ct肺に結節に該当するQ&A

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

6月30日に行った夫の肺がんCT健診の結果が昨日書き留めで画像のCDと一緒に送られて来ました。 右S3結節様陰影、右S2粒状様陰影 とか書かれていて、要精密検査でした。 伺いたい事は ⑴ほぼ肺がん確定だと思うのですがこれは肺の2ヶ所に肺がんがあると言うことでしょうか？ ⑵ネットで調べた知識なのですが肺がんには小細胞がんと非小細胞がんというものがあり、小細胞がんは手術は難しいというのはわかったのですが、専門の医師がCTを見たらどちらのがんの種類か大体の予測はつくのでしょうか？ または生検するまではわからないのでしょうか？ 夫は喫煙します。 夫の父も肺がんで、タバコも吸っていましたが肺腺がんでした。 回答よろしくお願いします。

甲状腺の腫れについて以前質問した事があります。 穿刺細胞診を受け、良性か悪性かわからないグレーゾーンだと診断されました。 左に26ミリ、真ん中に30ミリ、右上に10ミリ、右下に14ミリ、甲状腺両葉多発腫瘤です。 さらに甲状腺のCTを撮った際に肺に影が見えると言われ、両肺非特異的結節との事でまた2週間後CTを撮ります。 これは甲状腺も肺も癌の可能性もあるという事ですか？ 肺がんの確定診断にはどんな検査をするのでしょうか？ その検査の痛みはどれくらいありますか？ 影が見えた場合、癌の可能性はどれくらいですか？ 癌でなければ見える影は何なのでしょう？ また、甲状腺については良性か悪性か分からない以上、不安なので早い段階で手術を受けるつもりでいます。 その時に同時に肺の手術は可能でしょうか？ 大腿ヘルニアもあるのですが、それも一緒にと言って出来るものなのでしょうか？

49歳女性、喫煙歴有り。 6月に受けた胸部CT検査で右下葉に濃い結節が1つ見つかり、2週間後、放射線科医の診断としてリンパ節か炎症性の結節の疑いと総合診療科の若手医師から伝え聞きました。 3カ月後に再検査を受け、総合診療科の別の医師から、結節の大きさは3mm程度で変わっておらず、悪性なら3カ月で大きくなるので心配なし！との診断をうけました。なにかの炎症の跡だろうとのことです。 この時まで直径が3mmとは知らず経過観察が2年は続くと思っていたので、もし心配なら次の予約とりますよとのことで、来年の6月(1年後)の仮予約を入れました。 　 肺結節の経過観察が3カ月不変ということで終了することは珍しいことですか？ 病院が限られている地域のため、呼吸器専門医に受診することができません。 私のケースで経過観察を3カ月で終了しても大丈夫でしょうか？

76歳女性。2010年12月、盲腸癌及び大腸憩室炎に伴い回盲部切除、D3郭清、3×4cm mod>tub se infa ly0 v0 T3N0M0 pStage2 無治療で経過観察。2011年12月、左乳房癌、単純乳房切断。SNL1本中に微小転移1個あり、リンパ郭清なしで終了。最大径16mm乳腺浸潤性腫瘍、Stage1で、アリミデックス服用中。 2015年9月1日骨盤～胸部フォローCT(造影)で肺野に「結節影」数個 最大径8mm以下 指摘。放射線科読影レポでは「炎症性>肺転移」。消化器外科の主治医の指示で院内呼吸器内科受診。呼吸器内科では「影は転移性肺腫瘍に見える」。その後主治医からは「2ヶ月後CTで経過観察」 2015年10月末、胸部TSCT。以下は読影レポ。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現もみられる。いずれもNTMの増悪等に矛盾ない。結節性病変に関しては前回と比較して一部軽度縮小、一部軽度増大し、炎症性変化に矛盾ない。(が、転移を完全には否定できない) 乳腺外科からは「状況証拠から、転移だとしても乳癌からとは考えられない。消化器でフォローを」 続いて呼吸器内科からは ・血液検査と喀痰検査から、非結核性抗酸菌症がある。 ・ただ、この(結節の)影は転移だと思う。主治医にもそのように伝える。 上部・下部消化器内視鏡検索とエコーを実施し異常なし。 で、(消化器外科の)主治医からは、 ・来年１月に再度CT ・気管支鏡や針生検をするには小さい ・胸腔鏡をやるのはいいが、麻酔下だからやはり体に負担がかかり、そこで「炎症」だと、かえってデメリット という主旨の話がありました。 １主治医の方針は妥当？ ２放射線科と呼吸器内科の意見が異なっているが、その検討の上で経過観察なのか？ ３セカンドオピニオンも視野に入れるべきか？ よろしくお願いいたします。

