緊急入院に該当するQ&A

こんにちは。現在、28週の妊婦です。 昨日、かかりつけの産婦人科で受診した際、子宮頸管が21mmでした。 会社員をしており、4/1〜里帰り予定です。 主治医の先生は産休を早めて、早めの里帰りを勧めています。 そして、リスクなども説明を受けて、夫と話し合うようにと言われています。 私としては子供の安全が第一ですが、仕事の引き継ぎもあり残り2週間の勤務の為、産休入る4/1まではリモート勤務できたらと思っています。実家には4/2帰省です。 現在の状況で、仕事を早めに休職して近隣の病院に即入院、即里帰りで自宅療養、もしくは、仕事を続けながら自宅療養。 どのように対応すべきか、緊急性があるのか判断に迷っています。 アドバイスをいただけますと幸いです。 〈詳細な状況〉 昨日、お腹が張り痛みはありませんが、子宮が引っ張られる感覚があるため、かかりつけの婦人科を受診しました。 その際、子宮頸管が25mmを下回っていました。 主治医から切迫早産の子供へのリスクの説明を受け万が一、里帰り出産が出来なくなることもある為、早めに産休に入れないかとのお話でした。 年齢：30代後半 妊娠：28週 出産：里帰り　新幹線移動 仕事：会社員　リモートワーク可 　　　※産休は4/1〜取得予定 　　　※仕事はPC作業がメイン 既往症：なし 妊娠の経過：子供の成長は問題なし 出産：初めて 症状：痛みはなし、お腹は少し張る 私があまり理解出来ていませんが、主治医の先生が仰るには、内診で画像をみながらお腹を押して、子宮口とどこか？に溝があるようであれば、即入院だそうですが、まだその症状はないとのことでした。 子宮頸管　 それ以前　不明 1/10頃　28mm 1/30頃　26mm 2/20頃　25mm 3/9　21mm

認知症で特養に入居していた母80歳が入院し、慢性硬膜下血腫のため緊急手術となり、簡単な手術なのでと説明を受け、とにかくすぐ手術をしないと助からないと言われ受けましたが 脳梗塞もおこっており脳ヘルニアのため全身麻痺となり寝たきり状態となりました。 今後回復する事はなく、特養へ戻る事も不可能であると言われ療養病院への転院を言われました。現在は経鼻経管栄養の管が入れられています。 術後の事も説明も寝たきり状態になってからされ、経鼻経管を入れるにあたっての確認や同意、説明も一切されませんでした。 母は文書は無いんですが延命治療はしたくないと聞いており、娘は私1人ですが私も延命治療はして欲しくないと思っています。 経鼻経管栄養は本人の苦痛もあり、今後回復の見込みは無いとの説明も受けましたので経鼻経管栄養を抜いて欲しいと伝えましたが 療養病院への転院が決まり、転院の当日でないと抜けないと言われました。 何件かの療養病院を探してもらってますが経管栄養を抜いてしまう事、点滴など苦痛を緩和する治療以外は延命治療は一切して欲しくない事を伝えると受け入れ先病院がなかなか見つからない状態です。 特養には戻れないと主治医から伝えられたので特養との契約は解約したので戻る事も出来ません。経鼻経管栄養を抜いた場合、母はどれくらい生きられるのか聞いた時に1〜2週間でしょうと言われました。 それならば抜いてもらいそのまま今の入院先で看取りをしてもらう事は出来ないのかとソーシャルワーカーの方から主治医に聞いてもらっている最中です。 この様な場合、療養病院へどうしても転院となるんでしょうか？ 経鼻経管栄養を入れるにあたって家族への同意確認はされないものなんでしょうか？確認があれば間違いなく拒否しました。 経鼻経管栄養を抜き延命治療を何も行わない場合、療養病院への転院は難しいのでしょうか？

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日）ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6％ YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか？ リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか？ 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

