乳がんハーセプチンに該当するQ&A

HER2陽性、ホルモン陽性のトリプルポジティブ両胸乳がんです。リンパ、肺、肝臓に転移がある初発ステージ4のため手術はできず、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタでの治療を10クール後、PET-CT評価で癌は全て消えていました。そこで主治医から、今後治療を続けていっても、いずれ出血したり悪臭を伴う滲出液が出たりする状態になることがほとんどなので、癌が落ち着いている今、局所コントロール目的の全摘手術を勧められました。手術をした場合ドセタキセルは終了でき、ハーセプチン、パージェタ、抗ホルモン剤で治療していくとの事。手術をしない場合は今まで通りドセハーパーを続けていくそうです。お伺いしたいことは　1.主治医がおっしゃったように、やはりいずれは出血や浸出液や悪臭が出るようになるのがほとんどなのでしょうか？もしそうでなければ手術はしたくないのが正直なところです。　2.手術は根治目的ではないのは承知しておりますが、全摘することで少しでも生存率が上がることはないでしょうか？　3.手術をしなかった場合、今まで通りドセハーパー治療になりますが、いずれ耐性がついて効かなくなりますか？主治医曰く効かなくなることはないとの事ですが本当でしょうか？　どうぞ宜しくお願いいたします。

48歳左胸乳癌 異型上皮細胞が胞巣状、索状に浸潤増殖する像が認められ、腺維性観察の増殖を伴っている、わずかに腺腔形成が疑われる、浸潤性乳管癌との所見でした。 その他の結果については添付をご参照ください。 41歳の時に左胸非浸潤癌で全摘、胸壁に取りきれなかったものが残っていると放射線5週しています。その後タモキシフェン5年服用この春終わったところでした。 前回はホルモン陽性HER2は陰性でした。 今回術前治療でパージェタ、ハーセプチン、ドセタキセルを投与予定でしたが、ドセタキセルを入れて数分後、動悸、目の前に白い浮遊物がたくさん見えて息が上がり即中止。血圧が上がって首から上が真っ赤だったそうです。薬を止めたらすぐに楽になりました。 ドセタキセルが合わなかったので一週あけてパクリタキセルを試みましたが、同じ症状が出て中止となりました。 このため、タキサン系抗がん剤は使わずにパージェタとハーセプチンのみ4回投与し、そのあと摘出手術、ガンが消えてなかったら別の抗がん剤を考えましょうと言われました。 増殖度やホルモンやHER2の発現が高いので標準治療が行えないことがとても不安です。 他の先生のご意見も伺いたく、質問させていただきました。この治療方針で良いのでしょうか？

既往歴としては、2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在、リュープリンとタモキシフェン服用中です。1/24に術後一年検診（エコー、マンモ、腫瘍マーカー含む血液検査）があり、異常はなかったのですが、ここ1週間くらい足に違和感（臀部のコリ？足の痺れ、足が冷たいような感覚）があります。 ちょうど1年前くらいから症状はあり、気を向けなければあまり気にならないレベルでしたが、最近子ども（11kg）を外に連れて行く時に、ベビーカーから抱っこ紐（腰で支えるタイプのもの）に切り替えてから、症状が強くなったような気もします。ただ、骨転移などではないかと心配です。1年前に症状が出た際に、乳がんの既往歴を伝えたうえで整形外科で腰椎と胸椎のレントゲン、腰椎のMRIを撮りましたが、異常なしでした（服用している薬の影響か、血流の問題かもと言われましたが、確定診断には至らず）。 また最近、2回くらい足の脱力感とめまい、貧血なような感じで立っているのがしんどいときもありました。迷走神経反射のような気もしますが、足の痺れに関連しているのかはよくわかりません。寝不足の自覚はあります。 7月には乳腺外科の定期検診で全身MRIを撮る予定ですが、それまでに症状が強くなるようであれば病院受診しようと思っています。 ・何科を受診すれば良いでしょうか？（脳神経外科？整形外科？MRI設備のあるところ？） ・原因としては何が考えられるでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

只今乳がんでハーセプチン治療をしています。 副作用で心臓機能低下とあります。 1回目投与をしたのですが、その後脈が通常62→99まで上がりました。 また上室性期外収縮のせいか心臓のどきどきの音が通常より大きかったです。 投与前の検査ではBNP値が17.2で血圧は102‐62位で低血圧と言われます。 心電図はたまに不整脈がある程度で、「医師から緊張すると不整脈がでるよ」と言われてます。 今後投与を繰り返すうちに心臓機能低下もしくは心不全の可能性はでてきますでしょうか? また心臓のどきどきの音は自分ではどのような対処がありますか? 更年期は関係してますか? 50代　女性

