回復期リハビリに該当するQ&A

86歳の男性。 要介護2です。 心不全により入院、ペースメーカーを挿入して退院となりました。 1ケ月以上の入院で、足腰がふらついています。 また、ペースメーカーを入れたため3ケ月は腕を上げないように言われました。 急性期の大学病院のため、退院となります。 家族としては不安があるため、回復リハビリの病院等に転院し、その後自宅に戻るようにお願いしましたが主治医がその必要はないとの判断で自宅に帰ることになりました。 父本人はデイサービス、ショートステイなどは嫌がり行きたがりません。 やはり年齢的に回復リハビリは、あまり意味がないのでしょうか? また、全く面倒など見てくれない義姉が早く自宅で引き取るようにと看護師などを使い連絡してきます。 同居しているのには我が家ですが、やはり実の娘(義姉のこと)の提案や希望を医者や看護師は優先と考えますか? うちは主人も子供も障害があり私がいっぱいいっぱいなのですが、こんなこと伝えても大丈夫ですか? 義姉は仕事を理由に義父の面倒ま見てくれません。 よろしくお願いいたします。

(経緯) 2022年7月末に、認知症の父親(76)がコロナにかかり入院しました。その後、急性期も過ぎ病態は完治しましたが、喋ること、意思疎通、食事も取れなくなり、点滴から栄養を入れています。主治医は、認知症が進行して食べ物を認識出来なくなっていると判断され、嚥下のリハビリも、胃瘻も勧めません。(そのまま，寿命を待つと仰ってるように聞こえました) およそ2ヵ月半を迎えた、先週あたりから面会(リモート)で僅かですが反応があり、本日は、先週よりも反応が強くなっています。 尚、疾患は高血圧のみで、その他の臓器に異常はないと言われています。 (ご質問) 1、コロナ前の状態まで回復見込みはありますか？ 2、認知症は治らず、進行するものと理解していますが、嚥下のリハビリや胃瘻の余地もあるのではと考えていますが如何ですか？ 本人の意思は確認出来ませんが、家族としては、反応が僅かですが出てきていることから、回復を切望しています。ご回答、ご教示、よろしくお願いいたします。

８６歳になる母が２月２５日に左視床出血になりました。中程度の出血だと思います。右の腕や脚は動きます。今月１３日に口から食べられるようにリハビリするために胃瘻にしました。そして、今週２６日に急性期病院から回復リハのために転院しました。痰の吸引はしていますが、ゴックンができるようになったのでゼリーを食べる訓練を始めました。ただ、バリュームを入れて嚥下機能を調べようとしても口を開けず検査ができなかったそうです。ただ、ゼリーは食べて「おいしい」といったそうです。質問です。１　リハビリや検査にたいして、意欲というか自発性があまり見られないようで、むらがあるとのことです。血腫はほとんど吸収されているので、これから脳神経の可塑を期待し意欲や自発性の改善が進むのでしょうか。　２　１ヶ月頃から少しずつ簡単な会話ができ、笑ったりもするようになったそうです。リハビリでさらに会話や運動機能の改善が期待できるのでしょうか。　高齢なのでゆっくりなのでしょうが。　

整形外科の専門医にお尋ねします。 91歳の母が右大腿骨ステム骨折で入院・リハビリ中で、術後5か月余り経って、骨折部位はようやく８、9割まで治ってきました。 担当医によれば、右足に全体重をかけられる状態で、今後のリハビリの主体は、衰えた右足の筋力の回復だということです（右足が術前よりかなり細くなってしまっている）。 この骨折は病院側の過失によるものなので、既に5か月余り急性期病棟に入っていましたが、いよいよ退院の話が予定されています。 退院になると、これまで毎日受けていたフォルテオの注射や超音波は戻る老人ホームで行い、定期的なレントゲン撮影による経過観察とリハビリのために通院することになると思われます。 そこで伺いたいのは、まだ完治しておらず、今後も治療の必要があっても、退院するが一般的なのでしょうか？高齢なだけに通院は肉体的な負担が大きいので、もうしばらく入院させておきたいのですが。　

