肛門ポリープ手術に該当するQ&A

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軽い下痢の後に続く軽い腹痛 

person 40代/女性 -

最近10日に一度ほど軽い下痢をします。原因はここ数か月食材を制限したりして探っていますがもしかしたらキャベツかもしれません。アルコール、牛乳飲みません。下痢自体は大したことはなく一度トイレで出せば終わります。 相談したいのはその後の下腹部痛のことです。軽い下痢の後に下腹部に不快な痛みが半日から1日あります。腸が敏感になっているようで少しのガスがたまるだけでも痛みます。横向けに寝るとひきつるような痛みが少しあります。他、便意まではありませんが腸の不快感、軽く痛む状態が続きます。まわりに聞くと下痢の後はすっきりして痛まないと言っています。私も昔はそうでしたので気になります。 下痢の日の翌日に大抵便は出ず2日後に緩い便が一度でます。そして今日2日後ですが軟便の後にまた軽く痛んでいますが便意ほどは無いです。 内視鏡の時に医師が腸の一部がねじれて細かったので入りにくい箇所があったと言われました。直近の内視鏡は1年前でごく小さいポリープを切除してもらいました。私は子宮内膜症、腺筋症があり1年に一度エコー、頸癌検査受けています。肛門痛(突き上げるような痛み)が椅子に座った時などにたまにあります。内膜症の影響で腸と癒着しているのかなと思います。卵巣脳腫の手術を腹腔鏡で7年ほど前にしています。 排便の時には特に変わった痛み等はありません。血便もありません。 便の色は黄色いことが多いです。普段軟便です。 自分の腸が人より敏感で気になります。下痢の後に数日下腹部、腸が痛むのはおかしでしょうか。

8人の医師が回答

直腸NETの者です。ESDの半年後、内視鏡検査で腫瘍?を発見

person 40代/男性 -

肛門から5cmの所に4.5mmのNET。ESDにて切除。病理結果はki-67指数1%、断端陰性、リンパ菅侵襲陰性、静脈侵襲陽性でした。 静脈侵襲はありましたが、私は外科手術はせず経過観察を選びました。 そして本日、半年後の定期検査(内視鏡)を受けて来ました。 検査結果は残念ながら何もなかったとは言えず、傷跡付近に腫瘍が見つかり組織採取されました。 先生曰く「綺麗だから大丈夫だとは思うけど生検に出して調べてましょう。2週間後に来てください。」とのことでした。 最後に内視鏡を受けたのは今年の2月中旬です。その時にはなかったですし、私のNETの場合、進行が遅いと聞いていたので予想していませんでした。 まだ悪性なのか確定したわけではないですが、場所的にNETの局部再発と考えるのが妥当でしょうか? 先生曰く「切除した影響でできた可能性が高いと思います。(反応性なんとか?)見た目も綺麗だから大丈夫でしょう。」と。言われたような気がします。ごめんなさいうる覚えです。 見た目はドームのように丸く、赤くなっていました。傷跡に対して小さかったと思います。 画像もありませんし、生検を待てと言われてしまいそうですが、質問させてください。 1. NETの局部再発の可能性はありますか?また、NETは再発や転移した場合も粘膜下にできてしまいますか? 2. その場で切除せず生検に出したということは、基本的に悪性のものだと考えるべきですか? 3. 今回の生検で良い結果の場合は何が考えられますか? 4. 新たに癌ができてしまったという可能性は高いですか? 5. 今年2月にS字結腸付近に良性ポリープが見つかったので切除しました。その傷跡に今回のようなものができたとしたら。それもNETの局部再発になりますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

