ブロック麻酔に該当するQ&A

約10日後に脊髄造影検査の検査入院があるのですが、色々とネットなどで調べますと、病院によって検査前と検査後の内容などが少し違います。検査前の点滴のやり方とか、検査後、数時間すればトイレ(ナースコール)に行く事ができます。と書いてある所もありますが、翌日まで尿瓶と書いてあるところもあります。主治医は検査後、数時間すればトイレに行く事ぐらいはできます。と言っていました。頭を下に向ける事はできません。脳に造影剤が回ってしまったら、大変な事になる(頭痛、吐き気…)水を多く取り、安静にしていて下さいと言われました。あとご質問なのですが、ブロック注射の時は、細い針で麻酔を射ってからやるのですが、脊髄に造影剤を注入する時はどのようにするのですか?MRIでは適切な治療法(手術など)がわからず、造影検査の方がより鮮明な検査結果が出ます。と言う事で検査をする事にしました。元々手術は覚悟しています。現在は腰左右、後ろと前、右太股の痺れと浮腫と神経の突然の痛み、股関節の痛み、左足の甲と指の痺れと熱いような感じと突然のこむら返しのような!?痛みが就寝時に襲ってきます。詳しい先生がおられましたら、宜しくお願いいたします。

頚椎症性神経根症の治療で、昨年９月初旬に高周波熱凝固療法を受けた者です。治療からすぐは、治療前より激しい痛みが続き、なかなか落ち着かなかったのですが、やっと11月頃～は治療の効果が出たのか、左肩～肩甲骨辺り、左腕～指先に描けての痛みが無くなりました。しかし、今年に入ってここ３日くらいから、また以前のような痛みが出るようになりました。かなり激しい痛みで、じっとしていてもつらいくらいの痛みが出ています。痛みがひどい時は、指先の感覚が寒いと手が鈍くなるようなそんな感覚が、その部分にだけおこっています。星状神経節ブロックを何回もしたのですが、効果が出ないため高周波熱凝固療法を受けました。麻酔科の主治医からは「もう治療はやり尽くした」と言われていましたが、今またこのような症状が出てきた場合、今後の治療というと、もう外科的な事になるのでしょうか？高周波熱凝固療法の効果は個人差があり、神経が再生されるまでは大丈夫と聞いていましたが、４ヶ月程で神経は再生されるものでしょうか？ちなみに、頚椎椎間板ヘルニアがありますが、そちらの手術もしていません。私の頚椎の状態がどうなっているのか、どうしてまた痛みが出るのか、とても不安になっています。どうぞよろしくお願い致します。

腰椎椎間板ヘルニア手術後の痛み継続 家内（６５歳）のことです。腰椎4番、5番の椎間板ヘルニアで、重症ではない（椎間板の強い押し出しはない、両足とも痛み無く上がる、足首もしっかり上がる）とされました。ただここ１－２カ月で痛みが酷くなり（尾骶骨の少し上の辺りから、左の尻、左の太ももでの痛み）、最大限の鎮痛剤でも、寝室からトイレまで５ｍの移動も激痛で苦しくなって、手術しました。 手術前に、神経根に麻酔ブロックをして痛みの場所を確認しました。ブロック直後は痛みが消えて、普通に歩いていました。手術は背中を5cm位切開し、背骨左側に1.5cm位の穴をあけ、ヘルニア部分を切りとりました。取ったものは0.5X1..5cmくらいのうどん状の突起物で、背骨が右側に湾曲しそれで左側の神経が伸ばされ、そこにこれが当たって痛みを起こしていたと説明がありました。手術は無事終了、その後の感染や血栓の問題もなく、１週間後に退院しました。 入院中の歩行では腰や腿の痛みは無かったが、帰宅して歩き始めてから、前と同じ場所が痛いと言い始めました。歩行はでき痛みは余りないが、座ると尾骶骨がじんじんする、ベットで横たわると痛みがあり、カロナール錠を服用しても夜中に痛くて起きる由。現在手術後１２日、帰宅して５日目です。（傷口は普通で腫れはなく、発熱もありません。） 痛みの再発に戸惑っています。突起物は除去し、その後１週間でまた1.5cm伸びるなんてあるんでしょうか。何で同じ痛みが出るのか？当時当たっていた神経が、痛みを覚えていて/押された跡が残っていて出ているのか。しばらく使わなかった左足の筋肉や神経が使われ始めて、反応として痛みが出ているのか。私にはそんな可能性しか考えられませんが、何で痛みが起きているのか、どう対応すれば良いのか、お教えいただければ助かります。よろしくお願いします。

