流産後の排卵に該当するQ&A

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胚盤胞の到達率の違い、妊娠率について

person 30代/女性 -

35歳(あと2ヶ月で36歳)、2年前から不妊治療をしていて去年9月から体外受精をしています。 今まで採卵2回、移植3回。 夫の精子が少ないため、毎回全て顕微授精です。 AMH 2022.9 2.8、2023.3 1.87 採卵1回目 2022.9 生理15日目に採卵 ロング法 採卵15個→成熟卵13個→受精卵11個→胚盤胞4個→3個凍結(4AA、4BA、4BC) 4BA移植→陰性 4AA移植→陰性 4BC移植→移植9日目HCG70で化学流産 採卵2回目 2023.4 生理15日目に採卵 アンタゴニスト法 採卵20個→成熟卵19個→受精卵18個→胚盤胞16個→11個凍結(4AA×1、4AB×2、3AB×1、4BA×2、4BB×3、4BC×2) 4BB×1のみ6日目胚盤胞、他は5日目胚盤胞 BL1、4CB×2、4BC×1、3CC×1は凍結せず でした。 精子の状態は2回目の方が量、運動率が悪く他は変わりなし。 質問なのですが 1胚盤胞到達率にここまで差があるのはロング法とアンタゴニスト法の違いでしょうか? 排卵抑制剤が変わることで、具体的に卵子の何が変わるのでしょうか? 2私の年齢だと染色体異常率は何%でしょうか?ネットを見ていると記事によってバラつきがあり... また、仮に異常率を40%とすると 胚盤胞になった16個×40%=16個中6.4個が異常と考えて良いでしょうか? 凍結された11個×40%=11個中4.4個が異常 とは考えないで良いでしょうか? 3胚盤胞それぞれの妊娠率を教えて頂きたいです 4今まで、胚盤胞になったのはほぼ全てBL4で、5日目の時点でBL5になったことがありません。移植時にはアシストハッチングありBL4〜6になるのですが、5日目の時点でBL4というのは成長スピードが遅いのでしょうか?

1人の医師が回答

化学流産後に排卵できなくなりました

person 20代/女性 -

昨年夏から本格的に病院に通い始めて不妊治療をしています。 多嚢胞性卵巣症候群とは言われていませんが 自力で卵胞を大きくすることができず(成長が遅く)、生理も長期間来ないため、昨年11月からクロミッドを使用しています。 クロミッドを生理開始5日目から5日間服用したところ排卵できるようになり生理も来るようになりました。 2周期目の12月に妊娠検査薬が陽性になりましたがその後陰性になり化学流産が確定しました。 生理予定日から1週間遅れて出血があり、重めの生理を経て特に大きな変化はなかったため、直後からクロミッドを服用しました。 しかしその周期(1月)に卵胞が大きくはなったものの排卵できず、病院からの指示でプラノバールでリセットさせました。 今月2月に再度クロミッドを服用しd14に内膜9mm、卵胞18.4mmを確認できたのですが、d16の今日もなお排卵検査薬が薄いままです。(日曜休診の病院のため排卵チェックに行けません。) 化学流産だった周期にはd14に内膜9mm、卵胞20mmを確認し、d16の夜排卵検査薬が強陽性になりました。 これはこのまま今周期も無排卵になってしまうのでしょうか?このまま待っていれば排卵できそうなのでしょうか? 明日以降、再度病院で超音波検査をしてもらおうとは思いますが、またプラノバールでリセットさせることになるのが怖いです。

1人の医師が回答

遅延排卵と流産の関係について

person 30代/女性 -

先日妊娠8週で渓流流産の診断を受けました。今回で2度目の流産でした。(間に1度出産しています) 数日後に自然排出があり、現在は出血等も止まり生理再開を待っているところです。 もともと生理周期が不規則であり、多嚢胞ではないのですが排卵がうまくいかないことが多く、前回流産してしまった時ま今回も遅延排卵の状態で妊娠し、流産となりました。 無事に出産まで辿り着けた際は、排卵誘発剤を処方してもらっていましたが、遅延排卵と流産は関係があるのでしょうか? 次回妊娠できてもまた流産となるのが怖いので、妊活を再開する際には排卵誘発剤を処方してもらうべきか迷っております。 ただ、上の子を母乳育児中のため、排卵誘発剤を飲むためには断乳しなくてはいけないと思うので迷ってしまいます。 また流産後の妊活ですが、かかりつけ医には生理を3回見送ってからが理想と言われましたが、ネットなどを見ると1度や2度見送るだけで十分という意見も多く見られるみたいです。 できるだけ早く妊活を再開したい気持ちがあるのですが、やはり3回生理を見送ってからの妊活再開が良いのでしょうか? 生理を何度か見送らずに妊娠した場合のリスクはどのようなものがありますか?

1人の医師が回答

不育症と妊活について、複数の先生のご意見を伺いたく質問させてください。

person 30代/女性 -

今年、初期流産(稽留流産)を2回、化学流産を1回経験しています。 胎児の染色体検査は行っていないため、流産の明確な原因は特定できていませんが、不育症の血液検査では血液凝固系の因子について複数項目で基準値から外れた結果が出ており、主治医からも一定のリスクはあると言われています。 一方で、これまでの妊娠はいずれも比較的スムーズに成立しており、妊娠自体はほぼ毎回成立しています。 最近の悩みとして、2度目の流産手術後から排卵のタイミングや卵胞発育が不安定になり、医師の診察でも排卵日の予測が難しい周期がありました。 そのため、次周期からはレトロゾールを用いた排卵誘発と、クリニックでのタイミング指導を受ける方針になっています。 そこで、一般論・臨床経験ベースで構いませんので、以下についてご意見を伺えたらありがたいです。 ・自然周期では排卵予測が難しいような状態でも、レトロゾールによる排卵誘発で排卵のリズムや卵胞発育が整ってくるケースは多いでしょうか。 ・私のように「妊娠は成立しやすいが初期で継続しない」「血液凝固系の不育症因子がある」「排卵がやや不安定」という条件が重なる場合、一般的に検討される治療や追加検査にはどのようなものがありますか。 ・排卵誘発周期において、排卵日の特定精度を上げるために有効とされる管理方法(hCG注射の併用など)があれば、その考え方も知りたいです。 ・また、低用量アスピリンや黄体補充の開始時期について、排卵日が完全に特定できない場合の実臨床での考え方があれば教えてください。 主治医の治療方針を否定したいわけではなく、今後の治療を前向きに考えるために、より多くの先生方の考え方を知りたいと思い質問しました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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