緊急入院に該当するQ&A

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頸動脈狭窄症の治療について(70代男性心臓疾患あり)

現在78歳になる父が、頸動脈にコレステロールがたまり、先日の検査で左右の頸動脈が「70%」「75%」詰まっているとの診断を受けました。その影響かは分かりませんが、声も最近は枯れたようになり、咳き込むことが多くなりました。 医師からは、カテーテルによるステントでは、破片などが脳の毛細血管を詰まらせる危険性があるため、手術をするのであれば内膜剥離術の方を勧められたようです。 ただ父本人は、身体の負担が大きいのではないか、費用も何百万円もかかるのではないか、・・・という不安から、老体にむち打ってそこまでやる必要はないと独断してしまっています。 心配なのは、父は20年以上前に心筋梗塞を起こし、心臓のバイパス手術や、カテーテルなどによる血栓の除去も何度か経験したことがあります。心臓への負担も心配なところです。すでに軽い脳梗塞を起こしたこともありました。 家族としてはできれば手術を受けさせたいのですが、説得力をもつ説明ができないと、父も聞き入れてくれそうにありません。 以上の状況から (1)手術方法(やはり内膜剥離術の方が良いのでしょうか?) (2)身体への負担(心臓への負担、入院日数など) (3)手術の緊急性 (4)費用的なこと などについてご意見をいただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

悪阻中の食生活(食品添加物)について

person 20代/女性 -

今妊娠9週です。 私は5週から医師に絶対安静(シャワーと食事、トイレ以外は寝てるように)の指示を受けており、まだその状態が続いています。 5週の時は入院していたので食事管理は完璧でした。 ただ、6週で緊急を要さなくなり自宅安静になってからは、これまでの症状に加えて悪阻(吐きづわり&食べづわり)の症状も強くなり、家事ができないので買い物や料理ができず、スーパーやコンビニの出来合いのものや冷凍食品を、少しずつ回数を多く食べています。 食べたものをほとんど吐いてしまったり食べる気も起こらない時はお菓子やファストフードのテイクアウトに頼ることもあります。 もともと料理は好きで栄養を考えるのも好きですが、今は無理で、ただ身体が大丈夫になったらちゃんと管理しようと思います。 ただ、この生活はつわりがおさまるまで続くと思います。 病院で相談した時は、今はアルコールとか生魚とかを避けさえすれば、食べれるものを食べれば大丈夫だと言われました。 でもあまりに毎日毎日ずっとこれが続くことに不安を感じます。 妊娠中の食品添加物について調べると大抵、毎日毎食食べなければ大丈夫、と書いてありますが、私は毎日毎食上記のような感じです。 栄養については卵黄嚢があるので大丈夫と知り少し安心しているのですが、食品添加物等は大丈夫でしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胆石手術の予後

person 60代/女性 -

先日、母がお腹が痛むということで 病院に行き胆石除去手術を受け、1週間入院しています。 胆嚢に炎症が見られたために 緊急の時は開腹手術に切り替えると言われていた らしいのですが、その必要もなく 胆石腹腔鏡手術でパチンコ玉ぐらいの 胆石が取れたそうです。 今、丁度手術をして一週間経ち 先生から明後日あたりに退院の許可が出ております。 心配なのはこれからの生活のことなのですが 母は父と現在二人暮らしです。 父は5年前に中度の脳内出血の為に 左側が若干麻痺しております。 (一人で歩けて身の回りのことはできるし、 運動も定期的にし回復しております) でも母が退院してきたら、 掃除洗濯、食事は母がすることになると 思うのですが、退院してから すぐにできるものなのでしょうか? 無理して、せっかく成功した手術が 台無しになったり再発しないか心配です。 退院してきた母にはどのような生活を 心がけることが必要でしょうか? また胆石除去手術の予後はどんな感じですか? 私は遠方にすんでおり、妊娠中なので 身動き取れませんが、隣の県には兄弟が おります。ですが忙しくしており ヘルプに来れるとしても2週間に一度ぐらいです。 母の退院後の生活についてアドバイスがありましたら どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

肺炎について教えてくだサイ

person 30代/女性 -

いつも家族でお世話になってます。肺炎について教えてください。17日の早朝に急に寒気がして、熱を計ったら39.3℃こんどは右肩〜あばらまで痛くてどうしようもなくなり夜間救急へ。しかし緊急性がないとの事で別の病院へ行きました。レントゲンをとり肺炎と水が溜まった胸膜炎?になっていると言われて抗生物質の点滴とクラビット500mgを1日一回5日分と痛め止めのロキソニンをいただき入院の必要はないと帰宅しました。血液検査の結果は赤文字(H)と青文字(L)のところはLDH279、クロール97、CRP定量0.78、白血球数113、STA16.0、SEG74.5、LY6.0でした。本日も抗生物質の点滴をするとのことで行きました。(本日です)熱も37.8℃と下がっていたのでホッとしていましたら、先程からまた39℃ではじめました。肩やあばら辺りの痛みはもうないんですが、熱はしばらく続くのでしょうか?それと黄色い痰が沢山出ます。四歳と生後3ヶ月の息子がいます。うつるかもしれないからそばには行かないようにとそして薬も飲んでいるので授乳もストップしています。肺炎はうつるものなのでしょうか?また熱などの症状はどれくらい続くものなのでしょうか?沢山質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