以下の状況から何を原因と考えられますでしょうか？ GW明けから現在の痛み。右首後頭部下辺りから右肩甲骨までの背骨と肩甲骨の間の痛み。右首から肩、上腕の痛み。背骨の真ん中6.7.8番の痛み。 腕が上がらない、痺れると言った症状無し。しかし、肩より高く腕を上げると5秒ほどで首肩がとても痛くなり、上げていられない。 右後ろを向いたり、右後ろをに首を倒すと首下から肩甲骨付近まで鈍く痛む。肘を曲げている肘と肩甲骨辺りまで酷く痛む。 特に寝ている時、背中を付けて座った時が辛い。どこを向いても痛む。痛いのを我慢して横になっていると右胸までが痛む。 五月連休明け〜胸Ｘ線。腹部造影CT、腹部エコー。胃カメラ。胆嚢、膵臓の腫瘍マーカー3個。一般血液検査。 六月半ば〜胸腰椎MRI。Ｘ線。脳、首MRI(脳と首だけは個人の脳神経外科。CDに焼いてもらい整形の脊髄脳外科医師に診てもらったところ横からだけで解りづらいが5.6に黒く少し飛び出たところがあるにはあるが症状はそこまで出るかなぁ。とのこと)(撮ってくれた個人の脳神経外科の医師は5.6が少し狭くなっているし少し黒く後ろに飛び出てるからこれは症状が出る。背中や肩甲骨の辺りの痛みが出てもおかしくない。との事) それ以外の検査は血液検査結果は全て正常値のほぼ真ん中。強いて言うならCPKが52。CRP0.02。白血球のみ8000といつもは4500位と正常範囲内でも高目。尿細菌がプラス1だからではとの事。 今日麻酔科医のペインクリニックにて頚椎5.6神経ブロックと星状神経節ブロックを受けた。薬液を入れてる時から痛みが響いて有り。(医師響いた事は承知)終わってからはいつも痛かった首後ろと肩甲骨付近の痛みが増している。筋肉の痛みにはすぐには効かない。とは言っていた。そう言う事はありますか？

よろしくお願いします。40代男です。2010年4月に排便後からキリキリっとした痛みが続き肛門科を受診したが痔とかなく泌尿器科を紹介されました。泌尿器科では前立腺炎と診断され3カ月ほど内服薬を飲みましたが痛みは治まらずその後12月までに別の消化器内科で大腸ファイバー、整形外科でMRIの検査をしましたが痛みの原因はわかりませんでした。2011年1月に大学病院の泌尿器科を受診、MRIで検査をしたところ精索静脈瘤がありましたが神経支配が違うからこれは関係ないと言われました。次に麻酔科を紹介され仙骨硬膜外ブロックをしましたが3時間麻痺はしたがまた痛み始めました。いろいろな薬(リリカ〜モルヒネets)を服用しましたが一つとして痛みには効かず今は鍼電気治療と心療内科で抗不安薬〜SSRIなどいろいろな薬を試しています。寝ているときと立っているときに違和感、座っていると肛門部を棒でぎゅうぎゅう押されているような激痛から解放される治療方法、薬、診て頂ける先生、どの様な情報でも構いませんので教えて下さい。イスに座ることも車の運転も出来ず本当に辛いです。どうかよろしくお願い致します。

