膀胱癌の再発に該当するQ&A

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膀胱がんでturbt後

person 40代/男性 -

膀胱がんで先日もご相談させていただいた者です。 6月にturbt二箇所pta g1 9月末に再発で 10月末に手術しました。 今回は一つは乳頭腫というもので 悪性でもないものだということでした。 良性に丸ついた説明書いただきました。 もう二つはptaのg1だそうです。 とりあえず少しはホッとしました。 ホッとしてよろしいんでしょうか? 細胞や、副作用や今後のことを考えて対策をということで、まずはbcgより先に、再発を防ぐのに2週間に1回テラルビシン傍注6ヶ月ということを勧められました。 これでよろしいのでしょうか? いきなりbcgかと思っていました。bcgしないんですか?とは聞きました。まずはこちらで、ということを言われました。副作用や細胞の病理の検査結果を見て、相手を見て方針決めましたと。bcgだと後がないということなんでしょうか。 また、テラルビシンよりマイトマイシンの方が良いのでしょうか。bcgを希望した方が良いのでしょうか? 乳頭腫もよくわかりません。今後の治療方針や医師に質問すべきポイントについてどうかアドバイスよろしくお願いします。 ランダム生検は撒き散らす可能性があるからやらない、3人の医師で実際見て判断する(実際3人がturbt時いらっしゃいました)主治医はきちんと質問には答えてくれる方だと思うのですが、さすがに再発等不安ですので、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

膀胱全摘手術のリンパ節郭清について

person 40代/男性 -

こんにちは。 何度か質問させて頂いております。 膀胱癌ステージ4 進行の早いタイプの癌でリンパ節転移が腹部大動脈周辺と横隔膜直下にありました。 数は約13箇所。 他臓器への転移は無しです。 2020年8月に判明し9月から化学療法スタート。 抗癌剤2クールで大部分消失。 4クールで完全奏効。 その後2クールやり現在6クールが終わるところです。 かなり難しい判断でしたが膀胱全摘手術を希望して次のの画像診断で問題がなければ手術する事になりました。 ここで議論になっているのがリンパ節郭清をどこまでするのかという事でしてご意見を伺いたく質問しました。 横隔膜直下の転移は手術するなら開胸になるとの事であまりにも負担が大きく反対されています。 腹部の転移に関しては判断が難しい様なのですが、遠隔転移と同じような考え方で今はとらずにもし再発したら放射線が良いのではと言われています。 骨盤内はリンパ節郭清はしっかりやるべきとの事でした。 私としては横隔膜は切らない方が良いかと思っています。 腹部は取ってもらった方が良いのではないかと思っているのですがここについてご意見が聞きたいです。 腹部のリンパ節を残す事で再発の可能性が上がる事はないでしょうか? 合併症のリスクの事を言われたのですがどの程度のリスクでしょうか。 腹部リンパ節郭清をするとメリットそのものはありますでしょうか。 また回復期間に1ヶ月ほど空けると言われましたがそこでまた癌が大きくなるという例はどの程度あるのでしょうか。 何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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