心不全に該当するQ&A

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血液検査の結果 BNPが478.5pg/mL。日常生活での注意点。NYHAのCaseいくつに相当?

person 70代以上/男性 -

慢性心不全の患者本人です。 主な病歴は以下の通りです。 2006.03.07 胃がん 開腹手術 (4/5切除) 2008.01.07 冠状動脈 バイパス手術 (3本総て) 2014.02.10 アルツハイマー型 認知症 極めて軽度 2015.07.01 食道がんESD手術 2015.12.11 「虚血性心筋症」「うっ血性心不全」 昨年12月の血液検査で、BNP 478.5pg/mL でした。 質問: 1.先日 21.06.09 循環器の医師から「通院が きつくなったら訪問診療に切り替えましょう」と言われました。なお現在の通院は往復ともTAXIを利用しています。付き添いは家内です。訪問診療の かかりつけ医はおりますが、どのような状況での生活に変わるのか 大変不安です。日常生活で、注意すべきことを ご指導ください。なお、循環器の医師からは、とにかく無理をしないで気をつけるようにとだけ言われていますが、具体的にはどうすればよいか分からず困っています。 2.NYHAの Caseいくつくらいに相当するのかを知りたいのですが、医師に質問しても回答が難しいようです。とっても信頼できる先生ですので、私の質問は 一般的に難しいことなのでしょうか? 要は、私の慢性心不全が、後どのくらいもつのかの見当をつけて、余生を計画的に過ごすことによって、私なりに QOLを高めて訪問診療に移行していくのが、私の希望です。 余談ですが、私は Piano Soloを聞くのが好きなので、iPhoneやiPodから remoteでMacBookの iTunesを操作して ベッドで聴いています。 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症の術後の衝撃によるダメージと感染性心内膜炎について

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性です。 1年2ヶ月前に腹腔鏡下で僧帽弁形成術、三尖弁輪形成術の手術を受け、順調に回復しております。 術後の心エコーは僧帽弁、三尖弁ともに血液の逆流はほとんど認められないとの事で安心しました。 仕事にも復帰し、約1年が経ちます。 昨日、突然の近距離(1m以内)で大きな破裂音がして、心臓が止まるほどビックリしてしまいました。しばらくドキドキが止まらず、夜は胸の辺りに気にしすぎかもしれませんが神経痛の様な感じがありました。今日は普段通り過ごしておりますが、術後1年2ヶ月の心臓にダメージがないか、とても不安になりました。心臓は大丈夫でしょうか? また歯間デンタルフロスで歯間のケアをしているのですが、時々勢い余って歯茎から出血してしまうことがあります。そういう時に血液中に菌が入り込んで心臓に達して付着し、増殖して再手術せざるを得ない事にならないか、とても心配です。 フロスによる歯茎の出血から、その様な事になる可能性はあるでしょうか? あわせて感染性心内膜炎になった場合の潜伏期間はどのくらいでしょうか?

3人の医師が回答

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