肛門がんに該当するQ&A

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

62歳の母の症状について、相談があります。 時間が経過している事と、検査について不安がある為お力添えを頂きたく思います。 昨年の12月に血便があり、胃腸・肛門科を受診したところ直腸辺りに黄色腫があるとの事でしたが、癌になる可能性は低いとの事で特に何もしておりませんでした。その後、1月に倦怠感やだるさが続くのと、胃の調子が悪く他院を受診した際に、黄色腫や大腸がんの疑いなどを相談するも体調面も考慮し、急ぐものではないので内視鏡をするにしても春先でいいのでは？と言われた為安心しておりました。しかし3月頃から5〜6キロの体重減少があった為、近くの病院で便潜血とX線を撮りましたが1回目は陽性、2回目は陰性と診断があり、大腸内視鏡をした方がよいか相談するも、両方が陽性でない為する必要はないと言われました。それでも不安だった為、4月に検査病院に行い、腹部エコーとX線、血液検査を行いましたが特に異常はなかった為、先延ばしにしておりました。 現在、2月頃からだるさも続き、その間ずっと寝たきりの状態だった為筋力もかなり低下し、体重も10キロ痩せている状態です。加えて、便秘と下痢を繰り返し、腹痛もあります。内視鏡をした方がいいとは思うのですが、以下のことが不安です。このような状態でも受けられるのでしょうか？また受ける場合は、検査入院の方がいいのでしょうか？ ・空腹が続くと低血糖症のように震えや動悸、パニック障害の状態になる ・長期間歩いていない為、筋力がなく30分も座っていられない状態 ・元々、便秘がすごく検査中に腸閉塞になるかもしれないという不安がある ・体重が減少している為、下剤を服用する事で今以上に痩せる不安 出来れば、下剤の服用が少なくCTなどで検査をさせてあげたいと思うのですがどのような検査手順がベストか教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

＜経緯＞ 　私の妻５４歳、今年２月に卵巣がん境界悪性３Ｃと診断され、卵巣、子宮、大網切除後入院を続ています。その間、腸閉塞となり暫く大腸イレウス管措置をしましたが、後に人工肛門を施しました。都合開腹手術２回となります。しかし嘔吐が慢性的に続き食事がとれず、現在も絶食状態となっています。嘔吐の原因はが未だはっきりせず、嘔吐による脱水症状から来た腎臓機能障害、腸閉塞、腹膜播種によるものが想定されるようです。このたびＴＣ療法で6回目の抗がん剤治療が終わりました。が妻が病院を変わりたいと言っています。 ＜ご相談内容＞ 　６回目の抗がん剤のあと、主治医から、いったん退院し１週間後に新たな抗がん剤治療をすると言われていますし、私としてはいち早く続けて抗がん剤をするべきと考えておりますが、上記のように妻が強く他の病院を希望しております。 　一般的な抗がん剤療法を続けるのであれば、ある意味他の大きな病院でも一定レベルの治療が受けられると考えていますが、開腹手術時に腹膜播種が多数あった事の報告をうけており、腹膜播種の進行、および嘔吐の原因を強く懸念しており、腹膜播種治療を専門的に実行している病院が良いのでは無いかと考えています。 　現主治医に、検討中のとある病院で、腹膜播種の切除と術中温熱化学療法（HIPEC）の実績について相談した際、そこは腹膜偽粘液腫を扱っており妻の症状と違うため行っても無駄と言われました。その病院は腹膜播種センターを持っております。ほかに過去にセカンドオピニオンを行ったがん専門の病院も検討をしていますが、そこは腹膜播種切除は行っていません。 　転院する際は、現在の病院からの紹介状を受けないといけなかったり、時間もかかると思いますし時間がありませんが、転院を前提にした場合、上記のような腹膜播種専門のある病院へ転院する有効性を教えて頂けないでしょうか。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

もうすぐ３９歳になるものですが、１０月２８日金の夜１１時頃寝ていると急におなかが痛くなりトイレにいくと普通の便がでて、その後は下痢でした。そのときは血などは出ておらずそのまま腹痛もおさまり寝ました。翌日土曜の朝起きておならが出た後パンツをみると少しの下痢便に透明の粘液に血混ざったものがついておりました。すぐトイレへ行き排便をしたのですが下痢ぎみ、うんちの散らばった小さいものの一部が赤くなり。気になったので消化器内科へ行き診察をうけたところ、痔も少しあるようですがそんなに出血をするような痔ではないとのことでした。虚血性大腸炎がうたがわれるとのことで整腸剤・抗生剤を３日分いただき飲みました。翌日日曜には下痢はなくなり普通の便１回のみ。その時は便の散らばったものの一部が鼓膜のようなかんじで赤が薄くなっており少しだけそのようなものがありました。ふいた時も痔のような細い血がほんの少し。翌日月曜の朝は便をよく見ましたが血のようものはなかったです。便はゆるめ。１回のみ。昨日の朝も出血はなく便はゆるめ。１回のみ。こうせい剤を飲むと下痢をするのでそのせいかなと。本日の朝の便をした後（便はゆるめ）ティッシュに痔のような細い線の血がほんの少し付着。うんちには血はなかったです。痔の時の肛門のかゆみは少しあります。１年前左下腹部痛があり大きな病院の消化器内科に行き普通のCTを腹部大腸もうけましたが異常はありませんでした。そして昨日、１年ぶりにその病院の消化器内科に行き先生に相談したところ、心配症の私を良く知ってる先生なので症状から虚血性大腸炎か痔だろうと。内視鏡は４０歳になってからしましょうと。痔があるから血はたまに出るけど大丈夫だよと言われ安心してますが。また今日の朝血を見ると怖くて。私の家族に癌になった人はいません。ポリープや癌がある場合１年前にした普通のCTでうつるのでしょうか？

