緊急入院に該当するQ&A

先日の質問の続きなのですが、前回の内容は父(68歳)が拡張型心筋症(10年位?)と糖尿病(昔から)を患っていて、夜中３時頃、咳と淡、息苦しさを訴えて、頓服ではないのですが、以下の薬を飲んでひとまず楽になったという経緯でした。 ●拡張型心筋症→「ミカルディス錠20m・セララ25m・アゾゼミド30m・コンプラビン・カルベシロール10m」 しかし、その数日後、駅の階段で息苦しさに襲われ、かかりつけの病院の緊急を受診し、そのまま入院となりました。肺に水が溜まっていたらしく、先生は「心臓の機能は普通の人の3割程度しか動いていなく、心不全の悪化ではあるが、心臓の拡張はずっと横ばいなので、心不全を今回起こした理由がわからない」と言っていて肺に水が溜まった理由も教えてくれませんでした。 3日程ICUにて、酸素マスクと水を抜く点滴、その後一週間程は一般病棟にて、酸素マスクを外し、軽く歩いてみたりして、大丈夫そうだったので、食事療法の指導をうけ、退院となりました。 しかし、まだ退院から一週間もしないうちに、苦しさに襲われ、起坐位をとり、上記の薬を飲んでとりあえず収まって、それから今日までは、安定しているのですが、 1.心不全の悪化は拡張型心筋症に加え糖尿病も関係しているでしょうか?　 2.肺に水が溜まるのはどういう経緯でなるのでしょうか? 3.心不全を起こしたら大体、今回のような流れ(入院、酸素マスク、水を抜く、運動、退院)をとるのが通常なのでしょうか? 4.拡張型の拡張が縮む人や、心不全の心機能が回復する人も稀にいると言ってましたが、本当なのでしょうか? 長くなってしまいすみません。よろしくお願い致します。

現在妊娠34週です。妊娠30週のときに辺縁前置胎盤と診断され、個人病院から現在の総合病院に転院し、管理入院しています。 入院時は胎盤本体が子宮口にかかっていると思われたため、完全に帝王切開になると言われたのですが、その後MRI検査などをしたところ、胎盤本体ではなく薄い膜のようなもの(何かは不明。血腫の疑いとのこと)がかかっており、胎盤本体はもう少し離れた場所にありそうだとの見方に変わってきました。主治医も「典型的な前置胎盤でないので判断に迷う」とのことで、「計画分娩で経膣分娩トライするか予定帝王切開するか選んでください」と言われてしまい、大変迷っています。「母子の安全をとるなら帝王切開」とのことで、もう90%くらいは切ろうかと思っているのですが、初産ということもあり、経膣分娩トライしたい気持ちもあります。そこで質問なのですが、 1、「経膣分娩した場合、赤ちゃん自身から出血する可能性もある」とのことなのですが、どういう意味でしょうか。へその緒がちぎれる等でしょうか。 2、経膣分娩トライして赤ちゃんに何かあった場合、途中で緊急帝王切開に切り替えても、赤ちゃんの命は助からないでしょうか。 3、計画分娩の成功率はどれくらいですか。 経膣分娩トライした場合の赤ちゃん自身のリスクが、いちばん気になります…。経膣分娩トライしてどうなるかは分からず、結果、無事に終われば「よかったね」ということにはなりますが、正直、リスクの方が高いようにしか思えません。でも、二人目を産むことも考えていますし、経膣分娩できるならしたいとも思います。選んでくださいと言われて困っています。 私自身は、現在出血等もなく子宮口も保たれていて、状態は落ち着いています。

20代半ばの♀です。足関節脱臼骨折（三果骨折）の入院期間についてご相談です。ご経験から目安をご回答いただけますと幸いです。 昨年12月の半ばに派手に転倒してしまい、救急搬送され、右足関節脱臼骨折（三果骨折）と診断されました。 開放骨折一歩手前のような状況で、当日中に緊急手術で創外固定していただき、ベット上でトイレも行けない安静状態。そして、創外固定から1週間後に観血手術でプレートと釘で固定していただきました。 この時、患部はシーネと伸縮包帯で固定していただきました。 翌日から車椅子を使えるようにするリハビリは始まりましたが、術後の痛みが酷いのと、炎症反応が高かったため、１週間尿管カテーテルも抜けず、ほぼ創外固定時と変わらずベット上で過ごしていました。 年が明けて、カテーテルも取れ、２度目の手術からちょうど10日後から松葉杖の練習が始まりました。この際に、主治医からは抜糸後ギプスにして、松葉杖をある程度使えるようになったら退院しましょうと言っていただきました。 それから数日後の２度目の手術からちょうど２週間後に抜糸していただきましたが、創外固定時から３週間固定していた状態だったため、足首がカチコチ。これは主治医にとっても予想外だったようで、そこからギプス固定のことも、退院のこともあまり言われなくなりました。 免荷は２度目の手術から６週間の予定です。 現在も入院中で、松葉杖の練習と、足首の可動域をとにかく広げるように理学療法士さんと色々やっている状況です。 私は、いつ頃退院できるのでしょうか。１月中には仕事復帰できるでしょうか。仕事は事務職で、通勤時間は乗り換え1回で40分ほどです。

