腹水抜くに該当するQ&A

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腹水の処理について

person 40代/男性 - 解決済み

腹水が大量に溜っており、食事がまともに出来ない状況での処置について質問が3つあります。 腹水穿刺で腹水を抜くと大量の栄養分も一緒に出す事になるため一時的には楽になるが、その後の体力消耗が激しいと聞きます。 1、現在利尿剤を使用しており、尿がたくさん出ておりますが、この場合は体力の消耗とは関係ないのでしょうか。 研修医は、利尿剤の効果を期待してそのまま続けるようにと言いますが、あまり薬に頼ってばかりいるのも良くない気がしており、どうしても耐えられないときにだけ使用したいと思っています。 2、研修医の言う通り、利尿剤は続けた方がいいのでしょうか。 3、研修医は来週からデンパーシャントかカートをやるよう主治医に相談すると言われておりますが、どちらの予後がいいでしょうか。 元々主治医は5回目くらいから抗癌剤が効いてくれれば腹水はたまらなくなると仰いますが、あまり食事が出来ないのでそれまで持ちこたえられるかが心配です。 利尿剤は主治医が不在時に耐えられなくなり、研修医にこちらからお願いしたものです。 お願いしなければ何も処置してくれませんでしたので少し不安です。 以上よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

肝せい脳症と吐き気 

person 60代/男性 - 解決済み

いつも沢山の先生方に意見を頂いて参考にさせて頂いてありがとうございます。 受診した結果と質問です! フロセミド10を使って約2ヶ月 腹水が確認して1ヶ月が経ちました。 最近は気持ち悪いと言う事が度々ありますが、体重は減りも、増えもしていません。 食欲も相変わらずすごくありますが、本人はあまり食べてないと思っています。 数値も相変わらずで腎臓はまだ良い方らしいです! 前回の受診で直接、先生にいろいろ聞きました。 腹水はやはり太りすぎて抜くのは厳しいらしく、腹水でパンパンになる頃には腎臓もダメになると言う事。 その場合は腹水が抜けず苦しむ様なら、昏睡になったら点滴をせず昏睡のままで良いのか聞いたら緩和的処置としてはありだと言う事です。 人それぞれを承知で聞きますが、どのくらいですか?の、質問にいままのままだと2~3年後は半々には満たないと言う事も聞きました。 今は気持ち悪いのが一番苦痛みたいで、気持ち悪い時はずっと寝ています。 フロセミド10で体重が変わらないと言う事はコントロール出来ていると思って大丈夫ですか? フロセミドを20にするとまた脳症でるから今回も10でと言う事なので、今の時点でまた脳症がひどく出て点滴をすると水分量が増えるので腹水が増えるとおもうのですが、腹水が溜まるまでは、今まで通りの維持、苦しくなったら昏睡のままにするのと、気持ち悪いのが辛いから脳症でわからなく寝てる方が楽だなと言う本人の気持ちを聞いいるのですが、薬を止めてしまうのはどうなんでしょうか? 薬を止めて昏睡状態になったら予後も早まってしまいますか? 長生きはして欲しいけど、本人が辛くないようにしてあげたいのですが。 後、以前いろいろ教えて頂いた障害者手帳の認定がおりました!

7人の医師が回答

本当にスキルス胃がん末期腹膜播種なのか

person 40代/女性 -

以前一度ご相談させていただきました。 69歳父のことです。昨年12月頃より、だんだんと食欲が落ち、3月には1日一食も食べれなくなっていき、豆腐とか少し口にするだけでした。いよいよ水を少ししか飲まなくなった為、4月11日に検査入院をしました。腹水も溜まっているとのことでした。最初、胃カメラをやりましたが、潰瘍は一個あるものの大丈夫っぽく、んー、ひだが少し厚いが何ともないかな?的な感じで、大腸検査も行いました。腸の中も何ともなさそうとの事。バリウム検査で、胃の流れを見たら胃の出口が細く、胃の膨らみが悪い、腹水検査結果はガン細胞が含まれていたとの事で、スキルス胃がんステージ4腹膜播種との事で、胃と腸を結ぶ手術になりましたが腸がガチガチな為出来ずそのまま閉じるとの事でした。体力意外にあるため抗がん剤を5月1日に48時間点滴で行いました。足のむくみと肌荒れくらいの副作用でしたが2回目は父がやらないと判断し辞めて、今は自宅で訪問看護を受け、24時間ポートからの点滴を受けて通院で腹水を週二回3リットル弱を抜いています。水の摂取は薬の時、あとはひっきり無しに板ガムを食べています。唾液で口が乾くのを防いでいる感じです。腹水以外痛みも特に無く、腹水ある割には足のむくみもありません、自分でトイレにも行けています。本当にスキルス胃がん末期なのでしょうか?腹水も5月の中までは赤色だったのですが最近黄色になったそうです。 余命はどのくらいあるのでしょうか

