安静加療に該当するQ&A

生後5ヶ月の女の子です。 喘息様気管支炎罹患後3週間が経ちます。RSなど感染症ではなかったです。最初の1週間は入院しソルコーテフなどステロイド治療等してました。喘息予備軍として、現在は、朝ベネトリン吸入、寝る前にパルミコートとプランルカスト、プロカテロールシロップの内服を継続しています。現在の状態は、寝ている時に咳がでますが、そのまままた寝付くことができています。哺乳も問題なく飲めています。機嫌もよく、泣くのは眠くなった時ぐらいです。今心配なことは、授乳の始め、興奮してバタバタした時など呼吸が荒くなるとヒューヒュー音がすることです。安静にしていれば特に気にはなりません。しばらくは定期検診で経過を見ていく予定になっています。次回は2/20です。その前に明後日予防接種を同じ病院でやります。 1.現在の状態は喘息発作？みたいな感じですか？それとも気管支炎の影響でまだ気管支が細くなっており、時々ヒューヒューしてるだけですか？ 2.睡眠時の咳はまだ続きますか？ 3.入院時著名な喘鳴が急にでました。今治療をしていますが、また急に増悪する可能性はありますか？ 4.月曜日にヒブ、肺炎球菌の3回目、四種混合の1回目を控えていますが、今の状態で接種はできますか？ 5.少しのヒューヒューでも怖く、すごく敏感になっています。このままずっとヒューヒューするままってこともありますか？ 6.月齢が大きくなれば症状も安定することがありますか？ 7.インフルエンザが猛威をふるっているので、なるべく病院に行く頻度を減らしたいです。時々ヒューヒューするぐらいでは受診しなくて大丈夫ですか？

85歳父のご相談です。 入院前、パーキンソン病で内服治療中。要介護2 歩行は不安定ではあるものの杖使用、ほぼ自立。認知症軽度。 5年前に一度誤嚥性肺炎を起こした事があり。5日前呼吸苦の訴えがあり、SaO2 88% 発熱あり　救急搬送され、急性肺炎で入院。コロナ、インフルエンザは陰性。肺炎の原因はまだ聞いていません 本日で入院治療5日目、医師とは当日少し話しただけです。当日の血液データはWBC9700 CRP0.11（−）　酸素　点滴開始 翌日から呼吸も安定しており酸素も使用せず安静でSaO2 93%以上 3日目から解熱し、重湯食事も再開、車椅子にて日中トイレ、リハビリ室にも行く事が可能で少し安心していましたが、4日目、面会時声掛け時も全く起きず、いびき様呼吸で、看護師さんに確認すると、鎮静剤を使用したと。もともと軽度認知症があり、パーキンソン病の持病から興奮すると震えも強くなり、幻視もあるのですが、興奮し危険なため使用した話がありました。こちらから聞かなければ説明はなく、高齢のパーキンソン病のため、使用薬剤に禁忌もあり（今回の薬剤未確認）鎮静剤や精神作用のあるお薬は十分注意してほしいとは伝えました。 父は入院が長くなると、肺炎より認知症や持病が悪化しそうでとても不安です。 もちろん高齢の肺炎のため何があってもおかしくないのは理解してはいます。 パーキンソン病の主治医に相談し、難しいとは思いますが、転院など検討することも可能でしょうか。よろしくお願いいたします。

10月31日に喉が突然痛くなり、痛みはなくなったものの、喉のイガイガが良くならず一度痒みから咳が出ると止まらなかったりする症状が続いてました。先週末くらいからようやく咳も落ち着き…でも空気によってはまだたまに出ます。咳は良くなってきたのにも関わらず、今度は18日頃から右側の胸の下の肋骨あたりが痛くなってきて…思いあたることとしては、咳はだいぶ落ち着いてきた頃に旅行で飛行機で片道2.3時間3歳の息子をずっと膝に乗せて押さえていたり、抱っこしたまま寝かせたりしてたので傷んだところにさらに負荷がかかったのではと思いました。さらに帰宅後は車社会だから車の運転も毎日してますし、仕事も事務員なのでパソコン、そして息子も抱っこして欲しいと言ってくる… 19日には休日診療でやってた外科へ行き、レントゲンを撮ってもらったところヒビが見えるかも…との診断で固定バンドをもらいました。受診後から今も、常に固定バンドと湿布で様子を見てます。固定バンドをしてると楽ですが、痛みはやはりなかなか変わらないか、よくなったと思ったのも束の間、全然です…やはり上記のような生活をしながらだとなかなか治りませんよね？ヒビだとし、全治どれくらいなものですか？ ちなみに右肋骨が痛むときは、痛み出したときも今も、咳をしたとき、上半身を動かした時、くしゃみしたとき（←これは今日から）、携帯をいじったあとなどに響きます。安静時は特に感じません。やはりこれは肋骨を痛めてる証拠になりますか？胸の近くだから心配にもなり…ただでさえ乳腺外科の受診も控えてるので。。以上、問いの部分のご回答アドバイスお願いします。一応来週月曜日に再診してまたレントゲン撮る予定です。休日診療受診した際に同じ症状で来る患者さんがちょうどいて、多いんだなと思いました…

