの効果は今のところあまり実感がありませんが、激痛があるのは何かをしたときの一瞬だけなので耐えられない状況ではありません。 1/4現在の症状:胸部の痛み(上記)、少し痰のからむ咳、微熱37度台後半(平熱は36度台前半)、軽い鼻水と鼻詰まり、軽い倦怠感、軽い食欲不振 市販薬の使用:麦門冬湯細粒(12月下旬より1日2~3回、1回2.0g)、パテックス冷湿布(1/3午前中のみ)、ロキソニンSゲル(1/3午後から1日2回)、ロキソプロフェン錠(1/3から1日1~2回、1回60mg) その他:1/3昼より胸部に晒しを巻いています(多少楽に感じます)。在宅ワーカーのため起きている時は基本的に座っています。 ドクターにお聞きしたい内容:医療機関を受診した方がよいでしょうか。受診する場合、何科を受診すべきでしょうか。なお、転居のため近隣にかかりつけ医はまだありません。 インフルエンザの流行中かつお正月明けの混雑期に診療所で長時間待つのはしんどそうなので、自宅で様子見でも大きな問題がなさそうであればそのようにしたいと思っています。

6人の医師が回答

妊娠初期のCTと薬服用について

person 30代/女性 -

8月15日に妊娠検査薬で陽性がでました。 最終生理日は、7月11日です。不妊治療に通っており、タイミングをとっていました。タイミングの日は7月30日。7月31日に排卵済みを病院で確認しました。 8月1日夜中腰痛の為、救急病院でみてもらうと場所からすると尿管結石と言われCTをとるように言われましたが「不妊治療をしていて来週黄体ホルモンが出ているかみてもらいます」と伝えた所「大丈夫でしょう」と言われCTとりました。CTは息を吸って止めてを2回しました。結局尿管結石ではなく原因不明でボルタレンサポ25mgを入れて痛みが治まったのでかえりました。同じ日の朝、違う病院でみてもらうと膀胱炎から腎盂炎になりかけているとの事で点滴と薬をもらって帰りました。 8月2日旦那が大きい病院でみてもらった方がいいというのでみてもらうと腎盂炎になりかけているとの診断でした。妊娠の可能性を聞かれ不妊治療の事を伝えると今飲んでいるオゼックスは止めた方がいいと言われすぐにやめました。セフゾンカプセル100mgを処方され8月2日昼から5日間飲みました。 使用した薬と点滴は、 ※ボルタレンサポ25mg 8月1日と8月2日の合計2回 ※オゼックス錠150(白)8月1日昼・夜と8月2日朝の合計3回 ※ブラダロン錠200mg(淡黄)オゼックスと同様 ※点滴1回 ソルラクトS輸液500ml 1袋 ホスミシンS静注用2g 1瓶 ブスコパン注20mg1 ※セフゾンカプセル100mg8月2日昼から5日間 8月16日に心配になり病院に行きましたが大丈夫でしょうとのことでしたがまだ不安でいっぱいです。診察をしてもらったところ4週くらいと言われまだ赤ちゃんの袋は見えませんでした。

1人の医師が回答

慢性膵炎と機能性ディスペプシアについて

person 40代/男性 -

2015年2月中旬頃からみぞおちに鈍痛があり、現在まで症状が治まりません。9月中旬頃から背中左側の背筋にも凝るような痛みがあり、今のところ明確な診断は出されておりません。20代前半くらいから継続的な飲酒は続けておりましたので、慢性膵炎を疑っておりますが、機能性ディスペプシアも同じような症状とお聞きして、それらの違いと私の症状から専門的御意見を頂けると助かります。循環器科とか整形外科等、その他の診療はしておりませんので、別のアドバイスがありましたらお願い致します。 経過と診察結果は以下の通りです。 2月中旬 座った時に、みぞおちに痛み。2月末 会社の健康診断。血液検査、バリウム、異常なし 3月末 胃腸科受診。胃薬を服用 4月1日 胃カメラ 胃の下部に良性ポリープあるも、異常なし。CRT 炎症なし。リパーゼ、アミラーゼ異常なし 6月6日 D病院受診 血液検査結果異常なし(リパーゼ、アミラーゼ含む)。6月20日超音波、6月CT 胆嚢に3mm胆石、軽度脂肪肝あるも、その他、異常なし 血液検査異常なし 7月会社の健康診断 異常なし ピロリなし ペプシノーゲン問題なし 9月 H病院にて、血液検査。肝臓、膵臓の血液検査結果に異常なし。リパーゼ、アミラーゼの異常なし。炎症反応なし 9月末~11月 左側背筋に凝りのような痛み みぞおちより、少し左側の痛み 座り、立ちでは落ち着くが、仰向けで痛みあり。11月後半頃から、痛みで目覚める 12月12日H病院 腹、背中の痛みの場所は膵臓の可能性あり 初期はほとんど数値に出ない 画像に出たら遅い 血液検査に異常がないとEURは大学病院で受けられない。酒は完全に止めるべき。脂質は25~50gに

