肺気腫治療に該当するQ&A

2ヶ月ほど前から痰が出るようになり耳鼻咽喉科を受診して内視鏡で喉の奥を診てもらいました。扁桃腺が少し腫れているけど大丈夫だと。一週間経って症状が変わらなかったので市立病院の呼吸器科を受診してレントゲンは異常なしで肺機能検査はギリギリ正常でした。痰が出始める少し前から禁煙を始めた話をしたら喫煙の影響が喉に残っているけど大丈夫だと言われました。アドエア250ディスカスとムコダインを処方して頂きました。一週間経って症状が変わらないので隣に住む私立大学の呼吸器内科医師に相談をしたら禁煙の大切さとCOPDの本来の症状の話をしてくださりこちらからお願いをし紹介状の形でCTを撮る事になりました。市立病院の主治医の所でCTを撮りましたが腫瘍や肺気腫など大きな異常はありませんでした。そこでマクロライドの治療の相談をしてクラリスロマイシンを毎夕食後とアドエア、ムコダインを処方されました。痰の量は少し減りました、飲み物を飲むと透明のが喉の奥からニュルッと出ます。主治医がぼそっと耳鼻科で診てもらってもいいかもだけど大きな異常は出ないと思うなぁと言います。ここでお聞きしたいのは病名ではありません。私は呼吸器科と耳鼻咽喉科を受診するべきなのでしょうか?再度言いますが病名は結構です。恐らく慢性気管支炎、慢性咽頭炎と言う言葉は私でも簡単に想像出来ますしまだ主治医に言われてないのでここで言われても混乱するだけなので。宜しくお願いいたします。

今私の祖父は５月あたまごろから入院中です。自宅で嘔吐を繰り返したため、病院に行き、即入院でした。検査をしましたが、ガンでもないため、腸閉塞だろうとなり、絶飲絶食していました。改善が見られたため、食事開始しましたが、また嘔吐…また絶飲絶食。そしてまた改善しましたが、肺にカビがはえていると言われました。腸閉塞は良くなったので後は肺の治療をしましょうと言われ、外科病棟から内科病棟へ。食事は重湯のようなものでしたが、だんだん食べられなくなり、点滴になりました。息をするので精一杯というような感じでした。そして今日の夕方、酸素濃度が下がっていて、先生からのお話があるため病院に呼ばれました。肺気腫のため、酸素濃度が下がり、二酸化炭素濃度が上がっていて、自力で酸素濃度をあげることができなくなっていて、切開して人工呼吸器か、鼻・口を覆って、酸素をおくるマスク(!?)の装着かを聞かれました。とりあえずマスクを装着してもらいました。酸素濃度は90%ぐらいまで回復しましたが、今熱が40度近くまであがっています。看護師さんが瞳孔をチェックしたりしていました。先生になにがあるかわからないので付き添ってくださいと言われ、私の祖母と、叔母ふたりが付き添っています。ちなみに昔、タバコを吸っていました。やめてから糖尿病を患っています。今あまり意識はないと思います。話もできません。もう治る見込みはないのでしょうか？持つとして、どのくらいでしょうか？長文になりましたが回答お願いします。

６１歳です。いつも拝見しています。 造影剤CTで大学病院で2017年2018年に右下肺下s6に1センチほどのの結節があり その頃乳がん治療中で積極的な検査はせずですが乳がんの転移かもしれないという事で 2019年まで3カ月おきにCTフォローで見て大きくならないのでフォロー終了しました。 乳がんの転移か原発肺がんの疑いも一旦終了して安心していました。 最近別の臓器のついでに5年ぶりに造影剤CTをしたら そこが4センチの不整形の充実型腫瘤に増大していました。辺縁はスピキユラ状 石灰化や空洞形成は認めない。胸膜陥入像を認めます。右肺門リンパも軽度肥大しており転移の可能性 があり またベースに軽度の肺気腫もあるそうです。 左上陳旧炎症変化結節もあります。 中葉舌区に非結核抗酸菌症などの慢性気道炎症 気管支鏡で検査しますが肺がんの可能性は高いそうです。これは手術できるかできないか はPETで決めるそうですが５年ぶりのこの診断に大変ショックで死を覚悟しています。 肺がんが確定されたらこれは一体どのくらいの余命かステージになりそうですか？ 手術した場合は治りますか？肺がんの最期は痛みや苦しいでしょうか？できれば楽に過ごしたいです。 またトータルで抗がん剤や費用がどのくらいかかるか心配です。1人暮らしで仕事もできますか？ どうしたらいいでしょうか？