昨年11月に、潜血検査で異常なしでしたが、1年以内に大腸癌が発生・進行する可能性について。 下記の症状および、消化器内科・肛門科の先生による腹部への触診の結果、「大腸の内視鏡検査をするべき」と診断されました。 38歳。身長161 cm。体重86 kg。睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療中。躁鬱あり。精神科にも月1度通院。20年近く痔を抱えている。1年あたり、大便の後、トイレットペーパーに「かすかな血」がつく状態が約340日。10日程度は血が見えない。残りの約10日は、鮮やかな血が見える。 2016年11月に、大便の潜血検査をして異常なし。 2017年4月に、胃の内視鏡検査をして、異常なし。 2か月に1度、消化器内科で血液検査をして、ALTその他の数値を検査。 血液検査の「鉄」の数値は、 2017年8月　鉄、53（下限異常） 2017年6月　鉄、66 2017年4月　鉄、101 2017年2月　鉄、58（下限異常） 2016年12月　鉄、103 2016年10月　鉄、56（下限異常） 4月～10月まで、強いストレスを感じる日々。7月～9月は、就寝直前に菓子類などを食べて、翌朝、起床したときに「膨満感がある」日あり。 また、就寝直前に何も食べなくても、起床時に「膨満感がある」と感じる日あり。 起床後、5分～10分で（朝食を食べていなくても）大便をする。その後朝食をとると、5分～10分後に再び大便をする。 1日あたり7回くらい大便をする。便は「軟便」が多い。うどんのように細い便ではなく、ほどほどの太さで、淡い茶色か黄色。1回は下痢の便が出ることもある。 7月は、「大便をすると、その膨満感も収まった」のが、8月～９月は、大便後も、腹部に膨満感が残り、朝食・昼食・夕食を食べ始めてから5分～10分で腹部に同様の感覚が残ることあり。腹部とは、へそから約 10 cmほど上の、左右の位置。また、実際にトイレにはいかないが、肛門のむずむず感や残便感を感じることあり。

1、2月の生理の終わりに膀胱炎症状。3月の生理の終わりの今日、尿の終わりにツンとした排尿痛が出てきていて恐怖です。
1月生理終わりに排尿激痛、肉眼的血尿、頻尿受診し胱炎と診断。セフカペン100ミリ、アルジオキサ100で完治。
2月の生理の終わり、同じく排尿痛、頻尿、肉眼的血尿で受診。
その時採尿が生理の終わりかけ？で色がレンガ色で、顕微鏡で細菌？がないと言われ、以前から腎臓結石を指摘されてる事を話すと、石の確認で腹部単純CT。石は、両腎臓に2個ずつあり、右尿管には尿管結石？そのあたりに6ミリのものがあると言われ、痛みを聞かれるも、元々の腰痛があった程度で、激痛無し。他、膀胱炎だからか膀胱の壁が厚いと言われ、ついでに胆嚢に泥を指摘。同じ薬で膀胱炎は治ったが、下腹部違和感と尿に泡は出たりしていた。
3月の今日、生理の終わり、また軽い排尿痛があり
⚫︎腹部に関係する受診歴
・A病院で9月に、内科で腹部単純CT。脂肪肝、他に子宮頸管が気になると婦人科受診し、子宮頸部体部共にがん検診問題なし。卵巣異常なし。
・去年末頃、便に血が付着し肛門科受診。大腸の入口付近のカメラで内痔と言われる。
3年前にA病院では、大腸カメラ検査して問題なし
・最近婦人科で、膀胱炎の抗生物質でカンジタになり膣錠を2週続けて挿入
⚪︎A内科病院で再度9月の石について聞きに行くと、腎臓に変化なく石もサイズも変わらず動いてないから静脈石で放置でよいと言われた）。
1、単純CTで膀胱の壁が厚いと言われましたが、血尿が出る程の症状だと、膀胱のがんかどうかは、ある程度はわかりますか？写真一枚ですが印象を伺えたら幸いです。
2、痛みがある血尿は、どの様なことが考えられますか？清潔にも心がけ、他に膀胱近くの気になる症状はその都度病院に行っています。どうして立て続けになるのか、お考えをお聞かせ願えないでしょうか？