5人の医師が回答

乳児(SGA児)の様子について

person 乳幼児/女性 -

36週6日1846gで出生の女児について 現時点で心配すべき部分があるかどうか、全体的な印象などを伺いたいです。 ・身長体重は生後3ヶ月で追いつく ・本日時点の月齢:8ヶ月15日(出産予定日からは7ヶ月24日) ・首すわり:生後4ヶ月 ・寝返り:生後5ヶ月、寝返り返り6ヶ月 ・腰すわり:支えずに1分以上お座りすることも 【様子】 ・ずりばいなし ・後追いなし。空腹時等は離れると泣く ・人見知りは少しすることも。一時期ほどせず終わりかけの可能性あり ・奇声(要求があると何度も凄まじい絶叫) ・一人遊びが得意で長時間一人で遊ぶ ・慣れない場所では固まり、しばらく周りの子や大人を観察。段々動きが増えてくるが、数時間いても最後まで笑わず泣く以外ほぼ無口 ・夜は7時間ほど連続で寝た後3時間毎に起きる ・抱っこ時、片手を離し体ごと後ろを振り向いたり抱っこしている人の胸を両手で押し離れようとすることも ・手首をよくクイクイさせ、自分で見ていることも ・仰向けで足先を触らない ・喃語は人に向けて言うよりほぼ独り言 ・朝静かに起きている ・バイバイらしき仕草を始めたが、お手本を見せても振り返さないことやふとした時に何もない方に振っていることも ・たまに左右に首を振る。有無や頻度は日による ・くすぐりで笑いにくい。笑う時もくすぐったいのか面白いのか不明 ・いないいないばあで笑いにくい。笑う時もニコリとする程度 ・笑うと軽く舌が出ることも ・夜のけ反って寝る ・叱ってしまっても無反応 ・よく笑い、あやすと声も出す ・目がよく合う ・呼びかけに振り向く ・気になる物によく手を伸ばし掴む ・おもちゃを振ったり両手で持ちぶつけたりして遊ぶ。持ち替えも ・うつ伏せでのターンや後退は上手 ・床に足をつけさせると踏ん張る ・喃語(ばばば、だだだ等) ・特に嫌な食材以外はよく食べる ・抱っこでしがみつく

7人の医師が回答

軽度の突発性難聴?急性低音障害型感音難聴?

person 50代/女性 -

14日月曜日の起床後しばらくして左耳に 詰まった感覚の違和感。 そのあと気にならない時間もあったが詰まる感覚はたまに出現。(目眩などなし) お盆で病院は休診だったが1件受診可能な耳鼻咽喉科があり夕方受診→聴力検査などする。 『左耳が正常値より少し落ちている』とのこと。また鼻と耳に管を通し空気を通して抜き再度、聴力検査をすると改善はされているがまだ正常値には達していないとのことでごく軽度の突発性難聴と診断。10日間のステロイド点滴治療を言われたが、病院も15日~来週24日まで休診とのことで、3日間は1日3回ステロイド2錠、メコバラミン500 とアデボス1gを服用、そのあと徐々にステロイド服用の量を減らして25日に再度聴力検査を。との診断でした。 そのあとは左耳の詰まりなどはあまり気にならなかったが一昨日少し気になり、別の病院へ経緯を話し診てもらう。 『急性低音障害型感音難聴』との診断。聴力検査では低音は正常値より少し落ちているが高音は正常値とのこと。 すごく丁寧な説明もしていただき、昨日2回、今日1回分の『リンデロン』を処方される。 (実は半年前にも同じ症状で別医院へ受診、3日間ステロイド服用、その時は突発性難聴の話は出たがはっきり分からず。今回この医院は20日まで休みのため受診せず) 一昨日受診した医師曰く、聴力は低音が正常値より少し落ちてはいるがこれを軽度としての突発性難聴との判断は、どうなのかな?との見解をされました。 そもそも軽度の突発性難聴などないとのこと。 今回の場合、他の先生方はどのような診断をされますか? 25日に再度聴力検査をしたあと、まだ低音が正常値より落ちてた場合10日間のステロイド点滴治療とされるものなのですか?(場所や時間等通院出来ないが) 症状は上記にある通り耳は聞こえてる。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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