4ヶ月後半の女の子の事で気になることが多々あり、脳性麻痺ではないかと心配してます。 全前置胎盤で管理入院し、37w1dに出血があった為緊急帝王切開にて産まれました。特に異常は言われていませんが、入院中に1度NSTで張りと共に心拍が下がったことがありましたが、先生はすぐ戻ったし1回だけなので問題ないと言われました。 ネットで37wで産まれたり、帝王切開だと発達障害の確率が高くなるとあり心配です。 ○首座りの遅さ。 3ヶ月末からはうつ伏せでしっかり首も上がり、左右に首も動かしています。 4ヶ月半ばには引き上げて毎回ではないですが、首もついてきます。 ただいかなる時も全くフラフラ感がないかと言われれば少しユラユラしてるなと思う時があります。4ヶ月検診では首は座ってると言われましたが、常にしっかりと言うわけでないのに大丈夫でしょうか？ ○哺乳力、飲み方が下手 新生児の時から哺乳力が弱かったのか、飲むのに時間かがかかってしまいます。 3ヶ月後半くらいから母乳の出が悪くなったので、ミルクがほとんどになったのですが、飲みムラがひどく160飲める時もありますが80しか飲まない時もあります。 また毎回ではないですが乳首Mサイズで飲みながら溺れてしまう事もあります。 調べると哺乳力が弱い、下手というのも脳性麻痺の症状とありました。 ○うつ伏せの体制になると重心が片方によってしまうのか、腕を上げようとするような動作があります。 少し前まで両腕をしっかりつけていたように思いますが、最近は片腕を浮かせようとすることが多くて心配です。 ○寝返りをしない のけぞりはしてるのでやろうとはしてるのかな？と少し前から思っていますが、なかなかできません。 全前置胎盤で出血等もありなにか脳に障害を残してしまったのではとかなり不安です。 病院へ行った方がいいでしょうか？

32週4日で経産婦です。子は2000gをやや超えて数週よりは大きい。お腹の張りとピンクの血混じりのおりもののため、かかりつけの産婦人科へ。診察の結果、高位破水の疑いでNICUのある総合病院に３日前からそのまま救急車で搬送され入院中です。血液検査では多少の炎症がみられ、破水かどうかの検査もし、弱陽性反応でした。また下からの子宮の開き具合も2.3ミリ程度とギリギリ（入院時は張りに張っていたので）塞がっているような感じだと診断され、経過を見つつという方向性でした。昨日と今日、お尻にリトドリン？早産のため肺機能をよくする筋肉注射をしています。また上記のエコー検査に下からの触診、破水かどうかの検査で弱陽性。 平に安静に寝て、また抗生剤で母体の熱も上がらず、母子ともに元気にしています。張り止めの点滴や飲み薬もしてません。張りはおさまりつつ、羊水が出てるような感覚はないが朝のエコー検査では前日よりやや減って数週の量よりは少ないため母子ともに元気なうちに（明日の朝の検査にて）羊水があるかどうかで、促進剤を使い自然な形の自然分娩を起こす予定です。または緊急帝王切開に。毎回尿をもよおす時には赤いドロっとしたおりものが出てはいます。主治医は急に羊水がなくなったり、破水か何かした場合、子どもの容態や、感染症などがあるから明日、早産ではあり、低体重児ではあるが（朝のまた検査によってではありますが）出産の方向です。子どもはお腹の中でぐるぐる元気にしてます。まだお腹の中に居たいのかなとか思ってしまったり…それは無理ですよね？出してあげた方が…いいですよね？ご意見下さい。