70歳後半の父が、先程、気管支肺炎の為入院いたしました。 昨年の今頃、脳動脈瘤で緊急手術入院しており、そちらは医師より完治と言われましたが、以来歩けるがすり足でよたよたと転びやすく、転ぶと自力で難しい状態が続いております。 本日、夜中トイレに行こうとしたところ転倒し、そのまま私が発見する明方まで倒れたままでした。 話すことは出来ますが、声が小さく座っているのも困難な状況で、救急搬送いたしました。 そこでの医師の判断が、気管支肺炎です。 医師からの説明は、入院をすれば、認知症になる、気力がなくなり食欲無くなり栄養とれず、摂取するためのカテーテルで桔梗になる可能性あり、呼吸器をつけると管が喉からでなくなり意識がない状態になる。 とても気丈な父で治す気満々なので、気力は大丈夫かとはおもうのですが、その場で即決を求められ、お願いしたのですがよかったのか。。 また、医師としては帰宅をすすめておりその際は24時間看護、毎日通院と私には厳しい条件でした。ただ、その方が認知症になりにくいし食欲が落ちることもないだろうとのこと。 元々肺気腫もあり、いつも咳をし痰もからんでいますが、昨日は特に苦しそうではありました。 肺は、痰が2箇所にみられたのと軽度の肺炎のようです。脳や他には特に何も異常はなく、早ければ2週間程度で退院といわれました。 質問は、動けない状況が気管支肺炎で治療をすればよくなるものなのか。 肺の苦しさだけでも治るのか。 治療による命の危険の説明はわかったのですが、その確率や現在がどのような状況なのかがわかりにくく、説明が難しく、多忙とのことで早口のため私には理解が追いつきませんでした。 診察をしていただいたわけではございませんが、何かヒントになるようなものでも結構ですのでご返答いただけると幸いです。

77歳の父が3ヶ月前から急性期の総合病院に入院しています。本人の希望は、延命治療はしてほしくない気持ちと、自宅に帰りたい（亡くなる場合でも）という気持ちが半々くらいのようです。 ＜入院前＞ 肺がん（何割か肺を切除）→肺気腫→肺膿瘍（2023年10月6日入院） ＜入院中の経過＞ ・肺膿瘍は良くなってきたため回復期リハビリ病棟へ移動（2023年11月16日） ・誤嚥性肺炎による発熱（11月25日頃） - 抗生剤投与 - 点滴→中心静脈カテーテル挿入（12月4日） ・熱が下がらないため、カテーテルを外して付着していた血液？を検査に出したところ、カンジダに感染していることが判明（12月28日） - 解熱（2023年12月28日） - 血液中にカンジダが存在している状況（2024年1月4日）。父は寝たきりで点滴による栄養摂取をしているものの、日を追うごとに衰弱。 ＜医師からの説明＞（1月4日） 1. 帰宅できる見込みはない（12月28日時点では帰宅（要介護）する方向で治療していた） 2. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことが原因 3. 血管がボロボロなので点滴での栄養摂取はあと少しでできなくなる。家族が下記いずれかの意思決定をしてほしい。 a. 中長期で治療できる病院へ転院し、経鼻経管栄養（延命治療）へ切り替える b. 点滴ができなくなったら、今の病院で衰弱死するのを待つ（尊厳死） ＜質問＞ 1. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことだけが原因なのでしょうか？例えば、もっと早く静脈カテーテル抜去して検査をするなどの処置を医師が取ることはできなかったのでしょうか？ 2. 今後の対応について、自宅で看取りたいため、自宅で看取ることはできないでしょうか？可能な場合、どのような準備や対応が必要となるでしょうか？