7日前に帰宅したら母が倒れていて119番通報で、最初に家から近くの脳神経外科の有る大学病院から脳卒中関連の症状ではないとだろう？と受け入れを断られて、当日当直の家から40分程の整形外科専門病院に搬送されCTの結果！くも膜下出血と説明を受けましたが意識も無くて出血も多くて、意識が戻る事は1％も無いだろう？との説明を受けて、手術も難しい状況なので緊急処置も無理だと言われ、今夜が１番危険な状況ですので覚悟はしてください！最低限の処置だけはやってみます！と入院手続きをして、血圧を下げる点滴と栄養分の点滴だけですが、入院して意識は戻らないまま7日が経過しました！ 昨日は病院から熱が38℃越えが時々起きていて、抗生物質のアレルギー有りますか？と質問され投与する様子でした！ 7日経過してるので脳内の血管萎縮が起きてるのでしょうか？合併症が起こっているのでしょうか？このまま治療ではなく症状に対しての対応のみで、臨終を待つだけなのでしょうか？脳内の出血が多くて手術は意識も昏睡状態で、高齢者なので困難らしいですが、素人ですので初めて調べて知りましたが、くも膜下出血に対する治療等の対応を求めても無駄だと言う事でしょうか？脳神経外科の有る家から10分程の、近くの最初に受入れを断られた病院しか他にあてがありません。週末に兄が来るので一緒に主治医の先生に今後の対応や治療の計画は存在するのか？質問しようか？とも思ってます。手術も無くその後起き得る合併症等の対応もお願いしないとやって貰えないのでしょうか？意識も戻らない状況で高齢者なので何をしても無理だと断られそうですけど？ 治療も脳内の出血後の対応処置もやらなければ悪くなる一方で、何も回復は望めないと思います。若い患者でなけれは色々と最善を尽くして貰え無いのでしょうか？

54歳男性（私の夫になります）が3月から間欠的に右胸部（ちょうど乳首の下辺り）と正中に激しい痛みを訴えていました。夫は痛みには強い方の人間ですが、そんな夫が悶絶し、のた打ち回る痛みで、言葉に例えると『五寸釘かナイフを突き刺されたような痛み』だそうです。 3月、6月とこの症状で救急搬送されてますが、いずれの病院も血液検査、レントゲン、CTをしましたが『特に問題はない。コロナの後遺症でしょう』で片付けられて来ました。 一旦痛みが出ると痛みが治まることなく1週間程続きました。 5月、7月、9月にはこの症状でかかりつけ医にも行き鎮痛剤を処方して貰いました。 今月7日午後からまた痛みが始まり、昨日朝一でかかりつけ医を受診。心電図に若干の乱れがあるということで市の総合病院の循環器科に紹介状を書いて貰いました。 午後からその病院に行く予定でいましたが、10時半過ぎに痛みに耐えられず救急車を呼び、紹介状の総合病院に搬送されましたが、心電図をとっただけで『異常なし。それでも診て貰いたいなら外来の内科を受診してください』と言われました。 総合病院の午前中の外来受付が終わった時間だったこと、椅子に座ってられないこともあり、帰宅しました。 その後17時半過ぎに#7119に相談の上でもう一度救急車を呼び、午前中とは別の病院に搬送されました。そこでレントゲンでしっかりと胆石が写り、今までの胸痛が胆石だったと判明しました。 3月からずっと詰まった状態なので緊急手術になる可能性があると説明を受けましたが、どのくらいの確率で手術になり、また入院期間はどの程度になりますでしょうか？ 昨夜入院決定が20時過ぎで抗生剤投与が21時過ぎになります。