1ヶ月前に椎間板ヘルニアL4.5右側の手術をPELDにてしました。全身麻酔より目が覚めた時にかなりの痛みがあり座薬を入れました。座薬の効果がきれた後もかなり痛くあくる朝MRIを撮影した結果ヘルニアは無いとの事でした。病院側は術後翌日退院と言われていたので痛み止めの点滴、座薬、飲み薬で無理矢理退院しました。3週間後に問診があり変わってなかったので痛みを訴えましたがヘルニアはもうないからのいってんばりでした。私は地元の病院ではなかったため地元のペインクリニックに紹介状を書くからと言い見放されたような形になりました。未だに痛く術後と変わりない痛みが続いています。先生曰く骨を削らす筋肉も切らず靭帯、神経の損傷はないとのことですがかなり痛いのは事実です。術前よりも患部が正直痛いです。コルセットも外せません。痛み止めは1日3回ロキソニンを飲んでます。徐々に痛みがひいているなら先の見通しがつきますがこのままだと不安でしかありません。術前ペインクリニックに半年通い硬膜外ブロックを頻繁にうっていました。手術をしてやっとペインクリニックから解放されると思っていたのにまたペインクリニックに行けと言われたら何のための手術だったか分かりません。この痛みをとる方法や今後どのようにすればよいかおしえてください。よろしくお願いいたします。

2年間前から突然、顔面左側のあごのあたりからヒリヒリ感がありました。 最初はあまり気にしなかった痛みが、日がたつにつれて痛くなる（顔が重い感じ）が増してきました。もともと生まれつき心室中核欠損症で心臓手術（1歳10か月）しました。 主治医先生の紹介で、耳鼻科、歯科、脳外科を診察しましたが、CTには異常なしでした。 脳外科では、三叉神経ではなかったです。脳外科からの紹介で麻酔科（疼痛緩和科）に行きました。顔面にブロック注射を数ヶ所やりましたが、効き目なし。 その後の診察からトリプタノール10ｍｇを飲み始めました。 約3か月飲んでも効果なし。その後、サインバルタ20ｍｇ、副作用がありガバペン200ｍｇ これも副作用あり中止しました。（残尿感） その後、最初のトリプタノール10ｍｇにもどり、今は50ｍｇ飲んでいます。 6か月飲んでいますが、痛みが治らない。日によって痛む場所、強弱があります。 顔面の左側だけです。目の下、ほっぺ、あご、耳の後が痛みます。 主治医（疼痛緩和）も脳の痛みを感じるところの、異常かなと言ってます。 この病気が治るのか心配です。トリプタノールで治るのか心配です。 アドバイスがあれば助かります。 一日でも早く治ってほしいです。 宜しくお願い致します。

尿道カテーテル挿入について、少々長くなりますが、質問いたします。 10月の下旬両足の浮腫が激しくなり、体重が急速に増加し、かかりつけクリニックで心不全と診断され、総合病院に紹介状を書いていただき即日高度房室ブロックでペースメーカー植え込み手術を受ける為入院しました。11月2日に入院し、手術前に浮腫や体重急増に対する処置のため一週間ほどかかり、11月9日手術することになりました。手術の前に尿道にカテーテルを挿入することになりましたが、11年前に同じ総合病院で前立腺肥大にたいするTUR-P手術を受けたことがあり、念の為泌尿器科で挿入することになりました。 カテーテルの挿入時、最初は一部に少し痛みを感じた箇所あり、これで終了かと思いましたが、その管を取り除き、つぎに潤滑剤を入れると言われより太い管を入れられたようで、これまで経験したことないような激痛に襲われました。その後も同じような痛みが続く処置を受け、最後に膀胱に水をいれると言われ、その処置は不快感がありましたが痛みはあまり感じませんでした。尿道カテーテル挿入はこのような激痛を伴うものでしょうかお尋ねいたします。また麻酔剤を使用する方法はないのでしょうか？　今後手術を受ける場合の参考にしたいと考えています。

