緊急入院に該当するQ&A

無痛計画分娩をするために出産予定日に入院しバルーン・点滴・膣剤などあらゆる陣痛促進剤を使いましたが、なかなか赤ちゃんが降りてこず、子宮口は最大で1センチで陣痛もなく、予定日1週間を経過してから少し破水がありましたが陣痛が来るわけでもなく、最終的に心拍が2度落ちることがあったので緊急帝王切開となりました。 妊娠中も問題はなく、帝王切開の執刀医にも「赤ちゃんの身体の向きや臍の緒の位置が悪かったりということは無かったのでなぜお産が進まなかったのかは分からない」と言われました。 体重も身長も平均より大きく産まれ、その後の経過には問題ないようで、健診で指摘される事項もなく、5ヶ月経った現在もよく泣きよく飲み月齢に沿った成長発達があり元気そのものです。 母子共に無事に出産することができたので担当医の方には感謝していますが、お産がすすまなかったことがどうしても不思議です。 ・原因は何が考えられるか ・病気や障害を隠し持っているから降りてこなかったという可能性はあるか ということが気になり、質問させていただきます。よろしくお願いします。

現在37w4dの20代後半初産婦です。 下記状況につき、産院から38w0dでの陣痛促進剤使用の分娩を勧められています。他の先生でも、その必要があると判断される状況なのでしょうか?教えてください。 ・胎児がやや小さめ(37w4dで2300g) ・羊水がやや少ない(羊水過少までではない、35w時に指摘) ・上記原因を調べる為のモニタリングで、心拍の低下が一度あった。(即日入院し、2日間5回のモニタリング、及び血液検査や内診では問題無く退院。2日・5日後も同検査で問題無し) ・年末年始休業により、万全を期すために今のうちの分娩を勧める。また、産院に小児科がなく、緊急搬送の受け入れ先が心配 【補足事項】 ・胎児体重は小さめだが、測定のたび増加は続いている ・母体に中毒症などのトラブルはここまでなし。 ・モニタリングの山?は平均以上に元気であるという結果。胎動も活発。弱っている兆候は見られない。 ・心拍低下時は、仰向けの姿勢のため、母体が低血圧になったのでは?と説明を先生から受けた。(姿勢を変えたらすぐに平常に戻ったため。) ・陣痛その他出産の兆候が全くなく(張りもほとんど無い) 子宮口はまだ開いていない 【妊婦の希望・心配に感じていること】 ・可能ならば、自然に分娩を待ちたい(予定日前だし、もう少しお腹にいさせて2500gまで大きくなってくれれば…) ・陣痛促進剤で分娩を早めるリスクが、もう少し様子を見るリスクを上回っているとは感じられない。現状が、緊急を伴うものなのか、客観的なご意見をいただきたい。 ・そもそも、予定日より早く(子宮口も閉じたまま)で誘発分娩をすることは、どのくらい安全/危険なのか、困っている。 以上、ご意見いただけましたら幸いです。

現在 生後２ヶ月です。 初産、41週5日、2912gの女児を出産 子宮口が開かず、2日間の陣痛の末、緊急帝王切開 20代前半での出産ですが、難産で今後のリスクが気になってしまいます。 まず【子宮内感染による緊急帝王切開】 入院してから、6時間以上高熱に耐えた いくら体の気怠さや異常を訴えても助産師が検温してくれず、何時間も耐えることになった 気付いた時には39℃で、採血の結果CRPがたたしか38？と異常な数値、退院当日まで抗生剤を点滴 そして生後１ヶ月検診で娘の目やにが酷く、子宮内感染の影響ではないかと言われる →娘は感染してしまったのでしょうか？ということは脳性麻痺の可能性があるのでしょうか？ 【羊水混濁による胎便吸引症候群】 陣痛が2-3分間隔になっても子宮口が2センチから開かず、促進剤を投与、人工的に破水 破水してから6時間後に子宮内感染が発覚、赤ちゃんが排便しているとのこと 帝王切開時には臍の緒が首と体に巻き付いていたことも発覚 産まれてからも産声は上げるものの、チューブなどを喉にいれられたり、何度も背中を叩かれたり、酸素マスクをしていた アプガースコアは8/9 個人クリニックのためNICU等なし、保育器に1日入っていた →低酸素状態になっていたのでしょうか？これも脳に障害が残らないでしょうか？ このように周りからは病院の対応が遅い、悪かったと言われました。 産後は先生からも何も説明がなく、生後１ヶ月検診でも肺雑音や心雑音もなく異常もありません。 ただ、驚くほどの大きなモロー反射はもしやてんかん？と不安になります。そして体をよく反ります。 調べれば調べるほど脳性麻痺や自閉症になりかねないリスクを伴った出産だと思います。 率直な意見をお聞かせ願いたいです。 宜しくお願い致します。