80才父が1年前に慢性骨髄性白血病の慢性期と診断され、分子標的薬を服用。 副作用がひどく体調悪化の為、肺のCTを撮ったところ、肺がんなのか持病の非結核性抗酸菌症の判別をする為にPET検査を受けました。 結果は集積は認められないものの、結節はあり、肺の炎症とも説明はつく。 と、このようなグレーの診断がつきました。 7年前に大腸ガンになり、その時も肺CTで肺がん疑いの為PETを受けましたが、陰性。 又今回もひっかかり今回は、絶対陰性ともつかない診断がつきました。 白血病を患っている為、念のため細胞診を受けしばらくしてからの結果になりますが、PET検査は初期でもはっきり出るものですか？ それとも、このように集積はしていないが初期の段階という事もありえますか？ 又、12月頭にコロナに罹患しました。 肺がんの疑いという視点からはコロナは関係ないと主治医に言われたそうですが、非結核性を持っていてのコロナでも、CT上でのその影響があるかないかは、医師の方は判別がつくものなのでしょうか？ ちなみに、肺以外は全て陰性でした。 そして、肺疾患に特有の症状は全く今のところはありません。 よろしくお願いします。

気管支喘息の病歴30年 喘息で呼吸器内科クリニック通院中 吸入薬レルベア200,服用中 たんが絡まり苦しい症状が続いています 消化器内科で年1の胃カメラ、大腸カメラは異常なし 1年前と半年前に総合病院で胸部ct で肺に数ミリの結節があり、結節は経過観察中。半年間で大きさは変わらず。 今回、呼吸器内科クリニックを変更したため主治医が変わりました。新しい主治医は痰が絡むのは耳鼻科系から来ている可能性があるため、耳鼻科も紹介されました。考えられる病気は何を第一に何を疑いますか。

乳がん治療中です。 PET検査で所見があったので呼吸器科を受診しましたが、主治医に病院を紹介してもらうように言われ診てもらえませんでした。 検査結果から、問題ないと判断しても良いものなのか教えて頂きたいです。 PET検査(3/25)結果 右肺上葉に結節があり強い薬剤集積を伴っています。精査が必要です。 右肺下葉に小結節を認めます。炎症性結節や肺内リンパ節などの良性結節と考えられ、CTでの評価が必須ですが1年に1度の健診での経過観察で良いかと思われます。 自覚症状 3月中旬より風邪をひき、３月下旬から咳が出ており、現在(5/29)も治っておりません。 乳腺外科の主治医に相談するも、大丈夫だと思います。と呼吸器科を紹介してくれませんでした。 ですので咳に対する治療は一切しておりません。 日を追うごとに酷くなっているように感じ、声もかすれてきました。 肺の結節とは簡単にできるものなのか 術後1年健診のマンモグラフィーやエコーは異常なしでした。 乳腺に異常がなければ転移することはないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

1週間ほど前にエアコンで冷えたのか喉が痛く喉から咳が出るようになりました。 喉の痛みはおさまりましたが、その後喉が痒く痰がひつこく絡むようになり咳も回数が増えてきました。 またしゃべっていると声がかすれてきます。 市販の咳止めはあまり効かず(アスクロン) 15年以上前に肺に5mmの結節があり、5年ほど経過観察の後は会社の定期検査(年に1度のレントゲン)で大丈夫だろうと言う事でCTなどは撮ってません。 結節が数年経ってガンになる事があると聞いて心配になりました。 今年の3月にレントゲンは撮りました。 ガンだとしたら、レントゲンに映るでしょうか？またこの咳の症状の原因はなんでしょうか？よろしくお願いします

2020年4月　　リウマチ内科 関節リウマチ 治療開始の為のCT検査で、右肺底部に5ミリ大の小結節 両側肺底部には網状影、すりガラス影 （慢性炎症性変化に伴う変化を先ずは疑いますが、肺気腫合併肺線維症の鑑別にはあがる）経過を追ってください。 担当の先生はこの程度なら注射が打てると言う事でジムジアを始めました。 関節リウマチに関しては良好です。 その後9月に２度目のCT検査で、昨日結果を貰いました 5ミリ大の小結節が背側方向にわずかに増大して見えます 引き継ぎ経過を追ってください。 後は前回と比較して大きな変化無しと書いてありました。 同じ5ミリでも変形していくのは怪しく つまり癌の可能性は拭えないと言う事でしょうか？ 担当の先生はペットにも写る可能性は少なく、気管支を見るのもかなり先だから届かないかもしれないし 今は精密検査は無理な様に言われました。 また追ってCTを撮って行きます。と言われましたか、低被爆のCTとは言え毎月撮れないので心配で仕方ないです。 ネットを見たら5ミリで手術 悪性で、そのまま手術続行して周りを取り除いたと記事を見ました。 それは先生の主観やら判断なのでしょうか？ つまり大きくなったら癌と言う解釈でしょうか？ 一応3日間のたんの検査はしました。 細菌やウイルスの感染によって炎症が起き、細胞が刺激されて変化した状態、悪性を疑う細胞は有りません。との結果ですが かなり下の下なのでたんの検査は有効なのでしょうか？ 白黒できないのは 癌になったと同じ感覚です。 私の肺が健康でないので安易な検査が出来ないのでしょうか。