介護の仕事をしている、41歳、女性です。 1年前、仕事中の不注意から小指を壁に反り返るような形でぶつけました。2日後、整形外科受診し「つきゆび」の診断を受け、湿布と痛み止めの内服をいただきました。以降も全く痛みは治まらず、病院(整形外科)も2箇所転院しました。レントゲン、MRI 、血液検査(リウマチ)、骨シンチ、とたくさんの検査をしましたが、痛みの原因もわからず、結局「整形外科でできる検査は全てやりました。これ以上、ここ(整形外科)できることはありません。」とDr.より告げられ、今は、大学病院の麻酔科に通っています。 ここでは、まずサーモグラフィーをして、痛みの箇所の温度変化を見てくれました。手のひら側の小指の先から手首にかけて温度が他よりも高く表示されました。その結果を受け、不整脈の点滴と、首の頚部にレーザーを当てて交感神経の治療を2週間おきに3回しましたが、効果なく、首の頚部に星状神経節ブロックを1週間おきに2回しました。 どちらの治療も終了後、しばらくは身体がだるくなり、安静にしている時間が長い割には、痛みが治まった感が無く、仕事も指に力が入ると痛みが強く走り、つらいことが多く、Dr.へ再度相談しましたが、「あなたにはこれしかないんですよ。」と言われ、今後の治療にも不安があります。 内服薬は、今は、朝にリリカカプセルを50mg、夕にリリカカプセルを75mg飲んでいます。昼間や仕事中に痛みの出た時に手持ちの(以前処方された残薬)ロキソニンを服用しています。 指を大きく開いた時に、右小指は、左に比べて外側に大きく開きますし、痛みもあります。とにかく右小指は内、外に動かすと痛みが出ます。2週間前より、右側肩から腕にかけても、とても重だるく、右手に力が入りません。 痛みの原因は、わからないものなのでしょうか。脳神経外科?神経内科?どこの診療科がよいのでしょうか?このまま麻酔科でよいでしょうか?宜しくお願いします。

40歳男性です。令和4年8月に大型トラックにノーブレーキで後方から追突事故を貰いました。その際に頸椎打撲、肋骨(第6.7.8.)骨折、PTSDを患いました。 事故発生以降右肩から頸部にかけ痛み、張りが取れず、特に天気の悪い日に動かすと手に痺れが出ます。笑う、くしゃみで肩回りがズキズキ張ります。運動も出来ず寝る時も首を丸めるようにしないと痛みでつらいです。令和5年1月に症状固定で頸椎打撲で診断書を貰いましたが、MRIもレントゲンも画像所見上異常なし。骨や神経ではないと言われています。原因が筋肉になるとむち打ちなのでしょうか？だとするとここまで長く症状が続くものでしょうか？ 整形では難治性疼痛との事でお手上げ、ペインクリニックを紹介され一ヶ月ほど前に頸部ファセットサーモを行い(歯医者の麻酔程度で張りや痛みが消えない)星状神経節ブロックは施術不可でした。(頸動脈の位置が悪く首の可動域も狭く施術不可)、痛みの強い箇所にひたすら麻酔を複数うってリハビリをしております。 また発症時期がいつか不明ですが第5第6頸椎椎間板ヘルニアの記載がありました(ヘルニアは2～3か月程度で治まる人もいるとの事、痛みには関係ないと言われました。) 体を使う仕事を行っておりましたが3～5キロ程度の箱に入った材料を、数十箱台車に移したりする仕事をすると手、指が痺れが出て力が入らず、仕事が出来ない為昨年の8月で退職しました。失業手当を貰いながら病院に通っています。先が見えず気が滅入っています。 藁にもすがる思いで見つけたクリニックでオンライン相談すると診察次第だがカテーテル治療が出来るのではと言われました。高額な自費診療の為妥当な施術かわからず途方に暮れています。 何科だと専門なのか？どの医師、病院だと良いか？どのような治療が妥当かアドバイスを頂けませんでしょうか？