7人の医師が回答

食道静脈瘤と腹水について

person 50代/女性 -

昨年9月に母が吐血しました。食道静脈瘤とのことで、手術後退院しましたが、またすぐに吐血して入院しました。その後、大きな病院を紹介してもらい、有名な先生に手術をしていただきました。それが1月末です。 今月に入ってから腹水が溜まり始めました。今はぱんぱんにはって、立つのも辛いと言っています。 利尿剤?を飲んでいますが、効果があまりなく、地元の病院で抜こうかと先生と話していたところでした。昨日、大量ではなかったようですがまた吐血をしてまた大きな病院で処置をしてもらい、今入院しています。 素人なりに調べて、食道静脈瘤や腹水は肝臓が悪いのが原因と知りました。 しかし地元の病院でも今の病院でも肝臓を手術するという話はでていません。 それどころか、最初9月に胃カメラをのんだ時には、きれいな肝臓ですと確か言われた覚えがあります。 静脈瘤も腹水も元を治療しないといけないことも調べました。 ではなぜ肝臓の処置をしないのでしょうか?もうしても意味がないのでしょうか? とにかく腹水がつらそうで、どうにかしてあげたいです。 個人的な話ですが、秋にやっと私の結婚が決まり、母にはどうしても挙式に来てもらいたいのです。 素人の文章ですみません。心の底から悩んでいます。どうかアドバイスお願い致します。

3人の医師が回答

腹水に癌細胞がみつかりましたが癌がみつかりません。

person 50代/男性 -

父の癌についてです。 何年も前から時折お腹の痛みがあり、 痛み止めなどを処方してもらっていました。 で、何ヶ月か前からまた食後にお腹が苦しいと痛みを訴えていて痛み止めを もらっていましたが、 4ヶ月程前からお腹がでてきて張り出し いつも通っていたクリニックで医師も お腹の膨らみ、張りに異変を感じ、 ほかのクリニックを紹介してくださいました。(血液検査は異常なし) そこでレントゲン、CT、エコー、腫瘍マーカー胃カメラ、大腸カメラなどをして 腫瘍マーカーの数値が高く、 大腸カメラが途中から通らない、 腹水が溜まっているのがわかり、 腹水を抜いて腹水に癌細胞があるのが わかり癌だと判明しましたが、 どこに癌があるのかみつかりませんでした。 そこでPET検査をしましたが、 そこでも癌はうつらず、 大きい癌センターへ移りました。 癌センターでは全く同じ検査をまた繰り返し、CTは造形CTをしましたが、 結局癌はどこにあるのかみつかりません。 先生もなんだろうね。と言うばかりで検査ばかりが続き、どこの癌が見つからないため癌保険もおりず、治療もできず、 母と父はとても仲が良かった為、母も鬱になりそうで、、 こんなことあるのでしょうか? 本当に腹水の中にあったのは 癌細胞なんでしょうか? どうかお願いです。 お心当たりのある先生がいらっしゃれば 何か教えて頂けないでしょうか。 本当によろしくお願い致します。

5人の医師が回答

82歳祖母の非代償期肝硬変(腹水)について

82歳祖母が代償期肝硬変と診断されてから1年くらいしかたっていないと思いますが現在非代償期肝硬変となり、先日病院へ行ったところ(定期的に受診しています)少し腹水がたまっています とのことでした。 利尿剤で大丈夫な程度の腹水だったようで、まだ、おなかに針を刺して抜くまでの事はないとのことでした。 肝硬変と診断された初めのころは、少しでも進行を遅らせて、老衰で最後を迎えさせてあげられるように・・・という話をしていたのですが、私が思っていたよりもあまりにも進行が速い気がします。 これは普通の速度というか、もちろん個人差はあると思いますがこんなにも早く腹水がたまっているということがショックでした。 以前、足首がないほどに足がパンパンに腫れていたことがあったのですが、食事後に横になるということを実践してから足の浮腫みはなくなり調子がよかったように思ったのですが・・・。 また、最近、血尿が出て、その時は腎臓結石でした。 そのことは腹水には関係ないとは思うのですが、その時の疲れが肝臓に負担をかけたということはありますでしょうか。 また、腹水がたまっているといわれた前日に、私のいとこの家に車で(祖母の運転ではありません)45分くらいかけてひ孫を見に行きました。移動45分滞在4時間くらいだったでしょうか。 非常に疲れたと本人が言っていました。 そのことが肝硬変を進行させたということはあるのでしょうか。 疲れるのはよくないということはわかっているのですが、車での移動、家に行ってからは座っていただけなので気づかれくらいはあったのかもしれませんが、そういう少しの事でも肝硬変の人にとっては大変なことなのでしょうか。 単なる年を重ねて疲れたということなのでしょうか。 腹水が少したまっている現在にできることはなんでしょうか。 何でもいいので教えてください。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