2021/10から便秘に苦しんでおり再度相談をしたい

person 70代以上/男性 -

2021/10に腎結石除去手術のため入院しその際から便秘になりました。その後22/4に大腸FSにて確認した結果小さなポリープ除去のほか異常なし。22/7MDSと診断、貧血検査のため大腸FS,胃カメラ診断の結果異常なし。便秘の解消はコーラック3T/3Dの服用で排便。便秘薬としてモサブリド3T/D、グーフィス2T/Dなどでも効果なくコーラック継続。23/10レシカルボン浣腸/Dでも排便せずコーラック併用にて排便。23/12モビコールH2包/Dも効果なし。現状に至っております。現在はコーラックにて排便時に便が泥状でバナナではありません。また毎回の量は従来2~3年前よりも半分以下で残便感もありますが膨満感は少しありますが堪えられないほどではありません。今まで便秘外来には2軒ほど受診しておりますが顕著な効果なく今はモビコール包/D,グーフィス2T/D,コーラック3T/3DのほかSM散、ビオフェルミンを併用服用を続けています。状態は変わりません。食事は朝ジュース(バナナ・キューり・ヨーグルト・豆乳・オリゴ糖)、生野菜、麦ごはん、納豆などを取り、量は以前(4~5年前)と変わりありません。以上の次第でもはや打つ手なしの状態です。今は便の量が少ないのと、泥状でなおかつ体内に便が鬱積しているのではないかとの懸念、体重はほとんど変わらずにいるところから見る残便は無いのかなという想像、便が肛門にまで送られてこないのは胃腸の機能低下なのか、また、従来はコーラック服用時5~8時間経過後胃腸がぐるぐるする感があったのに今は切迫感が来なくなった、等々素人感覚で悩んでおります。以前2023年ころASKDR.にご相談したことがあるのですが、再度質問させていただきます。

2人の医師が回答

オプジーボの保険適応対象について【虫垂がん】

person 50代/男性 -

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院(泌尿器&内科)へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液&造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院(ポート埋込手術含む)し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか? 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

肛門ポリープの手術について

person 60代/女性 - 解決済み

7年前に内痔核(3箇所)の根治手術を結紮切除術でしました。 今回肛門ポリープの手術をします。 初診では医師に、痔核のない単純なポリープなので、外来での局所麻酔によるポリープの根本を縛って切り取る方法で出来ると言われました。しかし、私が、メンタル的に局所麻酔でやるのは怖いと伝えたら、一泊入院で腰椎麻酔の方法を勧められたので、そうすることにしました。 ところが2回目の診察で別の医師に、ポリープの根本を縛ってポリープを切る方法と、ポリープの根本の肛門自体を切る方法の二つの方法があって、どちらになるかは当日にならないとわからないと言われてしまいました。いずれの方法も一泊二日で可能とのことでした。 質問1) 外来でできる単純なポリープの場合も肛門自体を切ることはあるのでしょうか ? だとしても、一泊二日に無理はないのでしょうか ? 質問2) 縛る方法と比較した肛門自体を切る方法のメリットとデメリットを教えてください。 質問3) 縛って切る方法の方が痛みなどの患者の負担が小さい気がするのですがどうでしょうか ? 肛門自体を切って縫う場合、痛みが長引くような気がします。 質問4) 縛って切る方法の場合、縛った糸はどのくらいで脱落しますか ? また、痛みは強いでしょうか ? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

産後、残便感が続く。痔のせいか骨盤底筋のせいか、他に何かあるのか原因を知りたい

person 30代/女性 -

産後1ヶ月半ですが、排便後の残便感があります。便通はよく、便秘でも下痢でもありません。毎日出ます。 だしきったと思ったのに肛門の奥に便が残っている感じがあり、いきみますが何も出ません。 マグミットや浣腸をおこない、便をだしてもまたすぐ残便感を感じます。 直腸瘤かと思い、産科や肛門科、消化器内科を訪れましたが、直腸瘤ではなさそうと言われています。また、過敏性腸症候群でもないと思うと言われました。 消化器内科では産後で骨盤底筋がゆるんでいるのではないか、と言われました。 気長に体操をしたら良いと言われますが、育児している中で、一日中続く残便感に精神的に参っています。 残便感が強くなるのは、排便後と食後、入浴後です。 また、元々痔をもっており、肛門科にいったところ、内痔核3つ、外痔核(内痔核に近い場所にあり)1つ、肛門ポリープ1つ、切れ痔ありとのことで、残便感がなくなればと1週間前に手術を行いました。 今、肛門ポリープと外痔核は振分結紮術で糸が取れるのを待っています。 しかし、残便感はむしろ増しているような気がします。 これは、結紮の糸がとれれば、残便感はなくなるのでしょうか。 肛門科の先生は、糸と残便感の解消はあまり関係ないとおっしゃっています。 あとは、大腸検査くらいだと、、、。 また、それでも解決しない場合、何科に行けばいいのでしょうか。 これが一生続くかと思うと、精神が参ってしまいそうです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

