モンテルカスト朝晩に該当するQ&A

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フルティーフォームの処方について

person 乳幼児/男性 -

2歳7ヶ月の男児ですが、1年ほど前より、風邪のたびに咳が出て嘔吐もするため、モンテルカストを処方されていました。その際かかりつけ医には、呼吸の音はおかしいとは言われていました。ただ、ゼーゼーしたり苦しそうにしている様子は一度もありませんでした。軽い風邪でもはしゃいだ後、大泣きした後は嘔吐していました。風邪を引くとメプチンシロップ、アンブロキソール、カルボシステインシロップ、ホクナリンテープ、さらに咳で嘔吐が始まるとリンデロンシロップも処方され短期で服用していました。ですが9月末にかかりつけ医が退職。かかりつけ医から喘息の診断はなかったのですが、新しい医師に風邪のたびに咳が出て嘔吐し、リンデロンシロップが処方されているということは喘息の治療が必要。と、喘息診断を受け、オルベスコが定期役に追加されました。陥没呼吸はありませんでしたが、ネブライザーを院内で行なって改善されることからも喘息診断でいいでしょうとのことでした。その後1ヶ月オルベスコを続けましたが、この1ヶ月常に軽い風邪を引き、朝晩や寝てる際咳をしており、10月の末から本日に至るまで、定期薬のモンテルカスト、オルベスコに加えメプチンシロップ、カルボシステイン、アンブロキソールシロップ、ホクナリンテープをを続けています。ここ1週間ははしゃいだ後、泣いた後に咳が誘発され嘔吐し、この説明を医師にしたところ昨日よりフルティーフォーム50が1日2回、1回2吸入で処方されました。 ここまで踏まえて、医師の治療方針は適切であるのか、また、2歳7ヶ月で5歳未満なのに対し、フルティーフォームが1日2回、1回2吸入は適切なのか教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

1歳男児: 蕁麻疹の症状

person 乳幼児/男性 -

1歳半の男児です。 先週土曜より咳、鼻水の風邪症状があり、 またそれに伴い喘鳴が出現し 下記内服、貼付薬、吸入薬にて治療を行っております。 咳と鼻水は軽減し、喘鳴症状もまだ残るものの軽減してきたのですが 昨日昼間より写真のような蕁麻疹症状が出現しております。 <既往歴> 生後4ヶ月の時にRSウイルス感染症からの細気管支炎のため入院加療(5日間、吸入のみ) ⇨その後予防のため モンテルカストを現在まで服用中 ⇨また屯用で気管支拡張薬(ツロブテロール)を処方されている *ツロブテロールの使用頻度は風邪を引いた時に1ヶ月に3-5日程度使用することがあるかな、という程度。成長にともない、風邪を引いても使わない時も出てきていた <現在行っている治療> ・粉薬:カルボシステイン、アスベリン、(この2つは先週土曜から)、喘鳴続いていること、台風が来ていることから昨日夜よりステロイド内服が追加 ・ モンテルカスト ・ツロブテロールテープ ・自宅での吸入: メプチン(朝晩)、ステロイド(夜のみ) <蕁麻疹のでている場所> ・手、足、体幹、顔、耳の裏など多数にわたり出現したり、数時間で引っ込んだりを繰り返している ・痒みがあり強くかいてしまう <質問> 昨日夕方に再診した時に蕁麻疹の写真を見せて相談したところ、食品や接触によるものではなく、風邪による体調不良で出ていると思う、という診断でした。 この蕁麻疹は特に治療せず、このまま風邪の自然軽快とともに良くなりますでしょうか? それとも何か別の疾患の可能性がございますか? (追加のステロイドはこの受診の時に出されたものです)

4人の医師が回答

5歳の娘の長引く咳について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳の娘ですが、 12/22頃風邪をひき、熱は一日で解熱しましたがまだ咳が治りません。 3歳の頃喘息と診断され、それからネブライザーで朝晩ブデソニドを吸入しています。 咳が出ている時はホクナリンテープを貼ったり、酷い時はメプチンを吸入しています。 また、モンテルカストを服用しています。 年末に風邪をひいてからは、ホクナリンテープ、メプチンどちらも使用しなかった日は夜に少し咳が出たりしていましたが、現在は夜は出ません。 寝起きが1番酷く、日中もそこまで酷くないです。 先週採血し、本日ダニ、ハウスダスト、ガのアレルギーである事がわかりました。 現在幼稚園ではマラソン大会の練習中なのですが、先週はマラソンはしない様言われましたが、 本日、アレルギー性の喘息である事がわかったので、 モンテルカスト飲んでれば大丈夫、 ブデソニドも夜だけでいい、 マラソンも咳が酷くならなければやっていい、 など言われました。 まだ日中咳が続いているので、私としては減薬なども心配だな、と思いましたが、 先生は喘息の酷さは夜寝てる時に咳が出てるかどうかで判断している様でした。 では、日中もずっとダラダラと咳が続いているのは喘息のせいではないのでしょうか? 鼻の症状はないのですが、アレルギーで咳が出ているという事でしょうか? (ちなみに、蕁麻疹治療のため、ケトチフェン、ポララミンも服用しています。) 薬はひと通り使い、元々長女がダニアレルギーなので寝具のダニ対策もしていました。 それでも咳が治らないとなると、いつになったら、何をすれば治るのかと不安になってきました。 冷たい空気と運動が良くないと聞き、友達との外遊びも控え、我慢の生活が続いていて気の毒で、なかなか治らない咳をなんとかしてあげたいです。 長くなってしまいましたが、 咳が1ヶ月以上続く事はこれまでも度々ありましたが、 咳が長引く原因や対策へのご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