52才の母、数年前から低カリウム欠症、低体重[身長160体重センチ29キロ]3週間前から下半身の異常な浮腫が始まり、両足首は象のようにﾊﾟﾝﾊﾟﾝに膨れ上がり痛くて歩けない状態になりました。体重も2週間で7キロ増加しました。2周間前に病院へかかったところ重度の貧血(ヘモグロビンの値6)と診断されました。それに伴い大腸検査、胃カメラによる検査をすることになり1週間後に、大腸検査をしました。その時点で足のむくみがまた倍になり痛みで苦しんでいたので再度血液検査をしました。その際、こうげん病かも…と医者も頭を悩ませていました。治療は鉄剤を処方してもらい飲んでいます。そして今日さらに足の浮腫が膝までいき足が曲げられない皮膚がはちきれそうで見てられないぐらいになり緊急で病院に行きました。大腸カメラの結果を知りたいのととりあえず治療がしたいと。その際いつもの担当医がおらず違う医師でしたが『大腸カメラではなく検査したのはバリウム検査である。それもバリウムの入れが悪くて結果が出なかった』と言われました。こちらも『なんだそれそんな説明は受けていない』と言いましたが『知らない、わからない』の一点張りで今は鉄剤を飲むしかない。緊急的に鉄分の点滴を毎日しましょう。近くの町医者があれば紹介します。と言われ近くの町医者に行きました。お医者様は血液検査の結果を見て『大丈夫、点滴だけで治ります』と言いました。しかしそのお医者様は以前、肺炎を心臓の勘違いしてこじらせてしまったのであまり信用できません。異常な浮腫は入院などもなく鉄を飲むしか治療方法はないのでしょうか?また鉄不足だけでそこまで浮腫のでしょうか?それを現在腸のバリウム胃カメラで調べているのはわかりますが母は町医者がおっしゃる『大丈夫治ります』を信じて胃カメラに行かないと言い出しました。病院を変えた方がいいでしょうか?大学病院などへ行べきですか?

8月18日に、内痔核脱肛・直腸粘膜脱（形成術）の手術を受け、二週間入院。 オペ内容は「内痔核は3か所切った。直腸粘膜脱は粘膜の脱出部を少し切って、奥にジオン注射を三か所ぐらい打った」という説明。オペから4日後、入院中の23日に大出血で、緊急オペとなり、再度腰痛麻酔して止血術。 現在、最初の手術から一カ月と３日経過。退院後も、なかなか肛門周り（と入口内側）がブクブクと腫れた状態が治らず、痛みと、不快感・違和感が半端ないので、座位や立位を続けるという動作が辛くて（椅子に座るのは15分が限界）いまだに仕事に復帰できず。浸出液無し、痛みも徐々に引いては来ている。排便コントロールはできているが、排便痛（痛みと奥のほうに何かとどまっているような違和感）は続行。病院の方針で、術後の患者には、鎮痛剤とマグミット以外の内服薬ナシ、座薬や軟膏などの外用薬も一切出さないというので、自然治癒をひたすら待つしかないのもストレス。膨らんで常に突出している感じが、術前よりもひどく、いつになったら、治るのか？痔核が取り切れていなかった？ジオン注射もうまくいかなかったのでは？いろんな犠牲を払ってオペ入院に臨んだのに、術前よりQOLが下がってしまった。オペは失敗だった？等と不安で仕方がない。執刀医は検診で「そのうちに治る」と言うばかり。術前には「内痔核脱肛・直腸粘膜脱」と聞いていたが、術後に聞いたら外痔核もあったと。 添付の写真は最近影です。術後一カ月以上も経つのに、腫れて膨らんだ状態が続くのは異常でしょうか？赤丸で囲った部分にはプニプニした痛みのないおでき状のもの（未処置の外痔核の残骸？スキンタグ？）があるのも気になり、これはいつか外来で切除処置してもらった方がいいでしょうか？今の症状に対するご見解や、何かお勧めの外用薬、漢方などの内服薬や、早く治す方法がないか等、アドバイスをよろしくお願い致します。