いぼ痔と肛門狭窄の術後の排便について

person 30代/女性 - 回答受付中

去年12月17日にいぼ痔と肛門狭窄の手術をしました。中に肛門ポリープも少しあったとの事でそれも取ってもらいました。痔の手術は3回目です。10年に1度位のペースで手術しております。今回、術後から排便のしづらさを感じ、力まないと出ない状態でお尻もかなり腫れ上がっており、辛いです。主治医は肛門狭窄になったら困るので、硬くて太い便を出してとずっと言っているので、形のある便をしようと頑張ってますが、便はそこまで太くないし、水分も多少は含まれているのに、こんなにも力むものなのかと不信感でいっぱいです…昨日病院に行くとお尻の穴が小さいと言われ、5分間棒を入れて拡張するというやり方でしましたが、痛すぎて悶絶所の騒ぎではなく、腫れが更に増して便がしづらくなりました。こんなに便が出しづらいのは、手術失敗されたのかな?と不安になるほどです。柔らかい形のない便をするとお尻の穴もそのくらいになるから頑張って太いのを出してと言われて、頭の中にずっとその事しか無くて、正直お先真っ暗で鬱状態です。ちなみに薬はモビコールを使ってます。以前手術した2箇所別々の病院は、術後酸化マグネシウムとビーマスで、とにかく便を柔らかくして形が無い状態で出してました。なので、お尻の痛みも腫れも早く引いたように思いますが、今回真逆のやり方なので本当にこのままで大丈夫なのか不安で仕方ありません…傷口や腫れが治ってからでは肛門狭窄は治せませんか?柔らかい形のない便はそんなにダメでしょうか?痛くて腫れてて何をするにしても気持ちが億劫で寝てばかりです。排便は残便感がいつもあり、スッキリ出た感じもなく、お腹も空きません。便が出た後は浴槽に15分程浸かってます。いい方法やアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

過敏性腸症候群と肛門ポリープで受診。何故か帯状疱疹の話に。

person 20代/女性 -

3ヶ月ほど前に切れ痔と見張りイボ肛門ポリープと診断され、そこでは手術出来ないので他院を受診しました。 子供の頃から過敏性腸症候群で、主に便秘が酷く便器にこびりつき、毎回掃除が必要な程でした。 それが2ヶ月前くらい前から下痢が毎日4回程出ており、起床後と食後は腹痛があります。 辛いものを食べてもなんともなかったのですが、少しの香辛料で悶絶する程お腹とお尻が痛くなります。 肛門ポリープもずっと外に出てる状態で、違和感があり切除したいが今の下痢症状があると治りが遅いので、手術は出来ませんとの事でした。 それから、急に帯状疱疹の話に。 こちらに載せている写真から帯状疱疹と言われました。 痛みも痒みも全くありません。 カサブタのようになっていますが、自分で爪で引っ掻いてしまって出来たものです。 それ以外、皮膚症状も神経痛もないです。 医師の話を聞いてると、60個くらいある色々な症状を乗せた表を渡され、その中に鬱、自律神経障害、腹痛、痔など色々書かれてました。 そして、帯状疱疹やヘルペスは皮膚症状が全く無くても全身症状が出る。だからヘルペスの治療をする。と言われました。 一般の人や、医師でも知らない人が多くいるけど帯状疱疹が様々な不調をもたらすから、これを治すと腹痛や下痢も治りますと。 帯状疱疹の検査などは何もしませんでした。 検査しても既往感染者ばかりで全員が陽性になるから症状がヘルペスからなのか証明できない、皮膚症状もなく内蔵にヘルペスが侵食してる場合そもそも検査出来ない。 だから、とりあえず投薬してみるしかないという事でファムシクロビルを処方されました。 私の前の患者さんもヘルペスの後遺症が〜と言いながら診察室を出てきて、口コミなどを見ると色んな人が急に帯状疱疹と言われて薬を出されたと書いてありました。 帯状疱疹は皮膚症状も神経痛もなく、下痢や腹痛などの症状をきたし、肛門にも影響があるのでしょうか。 水膨れや赤みなどのイメージが強かったので、内部にヘルペスウイルスがと言われてもちんぷんかんぷんです。

2人の医師が回答

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