5歳男児です。身長102センチ　体重16キロ ネフローゼ症候群、再発一回目の治療中です。 ↓今までの経過です。 ネフローゼ症候群(24.1.24初発入院) プレドニゾロン40mg連日投与4w(24.1.27〜) ステロイド投与後、約11日後に尿たんぱく陰性化、 プレドニゾロン27mg隔日投与4w(24.3.21 終了) ステロイド離脱後14日目(24.4.4)に3+ 3+が3日続き…(24.4.6再発と診断) プレドニゾロン40mg連日投与(24.4.6〜16) (途中4/11で尿たんぱくが陰性化しました。) 陰性化したことをうけ、ステロイド減量 プレドニゾロン40mg隔日投与(24.4.17〜) プレドニゾロン25mg隔日投与(24.5.1〜) ↑今ここです(本日5/3) ↓今後の減量予定です。 (プレドニゾロン12.5mg隔日投与(24.5.15〜) 2024.5.27プレドニゾロン終了予定) 昨日も自宅検査で尿たんぱくが2+のような色が出たので念の為受診したら±で安心はしたのですが…(尿中にたんぱくは出てますとは言われてます) 本日の尿検査も2+のような色が出て、かなり色がはっきり出ています。 主治医にはまた怪しい色だったら尿検体を残しておいて週明けにでも受診とは言われています。 ここで色々と不安に思うことは、 連休中なので、仮に再発となってもステロイド減量中に再発になった場合は他の(大きな)病院に紹介と言われているため、更に治療が遅れる可能性があること、 そして、どのような状態なら緊急でも受診したほうがいいのかがわからないことです また、今の病院も総合病院なので小さくはないのですが、他の病院(大学病院等)に紹介になると、また入院になったりするでしょうか？

産後薬疹の診断で、退院した6月7日から プレドニン5mgを服用しています。 １、初乳はあげられたのでしょうか？ 退院してすぐから薬を飲んでいて 量が減るまでは…とミルクのみにしてしまい、入院中の6／4〜6／7の昼までしかあげられていません。(夜間授乳なし) 搾乳では10.13.16.19時の4回ほどで 1回60mlほど絞っていました。 ですが、生まれたばかりで飲めていた量は20ml〜30mlくらいかもしれません。(上の子と入院していたため直接あげられていませんでした) ※あげていた期間が短期間すぎて 初乳の意味はないのでしょうか？ ２、 ※35mg服用した後、すぐ20mgに減った場合、身体の中のプレドニンもすぐ20mgになるのでしょうか？ ３、6月7日から服用を始めて、3週間目くらいにようやく2.5mgを朝だけに減りました。ここまで量が減ったなら、授乳を開始しようか考えています。 ※長く飲み続けている＋残り2週間服用するので、2.5mgにしたからといって身体の中のプレドニンの量はすぐには減らないのでしょうか？ ４、 ※授乳する場合、服用後2時間後に搾乳、6時間ほど空けてから授乳をしようと思います。薬の移行を多少なりとも減らせるでしょうか？ ５、 ※出過ぎていた母乳の出がかなり減ってしまいました。吸わせ始めればまた分泌は戻るのでしょうか。 ７、 また、1週間ほど前からお臍から赤いお肉のようなものが出ていました。消毒を続けて様子を見ていましたが中々良くならず、臍肉芽種とよく似ていました。 ※放っておくと敗血症になる可能性もあると見てとても不安です。すぐ産婦人科へ電話をし指示を受けようと思いますが、緊急性の高いものでしょうか？ ※すでに身体の中の血液に菌が回ってしまってる可能性はあるのでしょうか？

家族に同意説明もなく医療用麻薬を使用する事は、総合病院(緩和ケア病棟) であっていい事なのか？また、母の状態でフェンタニルの使用は適切だったのか？を知りたいです。 先月の6月上旬、母(80才)が大腸癌から多臓器転移のため亡くなりました。 発覚時、既に手の施しようがなく、対処療法と痛み止めの服用のみの入院生活でした。 医師は余命は長くて2ヶ月くらいと。 5月中旬の入院から3週間経過後にせん妄が始まり、食欲も落ち果物を少々食べていました。 母は身体がだるいとは言っていましたが痛いとは言ってなくアセトアミノフェン等の錠剤を飲んでいました。 私は基本毎日病室には行っていましたので担当医とは時々病室で会っていましたが、私から質問をしない限り母の状態を少し見て母と少し話して直ぐに退室。 せん妄が酷くなった翌日、病室にいた私に何も説明もないまま、医師と看護師が医療麻薬の持続注射を始めました(同意書は母に書いてもらったと、看護師が小声で言っていました) その後、医師が退室しようとしたので私が何を投与したのか聞いたところフェンタニルだと言いました。その場でネットで調べたら医療用麻薬と分かり、咄嗟の事なので、麻薬を使用しても大丈夫ですか？としか言えませんでした。　医師は大丈夫ですよく使われている薬ですからとだけ…突然の事だったのでそれ以上何も言えず。その時に医師に母の余命を確認したところよく分からないとの事。 夜9時頃に麻薬が投与、その後私は帰宅。翌日の朝9時頃に病院から電話があり、母が血圧低下で状態が悪いと連絡を受けました。 話し方から緊急性を感じなかったので、15時頃に病院到着。母は既に下顎呼吸をしていて意識朦朧で1時間ほどで亡くなりました。 他の家族に聞くと、昼に母は足をバタバタさせ何か喚いていたとの事。 認知機能が十分でない母に同意書を求めた事を遺憾に思います

