抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

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抗がん剤副作用による脂肪肝の治療

person 40代/男性 -

一昨年盲腸癌の回盲手術(小腸5cm大腸15cm、D3郭清)を行った後、再発防止目的で抗がん剤(ゼローダ)を6ヶ月間内服しました。内服して2カ月くらいで、軽度脂肪肝と診断されました。病気発覚以降は、禁煙、節酒、野菜中心食、毎日1万歩ウォーキングを始めましたし、もともと肥満ではなかったので、原因は生活習慣ではないと確信していましたが、医師からは明確な原因の説明はありませんでした。抗がん剤終了しもう1年以上経過していますが、脂肪肝は解消していません。素人なりに色々と医学文献を探りましたが、抗がん剤の一つの5FUは副作用として脂肪肝があることが述べられていました。(第45回日本癌治療学会総会「手術不可能な大腸がん肝転移に補助化学療法が有効」に記載。)私が内服していたゼローダ(カペシタビン)は肝臓の中で5FUに変化するメカニズムのようですので、これが原因で間違いないと確信しております。 さて、ここまでは前置きですが、前述したように、術後は禁煙、節酒、野菜食、毎日1万歩ウォーキングと極めて健康な生活を1年半ほど継続していますが、脂肪肝がまったく解消されません。進行もしないようです。軽度ではありますが脂肪肝を何とか無くしたいと思っているのですが、どんなことをすれば良いでしょうか。身長171cmで62kgで標準的な体形で、血液検査も全く問題ない状況です。癌も再発しておりません。さらなるキツイダイエットをすべきかどうか悩んでいます。アドバイスをいただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

乳がん治療中の全身のかゆみ

person 50代/女性 - 解決済み

・50代女性です。昨年春に右胸の乳癌が発覚(ステージ3A)し、全摘手術を受けました。昨年7月から半年間、抗がん剤(FEC、ドセタキセル)治療を受け、今年1月から放射線治療(25回)を受けました。5月からホルモン剤のフェマーラ、6月から再発予防のためにベージニオを飲んでいます。メチコバールとミヤBMも併せて飲んでいます。ベージニオの副作用で下痢した際にはロペミンを飲みます(1日1~2回程度)。 ・この8月くらいから背中や腕に軽い湿疹と強めのかゆみが生じ、それは3週間程度で軽減されたのですが、代わりに足(太ももの付け根から膝下くらいまで)に湿疹とかゆみが現れ、睡眠の妨げにもなっています。皮膚の症状は時間帯によって程度は多少変わりますが、少しずつひどくなっているように思います。起きている時は我慢できないようなかゆみではありません。 ・病院からは、薬の副作用、肝機能の低下の影響などが可能性として考えられるが、今のところ湿疹やかゆみなどの症状が軽いので様子を見ようということになっています。ただ、最初に乳癌が発覚した際もその数か月前に、顔に強い湿疹とかゆみが出るなどの不調があったので、個人的には内臓などの他の病気に関係してはいまいかと心配もしているのですが、考えられる原因はあるでしょうか。

2人の医師が回答

乳がん転移腹膜播種による膀胱タンポナーデ

person 60代/女性 -

母について相談です。 15年前にステージ3の乳がん(浸潤性の小葉癌)になり手術+化学療法で経過観察していましたが、9年後に腹膜転移が発覚し、抗がん剤による治療を続けてきました。 腹膜転移が発覚してから、今年で5年目になりますが、腸閉塞になってしまい、食事の摂れる量もかなり減ってしまい、体重も落ちていました。 1週間程前から、尿道から出血があり、 おそらく浸潤した癌が膀胱まできていて、出血が止まらず膀胱タンポナーデの状態になってしまいました。 導尿を何度かしてもらいましたが、身体が弱っているので、リスクを危惧して止められており、膀胱に尿が溜まりとても苦しそうです。 輸血も続けていましたが、アレルギー等のリスクもあるのでいつまでも続けられないと言われました。 現在オキファストを処置してもらい、痛みや苦しさを和らげている状態です。 今、入院中の腫瘍内科の主治医からは自宅での緩和ケアを進められていますが、 緩和ケア以外に、膀胱タンポナーデの処置も含め何かしてあげられることはないか、可能性はないのかな、思い投稿させていただきます。癌による膀胱タンポナーデの処置を行う場合はやはり大掛かりな手術になってしまうことが多いのでしょうか。 厳しい状態であるのは承知していますが、娘として母に一日でも長く生きてほしく、 何か少しでもご見解ありましたら、ご意見を頂戴したく思います。