52歳の母がくもまっか出血で倒れ、コイル塞栓術をしました。 術後は順調だったのですが、10日目に軽度の脳梗塞を発症し左半身に軽度の麻痺と、軽度の失語症がある状態です。 現在は脳梗塞も回復し、1週間前から急性期リハビリテーション施設に転院しました。 歩行についてはまっすぐ歩けるとは言っていますが、左足でつま先立ちは3秒しか出来ないそうです。会話は、少しぎこちなさはありますがしっかりしており病前と性格が変わったとかはありません。 母はスターバックスで働いていて、リハビリの先生に職場復帰出来るのかと質問をしたそうなのですが、スターバックスでやったとして、お客さんはあれっ？て思うよって言われたそうです。 母は、リハビリがやる気にならないし食欲もないし、家族のことも心配だからすぐにでも自宅に帰りたいと言っています。 幾つかご質問があるのですが、 今後母は職場復帰できるまで回復できるのでしょうか？ コロナ禍で面談が難しいらしく、1週間後に母と父と先生で話をできるようにするそうなのですが、このままリハビリを続けるべきなのでしょうか？リハビリによって今後が左右されてくるのでしょうか？ 今後退院して自宅に帰って来たら、再発予防の為に血圧管理が必然だと思うのですが、血圧を安定させるために、薬以外にどの様な事に気をつければ良いでしょうか？ くしゃみ、鼻をかむ時、排便時に心配だと言っているのですが大丈夫なのでしょうか？ 母はラーメンが好きなのですが、ラーメンは食べても大丈夫でしょうか？ 日々の生活習慣で気をつけるべき事を全て教えて頂きたいです。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、ご回答頂けると嬉しいですm(_ _)m

49歳、糖尿病、高血圧からの右脳視床出血、重度の左麻痺、発症から53日、回復リハ病院へ移って11日、出血箇所に3センチほどの血溜まりが残っている状態です。 （急性期入院が長いのは、手術等した訳ではなく、院内でコロナに感染したためです。） 左麻痺は重度で、肩は全く動きませんが、手の指は多少動かせるらしく、リハビリで少し肘先が動くようになってきました。回復の見込みはどのくらいあるでしょうか？ 麻痺以外に高次脳機能障害で、「注意障害」「半側空間無視」「四肢遠位置の位置覚低下」が現れています。思考能力も低下している様です。 マヒ共々リハビリを進めていますが、健常な右側の廃用と、発動性の低下が心配とのことです。（アマンタジンを使ってみるとのことです） これも質問なのですが、リハビリで高次脳機能障害は戻っていくものなのでしょうか？ 「半側空間無視」のリハビリは、「左側を意識して生活する」リハなのか、それとも「物の見え方、認識を取り戻す」リハなのか、そもそも戻るのでしょうか？ 「注意障害」や「位置覚低下」も同様です。 先生は残っている血溜まりが吸収されていくと、障害が減っていく場合もあると言ってくれていますが、おおよそどのくらいかかるものなのでしょうか？ 本人絵を描く事が大好きで、仕事も同様の仕事をしていて、戻って仕事をすることを励みにしていますので、手や目等について知りたいのです。よろしくお願いします。

再び74歳の母についてです。 現在、気管切開により人工呼吸器をつけてはいるものの、意識もあり、簡易型呼吸器にも移行でき、理学療養士によるリハビリも進んで掴まり立ちもできます。 私ども家族から見ると、回復してきたように見えるのですが、循環器CCUのドクターからは、いよいよ心臓は終末期とのことです。 入院している病院には、ガンのかたの緩和ケア病棟しかありません。東京都内、神奈川県で、循環器や呼吸器に特化した緩和ケアを受けることのできる病院はありますか?