6歳の娘が、2年半前に血小板が、千まで落ちた為、ITPで入院治療後1年で完治。 しかし今年の春に上半身の点状紫斑が出だし、大学病院の皮膚科で診察を受け、ｱﾄﾞﾅ、ﾄﾗﾝｻﾐﾝ等を飲み月1回受診しています。大学病院では今回はITPでなく毛細血管の脆弱性による血管壁の異常との診断でした。9月からは紫斑もほとんどでなくなりすっかり安心し喜んでいました。しかし、11月急に、下半身に赤紫の大きめの少し盛り上がった紫斑がたくさんでて、行きつけの総合病院の小児科を受診、時間外だったので研修医の診察を受けました。「血液検査が異常なしなので問題なし」と言われ普通の生活をしていました。 しかし、昨日夜また下半身に多数の盛り上がった赤紫の紫斑がでだし、今日午前にITPを見てくださった小児血液専門医を受診しました。結果は「アレルギー性紫斑病の初期」「今後悪くなってくる可能性が多々あるので、腹痛、関節痛、頭痛が起きたらすぐ受診必要。薬を飲んでいても出てきてるので、悪化した場合は入院しプレドニン治療が必要。安静も必要」と言われました。今日最初、娘の足を見たベテラン看護師さんも「これはきっと紫斑病関係ですよ」と待合室でいわれました。 そこで質問ですが、 1、3年くらいの間に、ITPとアレルギー性紫斑病両方をかかる子供が他にいるのでしょうか? 2、アレルギー性紫斑病が、娘の場合は悪化していくケースの方が可能性が高いのでしょうか?家に帰ってから鼻血がでて、うんち前にお腹が痛いと言って心配しました。 3、なぜ研修医はアレルギー性紫斑病と診断できなかったのでしょうか?看護師さんでもできたのに・・ 4、アレルギー性紫斑病なら、大学病院の皮膚科より、ITPを診て下さった大総合病院の小児科で治療してもらう方がいいでしょうか?(その大学病院では小児科を受診した事がありません) 申し訳ありません。よろしくお願い致します。

既往歴：５年前程に気管支喘息現在は安定。昨年末より貧血の治療中（治療開始時Hb6.8） ※最終外出日：3/31 4/2に腹痛と鼻水少々で体調に違和感を感じ、 4/3体温37.1℃(食後)以降8日まで右のみ37.0～37.3程度の微熱が続きました 頭痛はありましたが味覚も嗅覚も正常で咳もでそうで出ていない状態でした 4/8に後頭部の頭痛と呼吸に違和感が出て1度はSpO2が95～96％あたりを示しましたが深呼吸後98％に戻りました（普段は98％で安定） 夜に月経がはじまり（3月に薬の飲み忘れが度々あり、本来こないはずの月経がきてしまいました。）安静時の脈拍が100を超えることもあり貧血を疑いました。 4/9月経2日目。体温が平熱に戻り、微熱や頭痛の症状がなくなり、 全てPMSからくるものではないかと安堵しておりました。 ところが夕方食事の準備中、再度呼吸が苦しくなり脈拍は106、SpO2は最初に94％と表示後、徐々に98％に上がりました 本日10日昼頃また食事準備中から息苦しさを感じ、そのまま寝ても座っても息苦しさが数時間持続し、（血圧158/101、SpO297～98％）15時頃息苦しさが消失、血圧も106/72でいつも通りに安定したものの、今のところそれほど酷くないものの、今度は咳が急に出始めました。食欲は普段より低下中です 体調に違和感を感じてからちょうど1週間程度なので未だコロナの疑いも払拭できません。 そこで教えていただきたいのですが -サチュレーションが98％でも肺炎ということもあるのでしょうか -肺炎なのに息苦しさが途中で消失することはあるのでしょうか -喘息治療時の少々古いオルベスコ等があるのですが使用すべきではないでしょうか。 その他どういう症状になったら我慢せずに受診したらよいか目安を教えていただけないでしょうか。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