3人の医師が回答

リンパ節への転移について

person 50代/男性 -

50代男性(夫)です 昨年4月に肺がん3aが発覚。リンパ節2カ所転移があり、手術(リンパ節も含め全て切除)、7〜10月に抗がん剤を受けました。 今年2月に単純CT+頭部MRIでは異常なし。 今年5月のPETで、食道の外側のリンパ節にsuv4.1の集積が有り、petでは食道の内外の判断が付かず、食道の検査と造影剤CTを受けました。 本日、結果が出て *食道は癌の可能性なし *食道の外のリンパ節の腫れを認め(1個所のみ)、集積の高さから転移癌と判断となりました。 ショックで混乱してしまい担当医への質問が全くできず、気がつけばベッドが空き次第、抗がん剤スタートとなっていました。 数時間して落ち着いて、あまりにも何も確認できていない事に焦り、直ぐに病院に電話して、もう一度話を伺いたいとお願いしましたが「今日はこれから用事もあって忙しいので無理。入院時に」との返事でした。 入院時にも質問しようとは思っていますが、それまで精神的に持ちそうにない、少しでも今の主人の状況を把握したい、以下の質問がトンチンカンではないか心配で…どうか教えてください。 (1)2月の「異常なし」からいきなりsuv4.1と比較的高集積の癌が転移するものなのでしょうか? (去年のリンパ節2カ所が2.8と2.9の集積で既に転移でした) (2) もし2月からの短期間ではないのなら、もっと前から…前回の抗がん剤の前からすでに確認できない小さな癌はあったという事になると思うのですが、それだと抗がん剤治療は効かなかったという事になりませんか? なのに前回と同じ種類の抗がん剤治療をするのは、どういう意味があるのでしょうか? (3)抗ガン剤でリンパ節の癌は無くなるものなのでしょうか? (4)場所が食道の外(結構上の方)であるため手術で摂る事は出来ないと言われましたが、内視鏡とか本当に手立ては無いのでしょうか? (5)放射線は不向きなのでしょうか?

1人の医師が回答

乳がんの肝臓と肺転移?

person 70代以上/女性 -

2年前に70代の母が乳がんで左胸温存手術を受けました。 病理結果は、ステージ2・核グレード3・リンパ管 襲ly3・静脈 襲ly0・ハーツー陰性・ER95パーセント・PRG0パーセント・何かのレベル11悪いほう・リンパ節転移はセンチネルの所まで、でした。 空白の所は読めませんでした。 その後、抗がん剤ECを4クール・放射線を25回して、今はホルモン療法でアリミデックスを飲んでいます。 先日、みぞおちと背中の痛みでエコーとCTを受けたところ、 肝臓に多発性の大きな腫瘍と、肺にもいくつか小さな腫瘍が見つかりました。 少し腹水もあるそうです。主治医は、たぶん乳がんからの肝臓と肺への転移だろうと思うので、 早急にタキサン系の抗がん剤と分子慓的治療のアバスチンをした方がいいと言われました。 母は乳がんが発覚した時に、PET検査などその他の臓器に癌があるか検査をしてもらっていません。 必要ないと言われたからです。 なので今回、たぶん乳がんからの転移だろうと思います。と言われたので、 もし、それが間違っていて原発が違っていたら、 主治医が提示してくれた上記の治療方法は、これで大丈夫なのでしょうか? もし、肝臓とか肺とかまだ調べていない場所のがんの方が原発だったら、 今までやってきた治療や、これからする治療は間違っているのでしょうか? 素人の考えで質問してしまってすみません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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