小児喘息の治療について

person 10歳未満/男性 -

もうすぐ3歳になる息子がいます。 10ヶ月くらいの頃に風邪をひき、咳が長引いて、その際に今後もこういったことを繰り返せば乳幼児喘息の可能性があると言われました。(日本の病院) その後1年くらい体調を崩すことも少なかったのですが、2歳で保育園に通い出した頃から風邪をひか頻度が増え、その度に咳や軽い喘鳴をするようになりました。病院では風邪薬を処方され、まだ喘息とは判断できないと言われていました。(香港駐在中で香港の病院) 2歳2ヶ月頃、風邪をひいた際、初めて喘息発作のようにひどい喘鳴でゼーゼーして、喉やお腹も凹ませて呼吸するような状態になりました。 これはただの風邪じゃないと思い、香港の大きな病院にいきました。 その際に、発作が出たら使うようにとサルタノールを処方されました。 その際も喘息性気管支炎といわれ、喘息とは言われませんでした。 無駄な投薬はしたくないけれど、喘息ならば早く治療をはじめてあげたく、アレルギー検査をしました。 300種くらい調べられるアレルギー検査をし、猫が偽陽性になりました。 家で猫を飼っていましたが、猫と接触してアレルギー反応は出たことはありません。 ただ、不安なのでその後アレルギー専門病院でパッチテストを実施してもらい、アレルギー反応は無しでした。 アレルギーはないし、喘息だと大体アレルギーはひっかかるし、呼吸音も綺麗、喘息ではないと言われました。 ただ、その後も風邪をひくたびに咳が長引き、パラインフルエンザに感染して気管支炎にもなりました。 やはり喘息なのではないかと思い、2歳半の頃に喘息の治療を始めたいと伝えると、ベクロメタゾン吸入薬を朝晩吸入するよう言われました。(ここまでは香港の病院) 日本での治療と相違はないか確認したく、一時帰国時に日本の小児科にもかかりました。 日本だとまずモンテルカストを服用することから始め、その後ステップアップしていくと言われ、ステロイドの副作用も気になっていたので、まずはモンテルカストのみの服用に切り替えました。 その後、2歳7ヶ月からから、上海に引っ越しました。 上海は日本や香港より空気が悪いのもあるのか、渡航したては特に今までなかったアレルギー反応(透明な鼻水、目を痒がる)があり、花粉症か何らかのアレルギーだろうとのことでアレルギーの薬を処方されました。(上海の病院) モンテルカストと↑の小児用アレルギー薬、ホクナリンテープを3.4ヶ月服用していましたが、幼稚園から帰ったあとの夕方頃に咳が出る、呼吸が苦しそうなほどではないが耳をすますとゼーゼーと聞こえる状況が、週3程度で起きるようになってしまいました。 これはやはり治療のステップアップが必要だろうということで、上海の国際病院の小児呼吸器科を受診、喘息と判断されました。 風邪のウイルス感染もあってゼーゼーしてる間は、ネブライザーで発作を抑える薬と、気道安定薬(長期管理薬)を吸入 その後は、スペーサーを使って、フルチカゾンプロピオン酸エステル(フルタイド)50µgを2プッシュ、朝晩吸入するよう言われました。 自分で調べたところ以前処方されたベクロメタゾンよりステロイドが高用量、身長の伸びなどの副作用も心配です。先生に聞いたところ喘鳴を繰り返してるので強い薬で短期治療が最良と言われました。フルタイドは脂肪に溶けやすいので効果も高く、副作用も少ないと説明されました。 日本の小児科医、呼吸器科医の先生がいればこの処方についてどう思うか教えていただきたいです。

