足の紫斑に該当するQ&A

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iga血管炎 ステロイド レクチゾール

person 30代/女性 - 解決済み

昨年秋に下腿の紫斑、浮腫、関節痛が出現。皮膚科受診し、iga血管炎の診断で採血、尿検査。炎症反応は高かったものの他には異常なく、以後月1回程度受診し、血管補強剤とビタミンCの内服で経過。尿検査も月1回行い異常なし。採血も数ヶ月に1回行い大きな異常なし。この間皮膚生検を行いiga血管炎で確定診断を受ける。 浮腫、関節痛は軽減しましたが、紫斑は膝下、腿、足の背、手の甲、腕に常にでている状態です。数も多く、紫斑だらけになることもしばしば。下腹部、臀部にでることもありました。休職し、できるだけ安静を心がけていますが、新しい紫斑が出てきてしまいます。 主治医よりステロイド内服治療を勧められています。腹部症状や腎炎がない場合も紫斑が遷延する場合はステロイド治療が第一選択肢となるのでしょうか? ステロイド内服をしても減量すると紫斑が悪化するを繰り返すケースも少なくないと聞きます。経過が長くなっており、治療を先に進めないといけないと思うのですが、ステロイドの副作用や、何年も飲み続けることになるのではと心配です。その場合、業種によるとは思いますが、仕事も長期にできないということでしょうか? レクチゾールを使用することもあるようですが、まずはステロイドを試し、それでも改善しない場合レクチゾールという順番になるのでしょうか? 長文になってしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

アレルギー性紫斑病について

person 10歳未満/女性 -

6歳の娘が、2年半前に血小板が、千まで落ちた為、ITPで入院治療後1年で完治。 しかし今年の春に上半身の点状紫斑が出だし、大学病院の皮膚科で診察を受け、アドナ、トランサミン等を飲み月1回受診しています。大学病院では今回はITPでなく毛細血管の脆弱性による血管壁の異常との診断でした。9月からは紫斑もほとんどでなくなりすっかり安心し喜んでいました。しかし、11月急に、下半身に赤紫の大きめの少し盛り上がった紫斑がたくさんでて、行きつけの総合病院の小児科を受診、時間外だったので研修医の診察を受けました。「血液検査が異常なしなので問題なし」と言われ普通の生活をしていました。 しかし、昨日夜また下半身に多数の盛り上がった赤紫の紫斑がでだし、今日午前にITPを見てくださった小児血液専門医を受診しました。結果は「アレルギー性紫斑病の初期」「今後悪くなってくる可能性が多々あるので、腹痛、関節痛、頭痛が起きたらすぐ受診必要。薬を飲んでいても出てきてるので、悪化した場合は入院しプレドニン治療が必要。安静も必要」と言われました。今日最初、娘の足を見たベテラン看護師さんも「これはきっと紫斑病関係ですよ」と待合室でいわれました。 そこで質問ですが、 1、3年くらいの間に、ITPとアレルギー性紫斑病両方をかかる子供が他にいるのでしょうか? 2、アレルギー性紫斑病が、娘の場合は悪化していくケースの方が可能性が高いのでしょうか?家に帰ってから鼻血がでて、うんち前にお腹が痛いと言って心配しました。 3、なぜ研修医はアレルギー性紫斑病と診断できなかったのでしょうか?看護師さんでもできたのに・・ 4、アレルギー性紫斑病なら、大学病院の皮膚科より、ITPを診て下さった大総合病院の小児科で治療してもらう方がいいでしょうか?(その大学病院では小児科を受診した事がありません) 申し訳ありません。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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