48際男です。先ほどインフルエンザの予防接種を受けに行った時、医師の問診の際、聴診器を右胸に当てながら大きく息を吸ってはいてをしたところ、「喘息ですか？」と聞かれました。現在風邪は引いておらず、平熱です。 当方は小学2年の頃まで、小児喘息？だったため、ステロイドを吸入する治療をしていた記憶がありましたが、その後完治し現在に至るまで喘息の症状は出ていませんでしたので、その旨医師に伝えると、タバコは吸っているか？（約2年弱前に止めた）風邪を引くと咳が長引かないか？（あまり感じたことはない）などを言われました。因みに数日前に行った会社の健康診断では、呼吸機能検査？（吸ってはいて、肺活量や息を吐くときのスピード（勢い）を測定する検査）では正常であった旨も伝えました。 しかし、5年前ぐらいにも風邪か何かで内科を受診し、その際の血液検査で、喘息に関係するような数値が高いことを言われ、将来喘息になるかもしれないといった内容の指摘を受けたことがあります。因みに、父親は60を過ぎて喘息を発症しています。父の父（祖父）は肺気腫でした。 聴診器で息を吸ってはいてを行っただけでそのようなことがわかるということは、主だった症状は出ていないものの、今後喘息になる可能性が高いという理解で正しいでしょうか？ その場合、今から発症を予防する（発症しても軽い症状等で済む）ような方策などはあるでしょうか？（心肺機能を高めておくような運動をする等・・・） よろしくお願いいたします。

75歳の祖父と74歳の祖母が神奈川県三浦市で暮らしております。祖父は去年タバコによるCOPD(肺気腫)と診断され、酸素飽和度が90%未満に低下していたため酸素投与による治療を受け現在は正常値まで回復しております。それ以降タバコは医者に止められ一切吸っていないそうです。また、心筋梗塞？を4年前に発症し手術を受けております。祖母に関しては、5年前に肺にたんが溜まる病気でしたが投薬治療により現在は完治しています。あと祖父母共に1度もインフルエンザにかかった事はないそうですが、過去にノロウィルスによる集団感染で嘔吐下痢の症状はあったものの軽症で入院や重症化には至りませんでした。しかしそうはいったものの、祖父母は共に高齢で特に祖父は恐らくタバコの吸いすぎか心臓に起因する基礎疾患がある可能性があり、コロナに感染した時に重症化する可能性は十分に有り得ると推測しています。最近では変異株による感染拡大が深刻になってきており、大阪では基礎疾患ありの高齢者でも入院ができないという事態になっています。そこでもし彼らが感染し、入院を断られた時に最終手段としてアビガンやイベルメクチンなど治験中のコロナ治療薬が処方できるクリニックを受診することを考えています。神奈川県内でアビガンやイベルメクチンを処方してくれるクリニックやオンライン診療があればご教授いただければと思います。しかし祖父に関しては大量の薬を飲んでいるため組み合わせが禁忌であるものがある可能性があります。過去に処方薬(おそらくワーファリン)と風邪の市販薬で飲み合わせが合わず倒れてしまった経験があるそうです。祖父母が飲んでいる全ての薬を写真に添付するので、アビガン、イベルメクチン等を飲んでも差し支えないかのご回答をよろしくお願いします。またコロナワクチンについても、これらの薬を飲んでいても問題ないかどうかもご回答をお願い至します。