本日9週5日。第3子を約9年ぶりに妊娠中です。今後の仕事の継続について悩んでいます。 第1子、20週から36週の出産まで入院。22週で子宮頸管無力症とのことでシロッカー法で頸管縫縮術を施行。 入院中も頸管長がどんどん短くなり、またお腹の張りも改善されず、ウテメリン点滴オフできず、一時期マグセントも使用しました。 シロッカーの抜糸をし、翌日にウテメリン点滴をオフしたその日に破水して出産。 第2子は第1子の経過もあり悪阻も酷かった為、仕事を早々に辞めて14週で予防的にシロッカー法をやり、その後自宅安静で39週に出産。 今回もシロッカーをやるのだろうと単純に考えていたのですが、今回は、上2人の出産週数も持ったこともあり、過去2回シロッカーをやっており、癒着もあり硬くなっている為、こまめに頸管長を見ていき、短くなるようなら入院し様子見てさらに開いてくるようなら緊急でマクドナルド法をする方向となりました。 そこで、今の仕事の状況を話し今後の事を先生に相談したところ、短くなったら診断書を書き、自宅安静とかになるだろうと。 今の妊娠経過に問題はない為、先生が言っていることは十分に理解できます。 ただ、今までのことを考えると心配で、早めに仕事をお休みした方が良いのではないかと考えてしまいます。今回は退職する意思はありません。現在はまた悪阻がひどく、休職中です。 仕事は訪問看護で、車での移動、ご利用者宅によっては急な階段もあったり。ケアや処置を全て1人でこなさないといけません。 時間で訪問する場所が決まっている為、体調が良くないから、少し休んで良くなってから行動するということも出来ません。 上司に話せば軽い利用者さんを受け持つことも可能な職場環境なのですが、とにかく心配です。 このような状況で仕事を継続することはどうなのか、その他の先生にもご意見いただきです。

76歳の母の事で相談です。 病歴1:大腸癌(3年前に手術、予後は良好) 病歴2:心臓弁膜症(上記と同様) 病歴3:心臓サルコイドーシス(投薬で進行を抑えています) 一年半前に心不全と不正脈を起こし1ヶ月半を入院し、カテーテルアブレーションをやり、予後も良かったのですが、今年の3月に第一腰椎圧迫骨折をして、1ヶ月入院後、コルセットを先月まで着用していました。先日の検診で骨折は良くなったとの事で、無理のない程度に日常生活に戻っております。しかし、足首、足甲の浮腫みが5月頃から出てきており医療用の着圧ソックスを履いて対処していましたが、ここ最近象の足のように浮腫みが酷くなり、朝になっても戻らなかったので、本日、掛かりつけではない近所の総合病院の内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査を行なった結果、心不全が少し悪化しているとの事でした。入院する程の緊急性はないとの事でしたが。サルコイドーシスで元々処方されている薬の中に利尿剤もあるのですが、今回フロセミドを朝食後1錠を1日一回2週間分処方され、それで浮腫みが引かなかったら、掛かりつけの病院に行って下さいとの事でした。浮腫みが良くなれば次回の検診(掛かりつけ病院の心臓の定期健診で次は10月)まで行かなくても良いでしょうとの事でした。 質問は、フロセミドを飲み良くなっても、また飲まないと同様の症状が直ぐに出てしまうのでは？という不安があります。対策としては、着圧ソックスは常に着用していた方がいいのでしょうか？母は美容師をしており、1日1人か2人、一週間に3人程度のお客さんをのんびりとやっています。今回の総合病院の先生は、考えられる原因として動き過ぎ、塩分、水分の摂り過ぎも考えられるとの事でしたが、私は適度な運動は良いと思っていたので上記のペースで仕事をしても支障は無いように思うのですが。回答お待ちしています。

