前立腺癌手術後に該当するQ&A

前立腺癌に罹患し転移はなく前立腺を全摘手術しましたが定期的なPSA検査の結果、数値が上昇したためソラデックス注射とビカルタミド錠服用のホルモン治療を開始しました。2022年4月にPSAはこれ以上、下がらない0.006になり、その後もソラデックス注射とビカルタミド錠を服用し0.006を維持できたので2024年1月からビカルタミド錠のみを休薬(ソラデックス注射は継続)しました。ソラデックス注射は継続しビカルタミド錠は休薬しましたがPSAは0.006を維持してきました。 しかし、2024年10月にPSAが0.006から0.009と微妙に上昇？しました。 主治医の先生は0.003程度はよくブレることがあり微妙に上がっても元通りにもどることがよくあると言われ、3ケ月後に検査して上昇していれば、途中から休薬していたビカルタミド錠を服用してPSAを抑え込んでもいいと言われました。しかし私が心配したのですぐビカルタミド錠を服用し1ヶ月後(11月)に検査することにし11月の検査結果はPSAは0.006に下がりました。 10月の検査はブレて0.009になり、11月の検査はブレずに0.006に戻ったのか、それともビカルタミド錠の服用の効果があったのかは不明です。そこで質問ですが、 質問1)0.003程度はよくブレることがあり微妙に上がっても元通りにもどることがよくあるのでしょうか？今回の11月の0.006はブレなかったと言うことも考えられるのでしょうか？ 質問2)ビカルタミド錠を10月以降継続して服用しており(ソラデックス注射は継続)、2025年1月に3ヶ月のPSA定期検査がありますがPSAは上昇する可能性はあるのでしょうか？心配は不用でしょうか？ 上昇したら去勢抵抗性前立腺癌になるのでしょうか？ 毎日大変不安です。 先生方はどう思われますでしょうか？宜しくお願いいたします。

お世話になります。昨年秋に前立腺癌の診断を受け昨年末に全摘手術をしてます。 治療前のPSA18、生検9/12本当該Gleason score9 でMRI・CT画像にも遠隔転移は無しの所見でした。 全摘出細胞検査にてリンパ節転移あり最終T3aN1M0、Gleason score9でステージ4で確定診断でした。 術後3ヶ月受診にてPSA43で下がっておらず、CT・骨シンチ再検査しましたが遠隔転移はなくホルモン療法（カソデックス錠内服、リュープリン注射）を開始し1ヶ月後PSA3.2まで降下し同薬を追加療法しています。 次回7月受診予定です。 質問1・今後の治療はどのような想定ですか？ 質問2・高リスクなので遠隔転移が今後心配です。

74歳の父が先週、生検の結果、前立腺癌と診断されました。 PSA30、グリソンスコア9～10、癌は大きいようで手術ではすべて取り切れないと 思われるので転移はなければ放射線、化学療法と説明を受けました。 説明を受けた翌日にCT、二日後に骨シンチ検査を行い、明日（9/19）の午後に結果を聞いて治療方針の話をすることになっています。 ネットで調べているのPSA50くらいから転移の可能性が高くなり100を超えるとほぼ転移といったものを目にしました。 グリソンスコアが最悪ですので必要以上に良い結果は考えてはいませんが、PSA30という値は転移の可能性はかなり高いものなのでしょうか？ 明日になれば結果はわかるのですが、気持ちが落ち着かないもので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

58歳、早期（T2An0m0）の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法（2年間）と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。 さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に５年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。 そこで、お聞きしたいのは １．根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか？言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか？ ２．残念ながらPSA再発（最低値から＋0.2）した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか？ 　　ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか？ 　　ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は 　　　かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

お世話になります、 この2年の間に前立腺がん、半年後に大腸癌、一年後に甲状腺癌が市の検診と甲状腺がんは首の違和感から行った病院でたまたま見つかり、全て治療は終わっていますが、この短期間にたまたま3個の癌が見つかると（転移とかではないとのお話でした）まだ検査はしてないだけで他にもまだ癌があるのかと不安があり、癌ドックを検討してますが、調べるとPET検査やDWIBS検査がある様ですが、どの検査が一番癌を見つけやすいのか、また前立腺は３ヶ月ごとの血液検査、大腸は一年毎の内視鏡、甲状腺も一年毎にCTで確認をしており、上記の3個には不安はなく、また一年前に未破裂動脈瘤でクリッピング手術もしており、脳に関しても定期的にMRIとかも行っており、 脳に関しても不安は有りません、 どちらかだと膵臓とかに不安があり、 長文となってしまいましたが 上記の内容から自分に適した癌の検査方法を教えて頂ければ幸いです。

85才の父親が、朝から晩まで一日中トイレにかけこむ状態です。 放射線治療を10/10までに37回すませ、二週間ほどしてから体調が変化したようです。 頻尿と便意（ガスのみの時あり）で、ひどい時は数分後にかけこみます。 1時間以内のケースも多く、夜中も何度もトイレ通いです。 立っている時がマシなようで、ソファ等に座っていると刺激？で尿意をもよおすようです。散歩に出かけても数分ごとにトイレを探す状態で日常生活もままならないようです。 11/18に泌尿器科と放射線科を受診しましたが様子をみるようです。 放射線照射の後遺症や過敏性腸症候群とかでしょうか？ どこの科で受診すればよいか等、アドバイスお願いします。 2018年9月に前立腺肥大の手術をしてから下記のような経緯です。 2018年9月　前立腺肥大手術 2018年12月　前立腺癌診断 2019年2月～　ビカルタミド錠80mg　服用開始（現在も服用） 2019年3月~10月　ホルモン注射（内分泌療法）4回 2019年8月19日～2019年10月10日　放射線治療（37回）

