ステージ3cに該当するQ&A

昨年末、ＴＮＭ分類では、がんは前立腺内にとどまっており浸潤もないとしてＴ1ｃ、グリーソンは4+3（3+4でなく、3+3でなく）と診断され、その後、ステージは2か3、ＴＮＭではＴ3ａとも言われました。今1月も同様の診断でした。ＰＳＡ値推移は2019.4の人間ドックで5.3、今1月は7.027。 今なら根治できる、手術後のＰＳＡは0.1以下になると言われ、また浸潤もしてないようなので男性機能維持も片側を温存できるかもしれない、3月手術前打合せ時に相談しましょう、とのことでした。（結果、手術直前打合せではＥＤになると言われ、がん完全除去になる為ならとあきらめました）。　　　　 その流れで、今3月末に手術を受けました。退院後の4月末のＰＳＡ値は0.12、医師は6月にはもっと下がる、とのことでしたが6月末は0.11、7月末は0.138、８月末に再度検診予定。 ８月末診断は0.10以下に下がることはなさそう、と思うと不安です。0.2を超えたら放射線治療とのことです。全摘手術を受ける患者は、ある割合の再発が3年、5年後にあるらしいのですが、この手術３か月後状況は、再発でなく「取残し」と思えます。 7月末の診断は、ＴＮＭはＴ3ｂ、がんは前立腺を飛び出し精嚢へ浸潤していた、 病理検査は陰性、とのことです。 8月末のＰＳＡ値が0.2以上なら、今後の治療は唯一「週5回/8週間の放射線治療＋ホルモン注射」とのことです。そこで２点質問です。 1.今後の治療は「放射線治療＋ホルモン注射」が唯一か。放射線は大丈夫か、他の臓器への攻撃とか、放射線のイメージが悪いのですが。 2.今後放射線治療をするにあたり、中部地区でセカンドオピニオンを求めたいのですがどの病院が適切でしょうか。

87歳の父、肺の小細胞癌ステージ3で昨年の10月から今年の2月18日まで化学療法を4クール行いました。(放射線治療は適応ではないと言われました。)癌は一旦縮小しましたが、8月のC Tで再燃。再発したら、その時にまた治療法を考えましょう、と一人目の主治医は言ってましたが、二人目の主治医からは、再発したらもう治療法はありませんと言われていました。高齢の両親は、現在の主治医(三人目)の話しの流れのまま治療しない事に同意したのですが、キーパーソンである兄が、できる治療があればしてもらいたいと希望してしています。現在、呼吸器症状はなく日常生活も問題なく過ごせるほど元気です。小細胞癌は再発を繰り返すようなので、もう一度化学療法をしたとしても、また再発を繰り返すことになると考えています。現在の主治医が、他の医師と相談してできる治療があるか検討中です。父は症状がないため楽観的で化学療法の副作用がほぼなかったため(白血球はかなり下がりました)兄がそういうなら、治療してもいいぐらいの考えです。体力がなければ治療の選択肢はないと思いますが、私もどうするべきか迷っています。このような症例の場合、どのような対応が望ましいか教えていただきたいです。

64歳、男性。2021年8月に生検で前立腺癌がんが見つかり、CT及び骨シンチで骨、肺、肝臓、リンパへの転移無しとの診断を受けました。 グリーソンスコア7、程度はT1C、ステージB2、PSA　7.3という数値です。 ちなみにPSAは2017年8月4.00、2018年10月4.07、2019年10月4.39、2020年8月5.45、2021年9月7.30です。 考えが甘いかもしれませんが完治でなくとも20年程度の余命があればPSAやCT、骨シンチなどの経過観察を続けることで治療副作用としての男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを希望しております。 従って放射線治療を考えておりますが、外照射のIMRT、内照射の小線源療法（LDR）高線量率組織内照射療法（HDR）もしくはトモセラピーなどのどれが良いのかわかりません。 完治ではなく男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを優先した場合、どの治療方法が良いでしょうか。 また仮に私の状況でPSAやCT、骨シンチの経過観察を続けてから治療を開始するとしたら何年くらいの猶予があるのでしょうか。 その場合、１．経過観察の検査の頻度はどれくらいか、２．生検の検査も加えた方が良いのか、３．数値がいくつになったら治療を開始したら良いかも教えてください。