悪性リンパ腫で寛解中です。免疫不全は続いており白血球が2500ぐらいです。４月の初めに左人差し指に爪の間から菌が入ったようで、赤くなり痛みが出たので、翌朝皮膚科に行き外用薬を貰って痛みは引き赤みも引いてきました。抗生剤を出すと言われたのですが、昨年11月に肺MAC症の治療でオーグメンチンとサワシリンを飲んだところ下痢、動悸、息切れが酷くなり、７日間飲み切ったあとに呼吸困難で救急搬送され、肺と心臓には異常なしとのことで返されました。そしてその後過敏性腸症候群になり今年の３月まで胃腸の痛みに苦しみました。そういった経緯があるので抗生剤は怖くて飲めないのでと出して貰いませんでした。安静にして外用薬も塗って４月の終わりに再度受診すると、赤みも殆どないので抗生物質は必要ないでしょうとのこと。ただ、指の腹を使ったりするとジンジンと痛みが出てくることはありました。先週から主人が大動脈瘤の手術で留守にしており、今まで手伝って貰っていた家事負担が大きくなったのか、一昨日、お風呂に入ったら指の先がジンジンとして赤みが出てきて、明らかに感染が再燃してるようでした。爪と指の間はもう塞がっているようだったのでアクアチム軟膏はもうつけてないのですが（長期間つけてたので耐性菌になっしまったのでないかと）夕べもう一度塗って就寝しました。指は全体的に腫れていて、（パッと見はそうでもないけれど指を曲げると違和感あり）赤みが増してきました。軽いジンジンは続いています。免疫不全状態で悪化しないか心配です。★蜂窩織炎になってしまった状態でしょうか？★点滴で抗生物質を入れれば、胃腸に負担はないのでしょうか？（過敏性腸症候群になりたくない）★抗生物質以外で漢方とかの治療はありますか？★緊急性はありますか？早く治したいのですが、抗生物質の治療は怖くて出来ず、このまま放っておいて良いものか。どうぞご助言をお願い致します。

43歳男性です ・2年ほど前から肋間神経痛→整形外科から救急外来で検査して異常なしでの所見 ・同年の健康診断で高血圧＆左室肥大→循環器内科で診療中 ・昨年末の人間ドッグでピロリ陽性→内視鏡検査＋治療済み ・今年2月にめまいが多発して脳神経外科＋整形外科受診→頸椎6番あたりに軟骨のゆがみ ・4月に過労から胸の差し込むような痛みから呼吸困難で倒れ救急搬送→過換気症候群と診断（43年生きてて初めてです） ・7月初旬から肋間神経痛と胃の違和感が悪化→消化器内科で胃のエコーは所見なし 　症状的に逆流性食道炎とのことで服薬も日中は食事食べれない＋数時間はもたれて動けない＋終日胃と鳩尾の不快感 ・胃の症状＋神経痛が日中だけで帰宅して入浴等したら改善されるので自律神経系の鍼治療を8月から開始して多少改善傾向 ・胃の症状を自覚してから血圧が朝晩150-100脈拍60前後で推移＝いい時は110-80くらいまで回復していました（アテノロール＋アムロジピン服用） ・1週間ほど前から起床時に異常な動悸で目覚め2度寝しようとしたら胸から引きずり込まれるような意識の落ち方をしたため飛び起きること複数回 ・1時間ほど安静にして血圧測定したら148-101脈拍88 ・体重は減少傾向、日中の体力も下降気味と自覚 ・数日前より右耳の違和感（右と左の乖離感？）→耳鼻科を受診して聴力検査の結果、急性感音性難聴で原因は不明とのこと… ・会社のストレスチェックでは高いとのことですが自覚なしでうつ症状や意欲の低下なども一切ありません、むしろやりたいことしたいけど身体が言うこと聞かない感じです この2年であまりに色んな部位で異常が出てて本当に身体が悪いのか自律神経なのか判断ができません 心身症とかの可能性もあるのでしょうか？

何科に行けば良いのか、どのような病気が疑われるか 7月から月に一回程度えげつない腹痛に見舞われています。 7月の時は会社内の診療所で手に負えな いというとこで大病院に回されましたが、血液検査の結果も尿検査の結果もほぼ異常なしでストレスという結論になりました。 8月の時は腹痛に加え概ね規則的にきていた生理がずれ込み（PMSなどがあったにもかかわらず）12日遅れてきた生理は2回まとめて生理が来たような出血量と痛みでした。 昨日、仕事中に最初は頭痛、そして頭に抜けるような腹痛（胃痛に近い）に襲われ、社内の診療所に駆け込む羽目になりました。 原因は分からず、消化器の運動を抑えるタイプの鎮痛剤と胃液の分泌を抑える薬をいただき服用しましたが結局全く効かず、一仕事してはトイレに駆け込み痛みと吐き気に耐える状態でした。（一応便とガスは出ましたが腹痛は悪化する一方） 仕事を早退し、歩ける状態ではなかったので診療所のベッドで休んでいたところ、「これ生理痛の痛みに似てる？」と気づき、持っていた生理用鎮痛剤を飲んだところ、あっという間に痛みが引き無事帰宅できました。 本日一日安静にしておりましたが下腹部の鈍い痛みは鎮痛剤を飲んでも続いています。 お金がなくあまり病院に気軽にいけないのでどの科にいってどんな検査を受ければいいのか悩んでいます。 尿検査→1ヶ月おきに受けており潜血が+で生理前だからといわれた 血液検査→ほぼ1ヶ月おきに受けておりほぼ全て正常値内 白血球が74→54 血小板が29.8→34.3に変動している以外は変わらず。 生理 7／15日から一週間 8／23日から一週間 最後の性行為は8/13 4月から食欲不振があり念のため胃の検査を7月にバリウムを受けましたが全く問題なし。 発達障害のためストラテラ服用中です。

