会陰裂傷3度の見落としについて
person30代/女性 -
昨年10月に吸引分娩2回、鉗子分娩1回で出産しました。膀胱損傷もあり出血が多く、大きな病院に救急搬送されました。
会陰縫合の際は裂傷2度の見立てでした。便漏れが続くため1ヶ月後に消化器外科を受診すると外肛門括約筋が断裂していることがわかりました。(カルテには会陰裂傷4度とありましたが、3度の間違いとのことでした。)
伺いたいことが3点あります。
1.吸引分娩や鉗子分娩をして、膀胱まで損傷し、救急搬送された際も会陰や膣から持続的に出血していて、会陰裂傷が大きくなることが予想されますが、このような場合でも産後に直腸診やエコーで確認することはないのでしょうか。
2.会陰のむくみなどで見にくい場合は、直腸診やエコーで評価するというわけではないのでしょうか。
3.肛門括約筋形成術の予後は5年10年では衰えてくると聞きましたが、肛門括約筋修復術と比べると予後はあまり良くないのでしょうか。
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