8月末に左胸全摘手術をしました。 術後に出血し2日連続で全身麻酔の手術になりました。 病理結果は、ステージ1,pT1c, g, LyO, VO, PNOでした。 ノルバデックスを飲み1ヶ月が経過したので、昨日血液検査をしました。 帰ってきて血液検査の結果を見ていたら、とても不安になってきてしまい、ご質問させていただきたいです。 6月からCEA、CA15-3が少し上がっているのが不安です。 CEA　6月0.5→7月0.78→8月手術→10月0.82 CA15-3　6月10.3→7月8.36→8月手術→10月11.09 NCC-ST439　6月1.0以下(7月～は、記載が無いです。) CEAは、6月から右肩上がりで上がっています。 CA15-3は、7月に1度下がって8.36になりましたが、10月は、11.09になりました。 6月の「10.3」という数値が高めかなと思い、転移などが不安になり、ずっと気になっていたので、手術後に主治医に聞きましたが、基準値内だし、CT(単純CT)も撮って確認しているので、大丈夫だと言われました。 その時は、一度安心したのですが、CEAが右肩上がりで上がっているのど、CA15-3も7月に一度下がったものの、10月は、11.09と高くなっていたので不安になりました。 ・CEAやCA15-3の数値が上がる原因に、手術 の影響は、ありますか？ ・CEAやCA15-3が上がる原因に生理中だということは、関係ありますか？ ・再発や転移などが不安です。造影の検査などした方が良いでしょうか？ 主治医には、昨日何も言われませんでしたが、検査結果を見てとても不安なのでお答えいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします

40代女性です。 ※2019年6月〜卵巣癌手術により卵巣・子宮等摘出（医師の術中の判断によりリンパ節郭清は無し）ステージは1C1期　 ※2019年11月にTC療法6クール終了 その後、数ヶ月に一度の血液検査でも問題は見つからず今日まで至っておりましたが、先週撮った造影剤CTの結果、前回のCTでは見受けられなかった首のリンパに1つ何かが映っているとの事でした。（腫瘍マーカーは問題なし） 炎症等がうつった、または写す場所の相違等もあるかもしれないのでそこまで心配は不要と主治医は仰ってくださいましたが、今後は3ヶ月後に再CT検査をし、もし大きくなっていればその後は然るべき検査や治療にあたるという事です。 私の場合、明細胞腺癌ということもあり、2年以内の再発・転移は常に頭にはありましたが、この場合はやはりその確率は高いでしょうか？ 3ヶ月後にはある程度の結果と今後の方針は出ているでしょうが、もし今の時点で転移の可能性が非常に高い場合、治療が可能なら今後再び化学療法が待っていますので、結果が出るまでの数ヶ月間で仕事量を徐々にセーブし、このコロナ禍ではなかなか難しいですが遠方に暮らす家族に会いに行くなどしたいです。 また、私の癌の種類は抗がん剤が効かず予後が悪いとは聞いていますが、それでも転移していた場合の治療には望みを持って受けても良いでしょうか？ 長々と悲観的な拙文を書き連ねてしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

先日父に黄疸が出て検査したところ、はじめすい臓癌の疑いがあると言われたのですが、最終的に十二指腸乳頭部癌と診断されました。今は内視鏡の際に入れたステントで黄疸はだいぶよくなっています。CTで見る限りは他に転移はしていないと思われるとのことで、おそらくステージ２か３、手術しか治療はないと言われました。リンパ、十二指腸、胆のう、すい臓の３分の１等をとる大きな手術になるらしいのですが、父の年齢、術後の合併症、QOL等を考えると手術をするのも不安になるのですが、この病気はこんな大きな手術以外に方法はないのでしょうか？手術をすれば、本当に根治するのでしょうか？もっと縮小した手術、放射能、先進医療（粒子線等）といった方法では無理でしょうか？最近は、癌になっても手術はすべきではないという話も聞きますしますます不安になります。手術せずに免疫療法、代替療法で癌が消えたという体験談も本やネットで見ました。食事療法、ビオトーワ、フコイダン、マイタケエキス d-フラクション、ビタミンＣ注射、琵琶の葉温熱療法等で癌が消えることは本当にあるのでしょうか？どの方法が一番よいのかわからず、かといって手術日も決まり、本人はセカンドオピニオンも行かないと言っていますが、このまま手術してしまってよいのか不安です。セカンドオピニオンは必要ないのでしょうか？手術する病院、執刀医によって、その後の合併症等の発生率等も変わってくるのでしょうか？父には少しでも長生きしてほしいと思っております。質問ばかりで申し訳ありませんが、どうかアドバイスよろしくお願い致します。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