スキルス胃がん腹膜播種現在の状況

person 60代/男性 -

69歳の父が4月にスキルス胃がん腹膜播種と診断され、4月の半ば胃と腸の接合手術も、腸がガチガチで無理とお腹を閉めました。その際に幽門部がいずれ塞がるということで胃ろうを作り、水だけでも飲めるようにとの事です。肩から点滴を入れており5月の初めに抗がん剤を一度やりましたが、本人の希望で抗がん剤治療は一回で終了。5月21日に退院し在宅で訪問看護を受け、週に一度病院で腹水を抜いています。6月の初め母が医師から余命は2ヶ月くらいと言われました。6月13日急に寒気、高熱嘔吐で緊急搬送されました。右の肺の肺炎との事でした。次の日には酸素のチューブも外れ熱も下がり、1週間以内に退院しました。病院通院も自力で歩行してたのですが、7月中旬前からトイレに歩くのが辛くなってきて、通院の際は、病院に着いてからは車椅子で移動して腹水を抜いています。今は胃ろうのチューブを解放して吐き気がないよう胃液や飲料が外に出すようにしているので、便も尿も出ています。ポータブルトイレを置き少しの移動で用をたしてます。一気に筋力が落ちたせいか、体力も落ちましたが、その割に痛み、吐き気もなく、腹水が溜まると腰が痛いくらいです。末期と言われてから4ヶ月経つのですが、点滴栄養を1000ℓに変えたから筋力落ちて歩くのが大変になってきたのでしょうか?あまりに筋力以外症状がないので、本当に末期のスキルス胃がんなのか疑問に思えてきました。腹水細胞診に誤診というのはないのでしょうか?腹水細胞診が陽性でガン細胞があったからスキルス胃がんの診断が下ったようなきがします。胃カメラ検査で胃の中もあまり問題はないと最初言ってました。4月前からほとんど食べていなく、月日が経ったので筋力も落ちて、体重も減ったようにしか思えなくて、痛みはこれから出るでしょうか? 余命はどのくらいあるのでしょうか?アイスは一本食べます。お水も飲みます。

3人の医師が回答

肝臓癌 食道静脈瘤(胃) 腹水 浮腫

person 50代/男性 - 解決済み

先月2月22日苦しいからと突然仕事中家に戻ってきました 聞けば10日頃から足先の浮腫が始まりふくらはぎ太ももにも浮腫がでてお腹もでてきたそうです 私たちの父が数年前に肝硬変で亡くなってるので症状が似てるとすぐに思いました とりあえずどこか病院に行かなくてはと思い診てもらうことしました その時はCTと血液検査腹水を3リットル抜きました すぐに入院しますかと聞かれましたが兄は突然だったせいか断り後日改めてということになりました 25日に担当医にお会いし私は入院できるのかと喜んでいたのですが入院はさないで3月1日CT(造影剤)8日内視鏡11日MRI(造影剤)検査結果が18日でした 肝臓癌と言われました それもかなり酷く抗がん剤もできないと言われました 食道静脈瘤もいつ破裂するかわからないほど酷い状態でした 主治医には緩和ケア セカンド・オピニオンを進められました ですが食道静脈瘤が怖いので内視鏡手術やってもらいたいと伝え入院できるのが22日と言われました 今思えばこの1カ月近く検査や結果を待つだけより他の病院で診てもらったり腹水治療(カート)と言う方法など試しておけば良かったのかと後悔してます それが良い結果になってたかはわかりませんが考えると苦しいです 22日入院して腹水を抜き食道静脈瘤をゴムで止血する手術をうけます 硬化療法はできないと言われ止血することにより腹水が酷くなるかもと言われました  このまま手術を受けたほうがよいのか他の方法を探すのか良いのかもうわからなくなってしまい質問をさせていただきました 下手な文章で申し訳ありません ご意見宜しくお願い致します

1人の医師が回答

アルコール性肝硬変 非代償性

person 60代/男性 - 解決済み

約50年間飲酒歴有りです。 昨年12月頃から急激に体調悪くなり、お腹が張り足も浮腫んできました。かかりつけ医からは尿の出やすい薬が出ておりましたが特別肝臓が悪いとかは言われておりませんでした。今年2月頃にはお腹が苦しくて食べる事も出来なくなり急遽紹介された病院で入院となり検査の結果、アルコール性肝硬変で、肝臓の約2/3が固まってしまっているとの説明を受けました。3度の入退院の中で腹水を4回約34リットル抜きました。5/1日に退院した時には115kあった体重が83kに。 3月はまだ自力で歩けていましたが、現在は自宅のベットから2メートル先のトイレに行くのがやっとの状態です。3食はほんの少しの(2スプーンくらい)食事と水分しか取れないので体力が全く回復しそうに有りません。【アルブミン2.1】【ビリルビン2.0】素人検索で調べた所チャイルドピユーは10点ではないかとおもいます。 主治医の先生は自宅で運動しながら食べたいものを食べすぎないようにして過ごして、又腹水が溜まったら入院して水を抜くとおっしゃいます。栄養の詰まった水をそれだけ大量に抜いてしまっては今後どうなってしまうのでしょうか。 せめて自分で歩くまでに体力回復させる方法はないものでしょうか?長文乱文で申し訳ありませんがアドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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