昨年の7月に肺炎球菌ワクチン接種をしてから腕の痛みが続き、今年の4月くらいまでは、日常生活に支障はなかったが、5月末よりなんとなく、痛みが増し、6月には 本格的に五十肩になり、今8月ですが、痛みがひどくなっています。 整形外科2件受診、1件目でレントゲンと関節注射。その関節注射があわなかったのか次の日、冷や汗がでるほどの痛みで腕を抱えていないと耐えられない痛みでした。すぐに再度受診しましたが、訳が分からないと言われ、もう行っていません。その痛みはだんだんなくなったのですが、典型的な五十肩へとゆっくり進み 今はじっとしても痛いです。 相談したいのは、今の状態は肩を動かす時期なのか、安静期なのかがわかりません。1件目のときはここまで痛くなかったので、リハビリを勧められました。 2件はもうだいぶ痛さがまし、手も上に上がらないしずっと鈍痛があるけど、やはりリハビリしろと言います。 今の私の状態は五十肩でいう安静期か慢性期よくかわりません。 ネットで調べても、こんなにじわじわ痛みが進んでいくのが、ないので、どう対処したら早く回復の方向にいくのか、教えていただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

◼️78歳の元在宅介護高齢者 療養病棟 選び方。 以前から脳神経系の特定疾患他糖尿病、病気多く、近くの大学病院の救急に入退院繰り返していたが、8月末に、腸閉塞、肺炎(コロナ✕)問題発生で、再度入院手術後、一週間程で下血し、内視鏡処置後、便秘、尿閉、腎盂腎炎で泌尿器障害発生、尿チューブつきとなる。コロナで面会不可で、1.5ヶ月後、リハビリ目的で他病院転院後、歩行障害、認知機能障害、胸水症状増加し、転院一週間で回復しないと言われ、他の療養病棟転院をすすめられる。寝返り不可、階段昇降不可、全介助で毎日リハビリ中。リハビリ意欲は受身。今は面会は可能。自宅は、妻(虚弱)とこども2人(メンタル通院中)で、家族に介護力無しなので帰宅不可。 (判断) 1:今のリハビリ病院を1度退院して、大学病院等他院再受診する。 2:終末期見据え、療養病棟探す。さらにリハビリありか、なしか。 (選び方) ●1:口コミの単独病院か、 ●2:他のリハビリ病院に老健、特養等グループ施設あり。 今はリハビリ病院にに2ヶ月いれるが、1ヶ月もしないのに、医師や看護師に特定の●2のグループ病院を強引に転院すすめられている。ここは、儲け主義の噂がある。他も探したいのに方向性の締め切りを要求されて困っている。 ●1の病院は、少し遠いが終末期には口コミで評判を知られたところらしい。 毎月の入院費用も今後、転院続くなら高額になりそうなために、選択に困る。 延命希望無し。 次の療養病棟の病院も面会制限きつく困る。 よろしくお願いします。

退院後のリハビリを、リハビリ病院に転院して行うか自宅から通院して行うかについて迷っています。 現在、会社で転倒し救急搬送され急性期病院に入院中です。 腫れが引かず入院から2週間後に手術、術後2週間ほどしたら退院予定です。退院後も2週間は完全免荷が必要な予定です。 退院後は通院、もし自宅での生活に不安があればリハビリ病院への転院でリハビリを行うと説明を受けました。 設備も理学療法士さんの評判も良いリハビリ病院はあるのですが、医師と入院生活に関する評判が押し並べて非常に悪く躊躇しています。 ただ在宅で十分なリハビリが行えるか、生活・仕事ができるかについても不安があります。 そこで以下についてご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (補足) 2階建ての一軒家で夫婦二人暮らし。ともに会社員。 山スキーやテント泊を伴う登山がまたできるようになること。 (体験談などから相当期間リハビリを頑張らなければいけないことは覚悟しています) ・術後のリハビリは早期に重点的に行うことが大切でしょうか。 ・リハビリ病院の設備でリハビリした方がやはり回復は早いのでしょうか。 ・三果骨折のリハビリは通院でのリハビリで十分でしょうか。 ・一般的にリハビリ病院へ転院した場合、整形外科の主治医の先生も変わるものでしょうか。 その場合、抜釘手術も転院先で行うのが一般的でしょうか。 ・自宅からの通院となった場合、復職についての話が出てくると思いますが長時間足を下げていると痛みが出ると言う体験談が多いことや、リハビリの時間が必要なことからフルタイム勤務に即復帰することに不安があります。 在宅勤務については職場に相談しようと思いますが、復職について退院後1ヶ月程度しばらくは半日勤務など診断書を出してもらう相談は一般的でしょうか。(退院後1ヶ月は術後6週間、部分荷重開始後2週間の時期です)