7人の医師が回答

舌下免疫療法のシダキュアについて

person 10歳未満/男性 -

6歳の子供のスギ花粉アレルギーがクラス6のため昨日から舌下免疫療法を始めました。 昨日は夕方耳鼻科で先生と看護師さんの監視のもとに服用し服用後30分は院内で様子見、何もなかったので帰りました。 そして今日、朝は学校の準備やらでバタバタだし朝服用するとこの暑い中歩いて登校するので服用後の激しい運動に入ると思い学校から帰ってきてからやろうと決めました。 でも服用の前後2時間、入浴も運動もダメだし子供3人いると末っ子が寝てしまったりで運動は大丈夫でも入浴が2時間を守れないと思い、寝る前しか出来ませんでした。 飲んだ後に少しお腹痛いと… でも夕飯の前にも少し痛いって言っていたしすぐに治ってご飯も普通に食べたので副作用ではないと思うのですが寝る直前に寝室で段々痛くなってきたと言い、眠かったのもあるのでそのまま普通に寝ていきました。 何回も寝に入るまで本当にお腹だけなのか、気持ち悪いとかはないのかを何回も確認して腹痛以外は全く何もないと言うのを確認しています。 腹痛は良くあるのでいつものだって思っていますがシダキュア服用した後なので心配です。 昨日は本当に何もありませんでした。 副作用って頻繁に起こる物なのでしょうか? 先生や薬剤師さんは口の中や喉の痒みが出る人はたまにいるけどそこまで副作用の話は聞かないと言っていました。 飲む時間が前後2時間入浴不可だと難しいです… 寝る前なら入浴後2時間はとっくに経っていますし寝るだけなので運動もしないし良いなとは思ってましたがダメなんですかね? もしアナフィラキシーなどがあると病院が開いてる時間の方が良いのはわかっているんですが… 毎日同じ時間に飲まなきゃダメですかね? オロパタジンとモンテルカスト、他の治療でタガメットも飲んでいます。 モンテルカスト以外は朝晩2回ですがそれは普通に今までと同じ感じで飲ませても大丈夫なのでしょうか? 不安です。

5人の医師が回答

9歳子供、ノロウィルス胃腸炎後の食欲不振について

person 10歳未満/男性 -

9歳小学4年生の男の子です。 4/4(土)の夜11時ごろ目が覚めて、お腹が気持ち悪いといい、その後嘔吐を繰り返し、緑や黄色の液体も吐くようになり、救急外来を受診し、点滴と血の検査をし、脱水が見られるのでそのまま入院となりました。 便の検査もし、ノロウィルス陽性。 4/5(日)の午後、発熱38.8度あり。 熱はその一日だけで、その後、嘔吐もなく熱も下がり、点滴は4/7(火)の朝までで、同日午後退院しました。 翌日4/8(水)に始業式があり、主治医から登校可能と言われたので、始業式と翌日4/9(木)も午前中のみの授業だったので登校しました。 帰ってきて、友達と家でゲームをしたりして元気には遊んでいるのですが、食事がほとんど食べられません。 お腹すいたかもと言って、ご飯やうどんや雑炊等をその度に作るのですが、毎回1〜2口食べたらもう無理となります。 いちごだけは食べられるようで、いちごを毎回4〜5粒ほど3食食べています。 おやつでプリンなども食べました。 水などはちょっとしか飲みたがりません。 薬は処方されたミヤBM錠を1回2錠毎食後飲んでいて、3日分しかないので、今日の朝昼分でなくなります。 他薬は、ダニアレルギー等があるので、アレロックを朝晩、アドエアを朝晩吸入、モンテルカストを寝る前、アラミストを寝る前点鼻しています。 (吐いてる時は飲めなかったので、4/6(月)の夜から再開しました。) 便は4/5、6と下痢があり、4/7は出ず、4/8の夜に普通の硬さのものがほんの少し出ました。それからは出ていません。 おしっこの回数はいつもより少ないですが、1日2〜3回程度出ています。 今日は念のため学校をお休みしているのですが、受診した方がいいのかもう少し様子を見ても大丈夫なのか心配です。 ご意見をお聞かせいただきたく存じます。 尚、食欲不振はどのくらい続くのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