現在妊娠24週です。夜中にトイレに起き、少しお腹が張って痛い状態で用を足しました。 妊娠してから夜中にトイレに起きるのと、尿が溜まっているときやガスが溜まっているときはお腹が張って痛いことがよくあるのと、トイレの後は痛みもなくなったのであまり気にしませんでしたが、朝起きてまたトイレに行くとトイレットペーパーに拭いたらなくなるくらい（500円玉弱）の鮮血がついていました。 胎動も弱くなった気がしたので病院に連絡したところ、生理前のようなお腹の重だるさや少しの張りはあるがそこまでひどくはないので緊急ではなく外来で受診しました。 内診をしてもらったのですが、赤ちゃんは動いていて元気な様子で、子宮頸管の長さも子宮口も問題なし。ポリープなどもなし。胎盤も問題なさそう。ただ、おりものに出血が混じっているようなのでそれが気になるとのことでNSTも受けました。 NSTでも心拍が150くらいで問題なし、張りも見受けられないと言われ、「心配なら入院して経過を見ます」と言われましたがとりあえず自宅で経過を見ることにしました。 思い当たることといえば仕事（在宅・デスクワーク）が忙しくなってストレスが溜まったくらいなのです。 あまり歩かないなら外出しても良い、一応入院の準備はしておいてと言われたのですが中期の出血は珍しいのでという話もされたのですが、原因という原因がわからず不安です。 帰宅後もトイレットペーパーにつくくらい（2回ほど）出血していましたが、今日の内診がかなり痛かったためその影響なのか不明です。つい先程はトイレットペーパーにつくかつかないかくらい、鮮血というよりもおりものに少し混じった血尿のような色です。 今も少しお腹の重だるさはあります。中期でも原因不明な出血はありえるのでしょうか？生活面で気をつけること、体調で気をつける部分があれば教えていただきたいです

６年前と４年前に帝王切開をして出産しており、今年２月から体調不良でずっと炎症反応が高く色々な抗生剤を使ってましたが、ついに高熱で入院、卵巣膿瘍で緊急で開腹手術をして右卵巣と卵管を摘出しました。かなり膿がひどく、腸や子宮にも癒着があったと。膿をできる限り洗い流し、術後もドレーンの管を５日間つけてました。病理診断の結果、悪性ではないが子宮内膜症から卵巣にとんで感染か、チョコレート嚢腫があったのか。比較的卵管は残存していたそうで卵巣かその周囲がと。特に腹膜炎などとは、言われてはいません。 そこで質問なのですが、1.帝王切開と今回の婦人科手術では腸が空気にふれたり、傷ついたりとゆうリスクはまったく別物なのでしょうか？帝王切開だとあまり腸閉塞などきかないのですが、腸などはさわらない手術なのでしょうか。2.ドレーンの管がはいってたのと、だるさ、腹痛から術後翌日トイレに行く程度、入院中も病棟いがいてれず、あまり歩くことに積極的になってませんでした、術後の動くのが癒着防止といわれてるのに、今更ながら後悔してます。今なら体もうごくようになりました。術後20日です。今から毎日うごく努力しても術後のすぐ動いて癒着防止にはならないのでしょうか？今からでも腸閉塞予防として効果はあるのでしょうか？3.私のような手術歴で色々調べすぎてもともとは食べ物制限などなかったのですが、やはり腸閉塞を起こしたくないならこんにゃくやごぼうなど控えたほうがよいのでしょうか？ここ３ヶ月胃腸の病気だとおもって色々控えてきてて、せっかく手術したのに今度は腸閉塞におびえてまた控えてました、、なんでも食べてもよいのでしょうか。4.よく開腹手術で癒着防止シートをいれると聞きますが、今回私は一切そのような話されませんでした、いれてないのでしょうか。お答えいただけると嬉しいです。