2019年秋に両側全摘出手術(リンパ覚醒なし、ステージ２のルミナールA)をし、この秋で、タモキシフェンの治療が５年になり薬も卒業予定です。 タモキシフェンの影響から、脂肪肝、子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢胞、水嚢胞も成長。脂肪肝はパルモディア服用。婦人科系は経過観察。昨年末より右腹に鈍痛があり、セカオピで受診している婦人科にて、右卵巣の腫れと子宮内膜症や筋腫も増大確認。１月末に診察が入っていたので主治医に話し、同じ見解でMRI検査後にレルミナの処方あり。タモキシフエンの服用は、一時中止。又、１月末にしばらくリベルサス緑を飲まなかったからか体重増加で、肝胆内科の診察時に話したらリベルサス赤に変更、服用５日後に突然の吐き気とめまいに襲われ、服用中止。その後、軽微な吐き気とガスもでなく便も出ず。２月３週目に消化器内科へかかり、薬飲むも少しの改善。お腹の張りと右腹部の鈍痛や腰痛で温湿布やカイロを貼る日々を経て、２月中旬に突然の腹痛に襲われ、緊急搬送入院からの翌日緊急手術で、子宮卵管卵巣と水嚢胞の全摘出手術。術後は血圧も下がっていたので、肝胆内科からのアジルバは、飲まず。 このような経過からだと、１乳がんの治療薬を服用せずに卒業になるのか２残り数ヵ月でも、タモキシフェンから閉経後の薬になるのか、さらに５年追加になるのか３女性器全ての切除になるので、タモキシフエンの副作用の更年期症状のホットフラッシュは、術前よりもやや強くでますが、他に何か副作用があるのか４卵巣も摘出してるので、それに伴う副作用として何が現れて来やすいのか(鬱っぽい、腸閉塞など) 以上４点、乳腺外科の診察までに色んな先生方のの見解を伺いたいので、宜しくお願い致します。 今後の治療がどのようになるか、副作用など、どのようなものが現れるのかを知ることで、自分なりの身体と精神面での対策ができたらと考えています。

2人目を7月に出産予定なのですが、1人目の時に帝王切開で出産しています。 四年前に1人目を出産した病院は個人病院で噂では｢切りたがりの病院｣と聞いていました。 ですが順調に経過し妊娠8カ月の時に骨盤のレントゲンを撮りました。その時には問題なかったのですが…39週の検診日に朝起きるとおしるしがきていて9時半頃に検診に行くと子宮も4センチ開いてるから入院と言われ病室に行き着替えていると陣痛が来始めました。 赤ちゃんが下りてくるように陣痛の中院内を歩き様子みました。子宮の開きを見るために内診台へ行った時に｢痛いしょ?切る?頑張る?｣と聞かれ夫婦で話し合いした結果、旦那の仕事へ行く時間とかで帝王切開にしました。 12時26分に長女出産。 私は2人目は普通分娩を希望し大きな病院へ通院していますが…長女の母子手帳にCPDと書いてあるから今回も帝王切開と言われました。 私は納得行かず先生と話し合いをしていますが…CPDは予定帝王切開で2人目も帝王切開になると知りましたが、私は緊急帝王切開なのにCPDの一言で今回も帝王切開にされそうです、この診断は正しいのですか?もう少し調べてくれても良いと思うのですが… 意見を宜しくお願いします。