3歳 気管支拡張剤(ベネトリン)使用の基準

person 乳幼児/女性 - 解決済み

3歳8ヶ月の女児ですが、去年から咳が続き、今年初めから喘息の治療をしています。 現在は、朝晩フルティフォーム2吸入ずつ、モンテルカストを飲んでいます。 咳がひどい時はベネトリンをインタールに混ぜて吸入しています。 治療を始めた頃はなかなか安定するまで日にちがかかりましたが、5月頃からやっと安定し始め、風邪を引いた時以外は咳をすることもほぼなくなりました。 ですが、風邪の咳なのか喘息の咳なのか分かりにくいのでベネトリンをどのような時に使っていいのか悩みます。 元々去年から、ゼーゼーしたりすることがほぼなく、明らかな喘息の症状はなくて、咳がしばらく続くという、咳の発作のような症状なので、風邪の咳なのか喘息の咳なのか分かりにくいのです。 ベネトリンを使うとおさまることも多いので、喘息の咳の時には有効なのだと思います。 大体3〜5分おきくらいに咳してる時は使ったりしています。 ベネトリンは動悸などの副作用もあり、心臓に負担もかけると聞いて、明らかな発作の時は別ですが、できるだけ使用しない方がいいのかなと思ってしまいます。 しかし、咳が続いているのを見ているとかわいそうですし、効くかもしれないなら使ってあげた方がいいのかと思ったりもします。 例えば1日2回、数日間連続で使うなどは全く問題ないのでしょうか? また、3〜5分おきくらいに咳してるレベルで使用するのも問題ないでしょうか?

12人の医師が回答

8歳 男の子 強いだるさ、微熱、喉の痛み、少し吐き気

person 40代/女性 -

8歳男の子です。症状は、喉の痛み、微熱、弱い吐き気、強いだるさがあります。強いだるさが心配です。 明日、通院したほうが良いでしょうか?その際、小児科でしょうか?メンタルも心配です。メンタル科も必要でしょうか?週末には通院予定です。詳しく症状は以下の通りです。 症状10日前から喉の痛みがありました。その時は食欲は普通で、やや夕方に微熱36.8℃あり(平熱36.5℃)。 4日前から、やや吐き気が1日の中で数回あります。吐いたことはなく、食べる量はいつもよりはやや少ないです。今、微熱はありません。現在、最も強い症状はだるさのようです。 新学期は昨日からスタートし、春休みは1日学童でした。3月末に二泊三日で旅行に行き、旅行は疲れたようです。 また、4日前、子どもを父親がクッションで叩いて叱りました。日頃から子どもに対して威圧的な夫に、母である私が怒り実家に1日帰省しました。吐き気はその後からです。 現在服薬は、アレルギー性鼻炎、花粉症のためオロパタジン、モンテルカスト。気管支が弱く、肺の音がゼーゼーするときがあるため、アドエアを朝晩1回ずつ吸入しています。喘息とはっきり診断されていません。 どうかアドバイスよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

1歳半、入院を繰り返してます

person 30代/女性 -

3月に2ヶ月早く出産し、未熟児で2ヶ月nicu入院してました。1才をむかえ5月から保育園に行きはじめましたが6月.9月と感染症にかかったのちに喘息性気管支炎で入院、そしてまた今回、鼻風邪で2日連続夜不眠の今朝喘息様のヒュー音があり、また悪化しそうだと早めにかかりつけ総合病院に受診、やはりspo2が92と低酸素にて入院に。 付き添いができない病院なので、大泣きの子供を置いて自宅に戻りましたが、頻回な入院が及ぼす子供への精神面への影響が気になるのと、発作予防がなかなか出来なくて薬を飲みきってはまた別の風邪をひくのが悩みです。鼻風邪になると喘息に変化すると悪化がはやくて入院になってしまういます。前回も今回もエンテロウイルスは検出してます。 やはり未熟児だったから気管支が弱い(母である私も小児喘息が過去あり遺伝的影響もある?)のか前回退院後発作予防に吸入液も処方ありモンテルカスト内服と朝晩ステロイド吸入してます。まだ始めて1ヶ月たたないくらいなので効果の判定は3ヵ月くらいと聞きましたが、専門の医師の方々にも意見おききしたいです。あとステロイドの影響の低身長も気にしていてそこも教えてほしいです。

6人の医師が回答

咳悪化 薬飲み合わせ

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。 普段、心室性期外収縮と偏頭痛/高血圧 パニック症の治療として、 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg(朝1回) ミグシス錠5mg(朝晩) カンデサルタン4mg(朝1回) と、エムガルディ(月1)注射 アルプラゾラム(発作時)を使用しています。 先週から風邪をひいたようで喉の痛み、微熱、咳があり 耳鼻科受診したところ、以下の薬を処方してもらいました。 (コロナインフルは先週の時点では陰性) カルボシステイン錠250mg✖️2(朝昼晩) トラネキサム酸250mg(朝昼晩) デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg(朝昼晩) レルベア200エリプタ吸入 アズノールうがい液 微熱や喉の痛みは改善されてきたのですが、 小児喘息だったためか、咳が出始めると治るのに日数がかかってしまう体質のようです。 また、夜になると咳が悪化しやすいのですが、パニック症があるので余計不安になってしまいます。 今日は通院が間に合わないので、もしもどうしても咳が辛い時は以前に処方されていた フスコデ配合錠✖️3錠(朝昼晩) モンテルカスト錠10mg(夜)を 他の服用薬に足すことは可能でしょうか。 症状続くなら、近々再受診を考えていますが 飲み合わせだけを確認できたら安心と思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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