以前母の件で質問させていただいた者です。 乳がん再発で、ハーセプチンとタキソール併用で毎週病院に通院していましたが、突然の高熱で急遽入院し、検査したところ、院内感染(MRSA)と言われました。 1ヵ月に一度交換している腎ろうのカテーテルから感染した可能性が大きいという事ですが、医療側の不注意という事でしょうか? 二日間高熱が続き抗生剤を点滴していましたが、熱が下がり、食欲も戻った今日、血液検査の結果MRSAであると診断され、明日から薬が変わるそうです。 治癒期間はどれぐらいでしょうか? 抵抗力がついて自然に治る事もあるのですか? また、生命に危険はないのでしょうか?

40代女性。乳がんが夏に再発し、リンパ、肝臓、骨に転移しています。 ぎりぎりHer2陽性とされて、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルで3クールしてから、胸水が再貯留し熱も出て再入院しました。 治療開始前の腫瘍マーカーですが、 CEAは35　CA125は100　でした。 それが3クールしてから再計測すると、 CEAは 6、 CA125は　150　となりました。 CEAは下がりましたがCA125は上がっています。 転移も抑制できていないということでした。 医師はCEAのほうが大事という話をしていますが、胸水が治まっていないことなど必ずしもCEAどおりに動いていないようです。 2つのマーカーをどう解釈すればいいのでしょうか?

57才母の事なんですが、今年4月に右胸4センチの乳癌手術をしました。術中の検査で、リンパに一つだけ転移があった為リンパも取りました。術後の検査でも、転移は、そのリンパ一つだけでした。再生同時手術で、お腹の脂肪と筋肉を胸に持ってきたんですが、寒くなってきてから、胸が突っ張ったみたいな、ぎゅっと収縮されたみたいな痛みがするみたいです。外から見ると、少し赤くうったみたいな感じにみえます。胸の真ん中より上の部分です。今三週間に一度ハーセプチンを打ち五年間ホルモン剤を飲む治療をしています。それで治療は一応終了と言われてるんですが、この胸の痛みなどは、普通の範囲なんでしょうか?本人も心配しています。お願いします。

1ヶ月前に手の中指にあかぎれがあり、そこから化膿して膿が出ていました。抗生剤内服薬を11日間飲み腫れや膿は良くなりましたが、肉のかたまりが盛り上がりジクジクしています。現在乳癌の再発でハーセプチン、パージェタ、ハラヴェンで治療中です。【左乳癌の全摘術後、約三年弱で左胸骨傍に再発してます。】ちょっとずつですが良くなってきていたのと遠隔転移の場所にはなかったので気にしていませんでしたが、長期になっている事と転移した皮膚の画像検索すると似ているので、不安になっています。指先に転移する事もあるのでしょうか？このような症例を経験された先生がおられましたらご意見をお願いいたします。

母68歳 10年前に乳がんで左乳房全摘手術をしました。術前抗がん剤はFEC4クールとタキソテール＋ハーセプチン6クール。術後はゼローダを1年服用していました。 昨年、肺転移が発覚。トリプルネガティブに変わってしまい、腫瘍の大きさは５～６cmで、昨年10月～タキソール＋アバスチンが明日で6クールが終了となります。 主治医曰く、「画像上からほぼ消えた状態なので、一度お薬止めてみますか？」と言われました。でも母は「心配なのでアバスチンだけでもやったほうがいいのでは」と思ったそうです。 転移がんは全身病なので、アバスチンだけでも続けた方が良いでしょうか？それとも体力の回復も必要なので、一度止めても大丈夫でしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

乳がんで片側乳房を全摘後、抗がん剤治療を経て、現在は8月から3週に一度の分子標的薬（ハーセプチン、パージェタ）を受けています。 今のところ明らかな副作用はなく、抗がん剤治療中にかなり筋力や体力が落ちた為、以前から通っていたスポーツジムを再開しています。 週に2回ほど30分間筋トレをし、片道15分の距離を自転車で往復しています。 大事を取って筋トレをやめた方が良いのか、車で通った方が良いのか迷います。 息苦しさなどが無ければ続けても良いのでしょうか。 次回受診時に主治医には聞いてみようと思うのですが、それまでの期間迷っています。 教えて頂けるとありがたいです。 よろしくお願いします。