最終生理開始日6/7 最終生理終了日6/13 生理周期28日(ほぼずれない) 7/12 検査薬陽性 7/13 県病院にて尿検査陽性とエコー ※胆嚢確認できず 7/20 県病院にて血液検査 陽性とエコー ※胆嚢確認できず ※hcg値 2900 ※子宮外妊娠の可能性ありと診断され入院 7/21 県病院にて血液検査 とエコー ※胆嚢確認できず ※hcg値 3500 7/22 朝の検査でエコーを撮ったら 卵管に胆嚢らしい影が見つかり緊急手術。 ※hcg値 5000 全身麻酔をし腹腔鏡手術。 手術予定は1時間。1時間たっても終わらず… 不安に思ってた2時間後、先生がきて、まさかの言葉。 腹腔鏡手術して卵管をみたが卵管には胆嚢がなかった。 両側の卵管・卵巣付近・腹腔鏡手術で見れる範囲くまなく探したが胆嚢が 確認できなかった。なので空けて閉じただけになったと。 7/24 血液検査とエコー ※hcg値 6900 ※胆嚢確認できず ※卵巣が少し怪しいが黄体と胆嚢の区別がついてない 7/25 エコー ※胆嚢確認できず ※卵巣・腹膜に胆嚢確認できず ※血液検査なし、hcg分からず 7/26 血液検査とエコーとCT ※子宮外妊娠が断定できれば、その日または翌日に腹腔鏡手術を予定している。 ※腹腔鏡手術してまた胆嚢が確認できない場合は抗がん剤MTX(メソトレキセート)の投与 ※投与後、hcgの値が落ち着くまで入院。 hcgの値がこのまま下がらないこと 明日にでも子宮内に胆嚢がいることを祈ってます。 再々手術や抗ガン剤は避けたいです。 正常妊娠の可能性はあるのでしょうか？

91才母の事でお尋ねします。10月にイレウスと誤えんの肺炎になり、入院しましたが、自宅介護と療養型のディサ―ビスに行ってます。胃ろうです。土曜日と日曜日には大量の便もあり、日曜日の朝、体温を計ったら38度まで上がってたので、在宅医療の医者に相談すると、事務の方が解熱剤を届けてくれたので、お昼に注入しましたが20時半ごろ、また熱が38.2まで上昇、医者に電話するとまた、事務の方が抗生剤を届けてくれたので、夜は解熱剤と抗生剤をいれました。昨日は熱もさがり、訪問看護の方に血液検査の採血してもらい、病院の事務の方に渡しディにもいきましたが、血圧が78/58から、95/60までではもどりましたが、朝から血圧が低くて69/41 73/48熱は36.9から3 7です。昨夜血液検査の結果を聞くとcrp 12なんらかの炎症をおこしてるので、水 分多めに補給金して、抗生剤5日分すべ て入れて効果がないようであれば、点滴 、入院の治療にかわると言われましたが 、一度も先生が訪問して見て頂いてない のが不安。crp12てこのまま自宅治療で 大丈夫ですか？尿は少なめだったのが、 水分を回の注入に白湯250mlを300mlに して、多量にでています。痰もありませ ん、意識あり、返事して喉が乾くと言う ので、水分とアイスを口から50cc位摂取 しています。長々すみません。抗生剤だけで大丈夫？血圧の低下の原因？肺炎？膀胱炎？後訪問の医師は月2回で血圧、心音、処方薬をかいて頂くだけで10分程度、緊急の時でこの程度なら往診はしないのですか？初めてでわからないで、不安です。

二卵性の双子を妊娠中で、現在33w5dです。ICU、GCUのある総合病院で診ていただいています。 20wから23wまで、子宮筋腫変性痛、切迫早産のため入院しておりました。 先週、子宮筋腫が再度痛み、お腹の張りも頻繁だったため、１週間入院しました。 分娩の時期、方法なのですが、双子のため、帝王切開だとばかり思っていました。 また、自分もそう希望していました。 理由としては、 ・生まれてくる双子の安全性 ・自分勝手かもしれませんが、1人目は経腟分娩、その後のトラブルにより2人目は緊急帝王切開、となるのだけは避けたい ・子宮筋腫もあり、経腟分娩に不安があります。 ・これも自分勝手かもしれませんが、肉体的、精神的に限界で、毎日眠れず本当に辛いです。予定帝王切開で産む日が決まれば、少しはその日に向かって前向きになれると信じています。 この気持ちを看護師さんへ伝えたところ、双子の妊婦さんは希望されての帝王切開される方もいるとのことで、主治医の先生に伝えてくださるとのことでした。 ところが、翌日、担当医が部屋に来て、 ・双子だからという理由では基本的に帝王切開はしない ・帝王切開を希望されても、医局で話し合って決定する ・帝王切開であっても38週以降なので早く産めるわけではありません とのことでした。 結構早口だったため、質問するタイミングはありませんでした。 双子を妊娠してから、本やネットなどでいろいろなリスクを調べて来ました。 その結果、36週から３７週が適しており、帝王切開が安全だと…いうのは思い込みでしょうか？ 双子が理由で、帝王切開を望むというのは非常識なことですか？ 他の先生の意見も聞いてみたいです。お願いします。