30歳　男性　既往歴はありません。直近、血液検査、胸部・腹部レントゲン、CT、心電図で異常無し。 — 以前に排便時に便器が赤色に染まる出血があり心配だったため、3週間前(年末最後)に大腸内視鏡検査を実施しました。大腸内視鏡検査では、大腸・直腸に異常はなく綺麗との事で、肛門の内痔核が原因と思われるとの事で痔の治療薬(ヘモナーゼ、ヘモポリゾン)が出されました。 (相談) 大腸内視鏡後から、毎日排便はあるのですが、かなり硬い便が増えました。硬い便は茶褐色でウサギの糞の様にコロコロしていたり、コロコロが集合した便です。 大腸内視鏡前は、硬い便が続くことはあまりありませんでした。 頑張ってその硬い便を出すと、その後は大きく長いバナナ便(黄土色)が出てきます。 また、オナラがよく出る様になりました。　 ただ、毎日硬いのではなく快便が数日続くこともあります。 医者からは、力を入れると痔の悪化に繋がるので力まないことと言われてますが難しいです、、、 (質問1) 大腸内視鏡後に、このように便通が変化するのは何か原因でしょうか？対処方法はありますか？病院に行くべきでしょうか？ (質問2) 下痢症状はありません。硬い便と快便が交互に来るのは問題ないでしょうか？ 大腸がんの可能性は無いでしょうか？ (大腸内視鏡で異常は無しでしたので、大丈夫だと思ってますが) (質問3) 便の色が二色の時があります。 例えば、先端が茶褐色でかなり硬い便で途中から黄土色の硬さも普通のバナナ便の様な時があります。 このような便もあり得るのでしょうか？

こんにちは、２１歳の男性です。肥満体質で食事内容もあまり良くありません。 血便に関して伺いたいことがあり書かせて頂きます。 遡ること去年の１２月下旬にみぞおちの痛みがあり、病院を受診しました。 胃腸炎との診断があり、薬を出してくださって症状が改善されないのであればまた受診してくださいとのこと。 三日間薬を服用し腹痛は改善されました。 年末だったため、飲み食いしすぎてしまい便秘と下痢が続きました。 そして今日まで水分をとると下痢が治ったりまた起きたりを繰り返していました。 先ほど便意を我慢して排便をしたところ、形も太さも下痢の時とくらべて大きいものが出て肛門でピキッという痛みとともに排便をしました。 大きさも太さも良好だったので安心していたら便の断面に鮮血がついていました。 お尻を拭くと赤くなっていました。 ただ便器の水が真っ赤になる量ではないです。 排便後はすっきりしていて特に痛みは残っていないです。 私はずっと前からいきむ癖があったりお尻を拭きすぎてしまって血が出ることがあり勝手に今でも痔だと思っています。 ただ便に血がつくの初めてなので心配になりました。 ずっと下痢が続いていきなり大きい便が出たから血が出たのでしょうか。　 それとも重篤な病気なのでしょうか? ２０代前半の大腸がんの可能性はあるのでしょうか? 検査をしないと分からないのは承知なのですが他にこのような症状が出たら受診した方が良いとか現時点で考えられることはありますでしょうか。 長くまとまりのない文になってしまい申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

70代の父の事についてご相談させてください ・2018年8月　残胃がんにより胃の全摘手術（A病院） ※退院後TS-1を1年2ヶ月服用 ・2020年11月　尿管狭窄によりステントを左右に措置（B病院） ・2021年5月　2度目のステント交換の際、右側が入らず　今は左のみ措置 2021年7月に腹痛を訴え緊急入院しました（A病院） 検査の結果　横行結腸がかなりの範囲狭窄してるとの事 主治医が上記の時系列も踏まえ　腹膜転移を疑いPET検査の出来る病院へすぐに手続きをとってくれましたが　結果は陰性でした 腫瘍マーカーも正常値 先週　内視鏡による目視での確認でも　播種は見当たらなかったとの事でした ただ、肛門付近が白く硬化していたので細胞を取り病理検査をしましたが　ガン細胞はなかったとの事 もう一度　大腸のカメラ検査をした所　カメラが入れる事が出来ないくらい狭窄していると言われました たまたま今回の入院前にB病院で『後腹膜繊維症』の疑いとの事で　細胞検査をしていた結果がA病院に届きましたが『陰性』だったようです 主治医の先生も色々な可能性を疑い検査してくれていますが今現在　原因不明となっています 治療方も見つからず　1ヶ月絶食しており 今はポートからの高カロリーな点滴のみとなっていて　食事が楽しみだった父親がかなり落ち込んでいます 腹膜転移、後腹膜繊維症の他に考えられる原因が何かあれば是非教えていただけないでしょうか？