以前実父の食道がんの件で質問させていただきました。 抗がん剤を2クール終え、来週手術の予定でしたが、先週熱が出だして、再度検査をしたところ、肝臓に新たな転移が見つかり、手術は中止になりました。 つまり、ステージ4ということですよね？ 今後、放射線療法と化学療法の併用をしていく予定ですが、その場合、余命はどのくらいだと思われますか？ 食道が原発で食道下部に3cm大のがんがあり、その周辺のリンパ節と胃小湾部に小さな転移があり、今回肝臓にも見つかりました。 ひと月前の検査の画像には肝臓には映っておりませんでした。 ということは、前回まで使った抗がん剤は効いていないことになるのでしょうか？ 私は遠方にいるため、直接主治医からムンテラは受けておりません。そのため、薬品名など聞けていないので、どんな抗がん剤をいったのかはわかりません。 2クール目を終えて、わずかひと月の間に画像に映るくらいの腫瘍が出てきたということは、それだけ進行が早いのでしょうか？それとも前回までの抗がん剤が効いていなかったのでしょうか？ また、オプジーボは食道がんには使えませんか？ 肺がん等が保険適応になっているようですが…自費でも構いません。 高濃度ビタミンCの効果は期待できないでしょうか？ 転移が複数あることから、根治が望めないのは理解しています。ですが、少しでも進行を遅らせ、延命できる方法はないかと探しています。 どんな些細なことでも結構です。 お知恵をお貸しください。よろしくお願いいたします。

先ほども相談したんですが、クレアチニンのことです。 今回腎臓内科に受診したきっかけは、コレステロールが少しだけたかくなったので、栄養士さんの指導を受けたくていきました。 なので、腎臓検査になると思わず、ショックです。 二年前の腎臓内科の検査結果を見直したら、C-CREというのがあって、基準値は82.3から111.6にたいして、私は160.1L/dayでした。 越えてたら大丈夫なんでしょうか。。 ここから、いきなり悪化して今に至るとかあり得ますか。。今日のエコーも異常なくて、尿検査でも尿タンパク、糖、血尿もありませんでした。 そのときのGFRすいさんちCREもありましたが、これは58でした。(これはeGFRのことですか？) 今回血液検査をしたときは、胃カメラと大腸内視鏡をやるため、前日から絶食していました。 消化器内科の先生にはクレアチニンの値から脱水してるくらいにしか言われませんでした。 結果的に二年前は腎臓はちゃんと100%働いてるから、クレアチニンが高くでてるだけと言われて終わりましたが、もしかして、本当は腎機能が悪かったのかなとか。それを私は聞きそびれたとか。。 何を信じたらいいのかわからなくて、苦しいです。 あのときからステージ3なんだったら、もっと定期的に検査にくるように伝えますよね。 それは言われてなくて、これで終わりですだったし、今後血液検査でひっかかっても、ここで検査したって言えばいいですよと言われてたので、去年の人間ドックでは、そのように回答しました。 なんか、すごく不安です。わたしはなにかを間違えたんでしょうか。 また、今回いきなり悪化してる可能性とか考えたらきりがないんですが、大丈夫でしょうか。。心配しすぎでしょうか。

毎度、母のことを色々と相談してすみません。 身体の不調が一向に良くならないし、原因がはっきりしないので、色々情報を得たいです。 精神科的なものは、薬の調整を色々している最中です。 糖尿病も患ってます。血糖値やA1cが安定しているのもあってこちらはあまり気にしてなかったのですが見落としているところがありそうです。前回回答いただいたのを参考に、糖尿の薬を調整してもらうことははじめました。 他に何か見落としはないか、４月に血液検査を細かく行ったものを見直していて、ちょっと気になるものがありました。 かかりつけの病院で行ったものでないので、お医者さんもそんなに気にしなかったのだと思いますが、CREという項目が基準値より少しオーバーの0.81mg/dlでした。 年齢62歳と女性でeGFRを計算したところ、55でした。 G3？というステージにあてはまるようなのですが、私にはどの程度のものなのか分かりません。 腎臓への合併症が始まっているのでしょうか？ このまま様子を見ていいレベルなのか、治療するレベルなのかご意見をお願いします。 かかりつけの内科には行ったあとに気づいたので、しばらく間があいてしまいます。 新たに受診するべきでしょうか？ 異常行動があるので、深く気にはしませんでしたが以前はトイレに何回も行ったり、 最近は尿が出ないとか言う時があります。 水分をあまりとらないので、尿が出ないのだと思ってました。 関係するのでしょうか？