父が5月末に前立腺癌の開腹手術を受け、前立腺、リンパ腺を摘出しました。手術自体は成功で早ければ10日くらいで退院と言われてたのですが、その後 膀胱と尿道、お腹の縫合部が、くっつかず、結局7月上旬まで入院していました。 現在は少しずつ回復してたのですが、一昨日くらいから陰部の付け根辺りに鈍痛があり、床からの立ち上がりや歩行時、椅子で座ってる時、痛みが強いみたいです。痛みの為に足が前に進まないと言っています。 立ち上がるのを今日見ていたら、座卓に手を付き辛そうに時間をかけて立っていました。 今日、病院に行き痛みのみ報告し、直腸診を受け腫れなどはないといわてたそうです。痛みが続けばエコーなど検査しましょうと言われたそうです。 痛み止は１日三回飲んでいます。 若干足首辺りが浮腫んでるようにも思いますが母はこんなもんよと言っています。 痛みが強いみたいですので、歩きにくいということも明日行っ伝えないといけないよと促しています 私はリンパ浮腫でも起こしているのかな？と思ったりもしているのですが、術後他に急に痛みが出てきそうなことってあるでしょうか？ ちなみに、傷が引っ付かない時も父は我慢強く痛みも言いませんでした

肝臓癌のラジオ波手術で毎月のように手術しているのですが、 その際に尿のカテーテルを毎回していて 今回術後初めて激痛で尿が出来ない状態になりました。 尿道に傷がついたのだろうということでそのまま消化器内科の方で入院したまま様子見してたのですが 5日ほどたっても激痛がおさまらず、 尿もその間ちょろっとしかでない状態で痛みで食事もとれず点滴で過ごしてました。泌尿器科の先生に来てもらい痛みどめでなんとか乗り切っているうちに一週間ほどでようやく痛みがなくなったのですが、尿が少ししかでない状態はよくならず、一度退院して 地元の泌尿器科でちゃんと診てもらったところ、前立腺が肥大してるということで 即効性のある薬だと渡されたお薬を飲みながら自分で導尿して今1週間経過してますが、 自力では一滴もでないようで本人かなり落ち込んでます。 自分でカテーテルするのも慣れてはきたものの、膀胱に入れるときに痛いようで 即効性のあると言ってた薬も効かないし、どうなってるのかとても不安がってます。 術後のカテーテル後からそーなってしまった場合でも 前立腺癌の可能性もあるのでしょうか？ また手術で治るのでしょうか？ 明日CTとるようなのですがいろんな先生のお話を聞きたくて質問しました。 長文すみません。

前立腺癌ダビンチ手術後、3ヶ月になります。術後当初は尿漏れや脊柱管狭窄症の馬尾症状で頭が、一杯はこんなもんですましていました。 何だかここ数日、やたら陰茎に尿意を感じてしまいます。出来るだけ我慢するのですが、排尿すると気持ちが楽になるので、トイレに入ります。 量は多い200ccくらいの時は、本当の尿意でトイレに入りますが、そうでない時は少ないです。気持ち悪さの我慢限界でトイレの時は150ccくらいです。気分が楽になるから、続けて入る時は当たり前ですが尿量は少ないです。 脊柱管狭窄の手術を2週間後に控えています。 夜間は、術後は多尿でしたが、ここ数日は尿意で起きるのは、一度くらいです。眠剤を飲んでいますので、中途で目が覚め時は、安心のためにトイレにはもう1回は行っています。寝たら嫌な感じは感じません。 寝てますから。今朝起床時の尿量は200ccくらいです。夜間分は分かりません。多分ふつうに溜めれる量かなと。 日中1時間から2時間毎くらいにトイレに行くだけですが、陰茎から頭に伝わる嫌な感じを我慢するのが辛いです。 馬尾症状が進んで来て、頻尿感が強くなって来たのであれば、手術が終われば楽になるのかなと思ったりもしてます。 また、不安が原因かとも。 近く、手術した病院のPSA検査があります。この時に主治医に伺う時間があればいいのですが。 どのようにアプローチするのがいいでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。

75歳の父が前立腺癌になりました。 ５年前PSAが７で生検をしましたがその際癌はみつかりませんでした。 その後３ヶ月ごとに血液検査を行っており PSAが７～１０くらいでしたが経過観察でよいと医師から言われ 再度生検をするようには言われませんでした。 今回、別の病院を受診し血液検査をした結果 PSAが１２になり生検を行いました。 生検の結果、１６本中、６本から癌がみつかりました。１本は悪性度５で他５本は悪性度３～４と医師から言われました。 定期的に病院に通院していたにもかかわらず以前の病院では経過観察と言われ、今回受診した別の病院で癌がみつかり、また悪性度５ということで本人も家族もショックを受けております。 本日、CTと骨シンチを行いました。転移がなければ手術が可能で、転移があれば手術ができないと言われております。 悪性度が高いと転移している可能性も高くなりますでしょうか。 よろしくお願いいたします。