61歳になる兄が4月5日多発性骨髄腫と診断、抗がん剤治療前に背骨に転移、自己幹細胞移植を希望。

person 60代/男性 -

症状は2月中旬、右肩が腫れ上がり、整形外科を経て血液内科へ。ペット、MRI、骨髄検査、4月5日に診断確定。コロナ受け入れ病院の為、ゴールデンウィーク後の治療開始を決める。しかし入院の前に立ち上がれなくなり、背骨の転移が見つかり、骨が溶けて、脊髄が飛び出している。緊急手術で骨をボルトで固定しないといけない。5時間半の手術。術後は足先、動くが車椅子生活になるかも知れないと言われる。 ペットCTでは背骨も骨髄にも異常は無く、来週から術後のリハビリ開始予定。 背骨の状態をみて、抗がん剤治療を開始予定。 傷の為にステロイドが使用できないと言われた。 肩のほうの腫瘍の治療の開始も遅れ、肩の状態も、3月の検査結果しか分からない。進行度合いも分からない。 自己幹細胞移植を希望している。 現在の病院では出来ないので、移植可能な病院への、転院をお願いしている。いずれにせよ、初期の抗がん剤治療を2から3クールしてからの転院になる。転院の連携は取れています。ただ、その間の抗がん剤治療や兄の状態がどうなっていくのか、心配で堪りません。転院の移動手段はどうしたら良いか、肩の状態や、副作用のことも気がかりです。

2人の医師が回答

もやもや病と脳梗塞について。

person 40代/男性 - 解決済み

脳梗塞.もやもや病について。 血圧が高いのが続き病院を受診した家族が脳梗塞ともやもや病の疑いがあり入院しています。(CTやMRIは撮っています)来週造影剤を入れて詳しく検査すると聞きました。本人は意識はありますし普通に食事も摂れ、1人でも歩ける状態です。 見た目では今までと何も変わりませんが、病状がよくわからず(まだ検査を受けていないから受けてから医師から詳しく説明があるようです)検査結果を待つしかないのですがとても不安です。直ちに検査、手術をしないのは現段階では緊急性が低いのでしょうか? 梗塞は出来てから時間が経っていると言われていますし、もやもや病というのは難病指定とのことで心配です。 手術をするとなると、もやもや病の手術からすると聞かされたそうです。もやもや病の手術をして既にある梗塞への影響はあるのでしょうか?もやもや病の手術で新たに梗塞が出来る可能性もあるとも聞きました。 もやもや病の手術は難しいものなのでしょうか?もやもや病の手術がうまくいったとして、次は脳梗塞の手術でしょうか? 本人は意識もあり元気ですし、診断が間違いなのではないかと思いたくなります…。CT画像なども見ていますし間違いではないですが…とても心配でたまりません。 脳専門の先生がいらっしゃったらお話を聞かせていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

84歳女性ですが、股関節手術が終わり、尿意が無いことで狭窄症の緊急手術を受けましたが、今後の問題点

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母です。 84歳女性ですが、股関節の手術が終わり、尿ドレインを外したところ、尿意が無く漏れていることが判り、担当の先生が脊髄等を検査しました。 すると、重度の狭窄症であるとのことが判り、対応できる病院に搬送して緊急手術を受けました。 自宅でのおしっこは、見ていると1時間程度に1回行き10分程度と長く、変に思っていました。  今は、コロナの影響で面会禁止のため手術後、五日目に病院に電話確認したことを含めてご質問させて頂きますのでお願いします。 ・看護師さんに電話で確認したところ、酸素マスクが取れ、車椅子を使っているとのこと          でしたが、酸素マスクとは、かなり重症だったんでしょうか? 普通はマスクをするの     でしょうか? ・狭窄症の病院は、リハビリを含めて2週間ほど入院して問題無ければ、最初の狭窄症の  手術を受けた、病院に移すということでしたが、先生方の引継ぎもあると思いますが  今度は狭窄症のリハビリと分けて行うのでしょうか? ・退院してきた場合、年齢的な面と、二つの手術でどんな障害が残ると思われますか? 面会が出来なく、先生とお話ができるのは退院の時のため、いま思っていることを 書きましたので、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

拒食症後遺症と糖尿病について

person 20代/女性 -

昨年7月に妊娠高血圧、緊急帝王切開にて出産しました。産後も血圧が高く、内科にて高中性脂肪、高コレステロール、高血糖(食後2時間くらいで150くらい、A1c5.5)を指摘され、ABIの検査をしたところ異常値がでました。(随分後にエコーで動脈硬化はないと確認できました。)その頃から食べることに恐怖感が出て拒食症になってしまいました。炭水化物をほとんどとらず、肉、脂は避けていました。今思うと1日500キロカロリー程度しかとっていなかったように感じます。しかも運動が良いと信じ過活動でした。産後46キロ、現在34キロです。(身長150)現在は病院の指導を受け食べれるようになってきました。1日1400キロカロリーくらいです。低体重から甲状腺機能低下、肝機能障害があります。現在インスリンを打っています。空腹時は80から100程度ですが、食後は2単位打っても200超えたりもしてしまいます。体重減少と共に明らかに耐糖能が悪化してしまいました。体重が戻れば、甲状腺、肝機能、耐糖能も戻ってくるのでしょうか??除脈、心電図低電位などもあります。拒食症は回復しつつありますが、入院治療したほうが賢明でしょうか??

1人の医師が回答

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