度々質問させて頂いています。 今年2月初めに肺癌が発覚した80歳の母の事です。もともと心筋梗塞の持病があり、肺癌と同時に癌性胸膜炎、肺気腫、間質性肺炎、PET/CT検査で大腸癌も見つかりました。抗ガン剤治療も気管支内視鏡検査もせず、3月末から緩和ケア科を受診しています。発覚から2ヶ月弱後の3月末にレントゲン撮影をした時は、癌は発覚時とほとんど変わらず、胸水もまだあまり溜まってはいませんでした。 先月4月末より急に背中に痛みが出た為、頚椎と胸椎のMRI検査をしたところ、背骨4番に骨転移が認められましたが、緩和ケア科の主治医いわく、まだ脊髄にまでは浸潤していないので、それが背中の痛みの原因ではないとの事。アセトアミノフェンとトラマールを1日4回服用する事になり、今はそれで痛みは落ち着いています。が、酸素濃度が低くなっているらしく、2週間後に今度は肺のレントゲン検査をする事になりました。癌性胸膜炎か間質性肺炎が悪化して、胸水が溜まったのではないかと、とても心配です。 主治医に自宅用の酸素ボンベを勧められましたが、母は普段から咳や痰の他に息苦しさや息切れもたまにあるけれど、痛みさえ無ければ年相応には元気だから、まだ酸素ボンベまでは必要無いと断りました。 胸水が溜まると息苦しさの他に背中の痛みが出る事もあると聞きましたが、もし、今回の痛みの原因も胸水が溜まってるせいだとしたら、緩和ケア科では今後どの様な治療、処置になるんでしょうか？ 胸腔ドレナージは母には無理でしょうか？ 他に胸水を少しでも減らしたり、増やさない様にする事は出来るのでしょうか？ それとも、痛みや呼吸苦をおさえる薬のみで、胸水が増えるのをただ黙って見ているしかないでしょうか？

ちょっと気になり、投稿致しました。 現在、28歳です。 生まれつき、気管支喘息のようで、生まれてから、入退院を繰り返してたようです。小学生の頃も入院を繰り返しておりました。 小学生まで、大きな病院にいました。 中学生の頃から、親の勧めなのか？病院の勧めなのか覚えてませんが。 家の近くの小さい病院に行き始め、内科と循環器科の専門の先生に、見てもらい、薬をもらってました。 ひどいときは、テオフィリンやシングレアを処方してもらい、 常に、するのはフルタイト(当時)でした。 18歳あたりから、フルタイトからジムビコートになったかもです。 20歳のとき、職場の健診で、 肺のレントゲンで、引っかかり、 大きな病院でCTを撮りました。 そしたら、肺気腫と判明。 喫煙歴はないため、心当たりがありません。 呼吸器内科の医師から生まれつき喘息の場合は、ありえるとのこと。 ジムビコートは常にしててくださいとのこと。 今は、同じ街のクリニックで シムビコートを処方してもらい、 対応していはるのですが、 最近、自分の喘息が、どのようなものか改めて相談して、ちゃんと呼吸器内科の専門の先生へ行ったほうが良いか考えるようになっております。 小さい頃に、気管支喘息と診断、今も治療中です。 子供の時から、通ってる街のクリニックですから、信頼関係があるため、迷っております。 街のクリニックの医師は、内科もしてるので喘息も対応してくれてます。 ジムビコートでも、一応効果あるのかなーと判断してます。 医者も薬剤師も、ジムビコートをオススメしてくれてます。 ※内科循環器の先生から呼吸器内科に相談するべきか? ※薬の処方は大丈夫でしょうか? お答えしにくい内容と思いますが、ぜひ意見をお聞かせください。

1月17日土曜日午後に7歳の娘が発熱し、インフルエンザB型と診断されました。 近所に住み発病時に一緒に娘といた両親について相談させて下さい。 月曜日夜から母が火曜日朝から父が発熱し、火曜日午前中に呼吸器科を受診しました。 インフルエンザ検査は陰性でしたが、状況判断でリレンザを5日処方されています。 父=72歳で、軽度(経過観察)の肺気腫があり、2006年夏には風邪から悪化し、肺炎で入院。退院後も鼻声が続き、1ヶ月後にまた肺炎で入院した事があります。その時から呼吸器科に毎月通い、風邪をひきにくくする薬を内服していて肺炎球菌の予防接種もしていますし、年末に両親ともインフルエンザの予防接種をしています。 私はうつ病とパニック障害の治療中ですが、娘も現在も38度の発熱で、(別件で質問)娘も発症して6日目を迎え、付いていなければならず、、実家で飼っている犬の散歩も毎朝父がしているので心配で気が気ではありません。父は今の状態でもビール1本と焼酎1杯程度の晩酌をしてそれも心配です。 高齢者の合併症は怖いと聞くので、重症化しないかと気が気ではなく、いっぱいいっぱいの精神状態で、父の対応についてアドバイス頂ければと思い、相談させていただきました。父の様な既往では重症化しやすいのでしょうか?宜しくお願い致します。