経緯 昨年春頃から期外収縮を自覚、循環器科を受診。 今年5月初旬、心房細動発作。脈拍180超えで救急受診。点滴治療で治まる。 6月下旬、心房細動発作。脈拍140程度。頓服服用で30分程度で治まる。 8月初旬、心房細動発作。脈拍170超え。頓服で治まらず、救急受診で点滴治療。 8月中旬、クライオアブレーション手術。 9月初旬、心房細動発作。脈拍170超え。頓服で治まらず、救急受診で点滴治療。 退院後から期外収縮は頻発している。脈拍は速いが、現在までに徐々に減っている。 安静時80程度。 主治医からは11月初旬に24時間心電図検査をし、そこで再手術するかどうかを検討するとのこと。今起こっている不整脈は8月の手術の影響かもしれないので、今のところは再発とはみなさないと言われている。 以上のような経緯なのですが、ここでお伺いします。 1.Applewatchの脈拍の記録を確認したところ、5日前と2日前の2日において、脈拍が194、197を記録しています。通知は来なかったし自覚症状もなかったので一瞬で治まっているのだと思われます。これも心房細動発作の可能性はありますか？ 2.1回目はクライオアブレーション手術を受けましたが、2回目を受けることになれば焼灼の手術と聞いています。そちらの方が技術は必要になるのでしょうか？ 実は、期外収縮を自覚した時からかかっているA病院があるのですが、自宅から車で1時間半ほどかかるため、発作が起こった時は近くのB総合病院にかかっていました。8月初旬に発作が起こった時点であれよあれよと手術が決まり、B病院で受けたのですが、2回目の手術に高い技術が必要であれば、ずっとかかっていて信頼出来るA病院で受けたいと思っています。 ただ、発作が起こると近くのB病院の救急外来でお世話になるので、大変言いづらいですが。 ご回答よろしくお願いします。

年末ツリーの電気コードに引っかかり転倒。不自然な体勢で転けたので腰に力がかかったのか自分の中でグキっというかボキッと大きな音？感覚がして電撃痛で動けなくなりました。体中の青あざ・腰に湿布どうにか這ってトイレに…でも痺れ痛みで1ミリも動けなくなり尿意も変で紙パットになりその後発熱。受診無理で3日に救急搬送。転倒腰の電撃痛足の痺れや高熱で身体不動、紙パン対応と医師に伝え【MRIを切望】したにも関わらずそんな緊急性はないと激怒し結局無視され腰部レントゲンとコロナ対応胸部CT血液検査だけ。電撃痛足の痺れが主訴なのに驚愕の【肺炎】で内科入院。私は唖然…転倒電撃痛は？「肺炎、肋骨が折れて痛いんだ」と怒鳴って終了。具合が悪過ぎて私は反論出来ずに寝たきりに。2週間経っても炎症反応治まらずやっと腰部の造影CTを撮り慌てて造影MRIを追加し化膿性脊椎炎と診断。膿瘍が神経圧迫で麻痺になったらとすぐ家族を呼び説明した。肺炎14日間腰の電撃痛なのにリハビリし絶対安静では無かった。退院するのに4ヶ月その間18kg痩せ痺れも痛みも残ったまま空きっ腹に鎮痛薬抗生剤を飲み続け胃の症状が増えた。退院直前まで吐いてたけど5ヶ月入院はムリな雰囲気で杖２本で歩ける様になったからと炎症反応H表示だが退院。現在も腰の痛みも足の痺れも感覚鈍麻も残ったまま。脊髄損傷があったからなのでは？尿意が遠いなど不調が残ったままなのに先日治療終了と言われたのが納得出来ません。家族に肺炎の菌が骨に回ったと説明したらしいですが…転倒か原因で歩けなくなったのに肺炎は3次的に起こったものではないですか？全く呼吸器症状は一度も無いのです。軽度損傷か椎間板潰れ免疫力低下で感染、膿瘍→肺炎ではと思うのですが、御意見を伺いたいです。(起因菌は全く調べもしない)また治療切られましたが他院でも痺れ痛みがあっても同様に治療する事はもう無いでのでしょうか？