会陰出血に該当するQ&A

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50代からの前立腺癌の治療選択について

person 50代/男性 - 解決済み

初めての投稿です。現在56歳。3ヶ月前の検診でPSAが4.1となったためMRIを受けたところ、疑わしい病変あり、前立腺肥大なし、出血なし、精嚢浸潤なし、精嚢以外の他臓器浸潤なし、リンパ節転移なし、骨転移なし、T2a相当であるとの診断でした。現在、経会陰生検の結果待ちです。 前立腺癌であることを前提に治療法を調べておりますが、選択につき様々ご意見をお聞かせ頂きたいと思い投稿しました。   現状では、低、中、高リスク共に小線源を中心とした治療法に関心があります(外部照査やホルモン治療との組み合わせ含め)。ウェブなどに掲載される非再発率や合併症にかかるデータからの判断です。  一方、小線源治療後に再発が見られた場合、手術や放射線治療は不可とあります。   ここで質問なのですが、 1. 小線源+外部照射(トリニダリティなど)といった治療法があるなら、小線源のみの治療後に再発した場合、外部照射を追って実施することが出来るのではないかと思ったりしますが、やはり不可なのでしょうか?  2. 小線源を含む放射線治療後の再発を考えた場合、各情報を総合すると前立腺での再発というよりは他部への転移の方が多いような気がするのですが、これは間違いでしょうか? 他部であれば、そこへの放射線治療は可能なのではないでしょうか? 他部への転移がほとんどのケースであるなら、小線源治療後に前立腺の手術や放射線治療が不可であることは、当初の治療法選択において大きな問題にならないように思えます。 3. 一方、進展が目覚ましい放射線治療は10-20年といった長期の予後データが乏しいため、晩期合併症の可能性を踏まえると若い世代は手術による摘出の方が良い、といった意見も見たことがあります。 ご意見宜しくおねがいします。

3人の医師が回答

産後1ヶ月、入浴後の下腹部痛、子宮口について

person 30代/女性 -

産後1ヶ月健診を終えた経産婦です。「子宮口が開いている可能性はないか?」「入浴は大丈夫か?」と不安に思い、ご教示いただければ幸いです。 <状況> ・7/27第二子出産。経膣分娩。分娩2時間。会陰切開なし。出血量250ml程度。 ・8/2退院。子宮収縮良好。その後、自宅で完全母乳育児。 ・8/26日中、母体の産後1ヶ月健診。「子宮の戻り良好」「悪露もほとんど残っていない。診察中の今は出ていない。今後多少出るかもしれないがそのままおさまるでしょう。」「卵巣も腫れていない」「性生活再開OK」と医師よりコメントあり。 ・8/26夜、入浴について聞き忘れたと思い、産科直通に電話。受け付けてくださった看護師さんor助産師さんに入浴可能か質問。患者NOを伝えたところ「OKです」と回答。 ・8/26夜、湯船に入浴。炭酸入浴剤使用。入浴中から下腹部にピリピリとした痛み。その後軽い生理の日くらいの鈍痛が続く。 ・8/27日中、単発で下腹部にズキンとした強い痛み。 ・8/28日中現在、その後も軽い鈍痛が続く。現状を産科直通番号に電話。看護師さんor助産師さんからは「子宮収縮の痛みでは?入浴原因の感染なら発熱あるだろう。今後発熱や痛みが強くなるようなら再度相談してください。」 <質問・不安> 1。子宮口がまだ開いている可能性はありますでしょうか? 2。状況では入浴可能の判断が妥当でしょうか? 退院後、授乳直後の子宮収縮以外大した痛みもなく、最近では痛みを感じなかったのが、入浴直後から違和感があること、また診察時、医師から入浴や子宮口のことについて触れられなかったので、詳細分からず不安に思っています。ご教示いただければ幸いです。

3人の医師が回答

産後の悪露の色と、活動・運動量について

person 30代/女性 - 解決済み

7月27日に2人目を経膣分娩で出産した経産婦です。 結論の質問としては以下1点です。 <質問> 1:悪露の色によってどのくらい活動・運動してよいかの目安はありますでしょうか?  (後述しますが、産後16日で悪露が赤褐色の状態で、できるだけ寝姿勢がよいのか、   むしろ子宮復古を促すために少しは動き出した方が良いのか迷っていることが   背景です。寝姿勢か、活動か、どちらでしょうか?) <背景・状況> ・7月27日出産。陣痛〜分娩まで約2時間。出血量260ml。会陰切開なし。 ・入院中、子宮復古については順調。退院時診察で「少し塊が残ってますが、そのうち排出されるでしょう。」 ・産後9日目までにほぼ悪露は出なくなり軽い日用のナプキンに、悪露の色もクリーム色に近づいてくる。それまで基本的には寝姿勢。ほぼ完全母乳。 ・産後10日目の8月6日、事情があり家事を行うと共に、そのことに大きなストレスを感じる。 ・それとほぼ同時くらいに悪露が鮮血に戻る。昼用ナプキンくらい。 ・産後9日目までは、授乳直後に悪露が出ることが通常であったが、産後10日目以降はややダラダラと出る感じ。 ・産後16日目の現在、悪露の量は軽い日の昼用ナプキンで済む程度に少なくなったが、色は暗褐色。 <気持ち・疑念> ・上記の状況から「1週間くらい巻き戻ってしまったな・・・」という想いです。 ・体力回復、子宮復古両方の側面から、産後3週間で床上げをし、軽い家事を始めることを推奨する産院が多い印象ですが、上記の状況では「産後1週終わり程度であるため、まだ寝姿勢維持が推奨」の状態でしょうか?それとも「悪露の状態は気にせず、産後3週終わりから徐々に軽い家事程度を推奨」でしょうか? ・産後の肥立ちが更年期に影響すると聞いて、対応誤りを心配しており、ご教示いただきたいです・・・。

2人の医師が回答

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