現在28週、42歳の高齢妊婦です。 第一子（7年前）の時に24週で軽い出血があり、子宮頸管が短めと言われ入院にはならなかったものの、張り止めの薬や筋肉注射を1.2週間に1度うちに行っていました。 今回も同じ病院でお世話になろうと通っていましたが、第一子の時切迫早産の傾向があったからと子宮頸管無力症と診断され、子宮頸管を縛る手術をすることに。 しかし、入院前の検査で子宮頸管に巨大ポリープがある事が発覚し、茶褐色の出血も見られたことからその手術は取り止め、また縛る事ができないことから早産になる可能性が極めて高いため、仕事はお休みするようにとの診断書、および緊急医療センターへの転院を命じられました。 そこの病院で産みたかっただけに大泣きでしたが仕方ない事なので、そこからは日赤に通いはじめました。 ただ、日赤で診て頂くと、子宮頸管も4センチ以上あり、張りも切迫早産の兆候も全く無し。妊娠糖尿病検査も問題なし。と毎回全く問題のない旨を言われます。 最初の病院で言われたことはなんだったんだろう…と疑問に思ったり、縛る手術してたらお金も時間も無駄になってたんでは…と怒りさえ覚えるくらいですが、子宮頸管無力症というのはちゃんと診断できるものではないのでしょうか？これからその兆候が出てくるのでしょうか？ また、現在子宮頸管ポリープから多少出血はありますが、茶褐色で問題ないと言われてます。細菌検査も陰性でした。 このような状況ですが、31週と32週にそれぞれ、新幹線と電車を乗り継いで2.5時間かかる実家への帰省、および車で2時間かかる旅行を控えてるのですが、行っても問題なさそうでしょうか？ 主治医に聞くと、問題ないと言われたのですが、最初の病院での診断とあまりに違うので、不安になっています。

何度もお世話になっております。 5月後半に、子宮内膜症及びチョコレート嚢腫の手術予定です。 先月頭に耐えられないお腹の激痛に見舞われて救急車で病院へ行き、中で破裂し出血をして腹膜炎を起こしていたみたいで、入院となりました。 土日挟んで2日間入院し、週明けに来た担当医から早速明日手術をしましょうかと言われたのですが、仕事の都合がつきそうになかったため、緊急を要するわけではないなら5月後半にお願いしたいと話し、手術は5月後半にすることになりました。 ルナベルを飲んでましたが合わず、薬をやめてどうしようかとなっていた時にこうなりました。 退院後に、手術までの間にディナゲストを服用することになりました。生理がきてから飲むということで3日前から飲み始めたのですが、今日また朝耐えられないお腹の激痛でタクシーで早朝に病院へ行き、内診エコーをした結果、やはりまた出血を起こして軽い腹膜炎になっていました。 前回よりは酷くないとのことで、痛み止めの点滴をして3日間分の抗生物質とロキソプロフェンを貰い、帰宅しました。 朝ほどの痛みは収まりましたが、やはりまだ痛みがあって辛いです。 歩くのも少しキツいくらいです。 当直医に診てもらったのですが、まだ痛みがあるうちに担当医がいる平日にまた来てくださいと言われています。 普段歩き回る仕事をしているのですが、明日は仕事を休んだ方がいいのでしょうか？ このままの痛みでは明日の仕事はキツイなと感じていますが、我慢できる痛みです。 そもそも中で何が破けたのでしょうか、、 先生の説明が少し難しく、あまり把握できていません。 中に出来上がった内膜症ですか？それともチョコレート嚢腫ですか？ 理解力がなくてすみません。。 よろしくお願いします。

普通に生活していた76歳の母が2ヶ月前に普通の肺炎にかかり入院して抗生物質で治療し完治しました。その時にkl6の値が1170で間質性肺炎と診断され即ステロイドを飲み始め約2ヶ月、副作用のムーンフェイスや下半身の筋力低下が著しく退院時より体力がどんどん低下し、医師には相談してステロイド量を半分にしてもらいましたが飲み続けて、ついに11日前に急性呼吸困難(血中酸素濃度65)になり別の病院に緊急搬送され診断してもらったら、ステロイドの影響の可能性が高いニューモシスチス肺炎と診断され、現在はST合剤で治療中です。治療開始から10日経ちました、経緯は順調でしたが本日、熱が37.8まで上がりましたが、解熱剤だけが渡されましたが、大丈夫なのでしょうか？何かの副作用なのか再発なのか心配です。昨日の血液検査の結果は問題ないとの事でした。レントゲン写真は良くも悪くもなっていないとの事でした。(因みに3日前に主治医の先生からは、今回の肺炎は間質性肺炎が悪化したのでは無く、ほぼステロイドの影響でニューモシスチス肺炎になった事が原因との事でした。) 入院時は酸素量が9リットルが現在は3リットルまで下がっています。昨日までは食事も出来ていましたが、今日は熱のせいか食欲が無い状態です。最近まで元気だった母が治療の為のステロイドをきっかけに、ここまで体力が低下し今ではトイレに行く事も苦し状態です。ステロイドの恐ろしさを痛感しています。ステロイドに関しては後悔ばかりですが、 今後母はどうなってしまうのでしょか？ 元の生活に戻れるのでしょうか？ 経験的なお話でも構いませんので 助言よろしくお願いします。