酸素1リットルに該当するQ&A

度々お世話になります。 85歳男性、うっ血性慢性心不全(細動振動?酷い不整脈、多分心筋症←弁膜症ではない:心臓組織を取っての精密検査はしていません:高齢で心機能が悪い為危ないとのことで) ガンではありませんが余命3ケ月位と言われ、只今、今年3回目の入院中です。 心臓の周りに水が溜まっていて、1.6Lソレが抜けました。 又、貧血が酷く1回輸血し、只今、小康状態です。 食欲はあります。 一昨日、主治医先生から病状の説明を受けた時、上記、義父の場合は、指先に洗濯ばさみのような物を着けていて四六時中、酸素飽和度を計っていますが、その値が、全然当てにならない、と言われました。 いつも、96からソレ以上で、数値は全然悪く無いらしいのですが、本人がしんどいと言う時、実際に血液検査をすると、かなり悪くなっているらしいです。 なので、義父の場合、指先で測る機械の数値は、あてにならないそうなのですが、その理由は解らない、と言われました。 何故こんなことが起こるのでしょう? 主治医先生が解らないと仰っていることですが、何か考えられる理由はありますか? 長々と書いてすみません。 教えて下さる先生がいらっしゃいましたら、よろしくお願いします。

９０代半ばの母親についての相談です。 長年突発性頻拍を患っておりますが、今年に入り頻脈がひどくなったり、また肺塞栓で治療、今は頻脈は落ち着いており、少し（1ℓ）の酸素が必要です。 （以前からですが）食欲不振で高カロリーのものを取るよう努力しているところですが、自分では感じていませんが先生に押されると胃のあたりに痛みがあります。頻脈がひどい時にはみぞおちのあたりに痛みや押される感じがありましたが、今はそれもあまりひどくはないようですが、原因をはっきりさせるために、まず胃カメラの検査をするかどうかを考えています。 胃カメラはそれほど本人には負担は大きくないと先生は言われますが、その後仮に悪性のものが見つかった場合も含めてアドバイスをお願いします。 内視鏡の手術（口からの）をする場合、胃に穴が開いたり出血もあるようですが、母は血液をサラサラにする薬も服用していますが、手術のリスクはどのくらいですか？ 母の体力を考えると抗がん剤等は使えないと思うのですが、投薬等で治療・進行を遅らせる方法はあるでしょうか？ 仮に悪性であると分かってもあまり負担をかけない治療をすることができないのなら、胃カメラも止めておいた方がいいのかとも考えます。 ご意見をお願い致します。

84歳の父です。ぐったりしているように見えましたが、今思うと眠っていただけかもしれず、自分の対応を悔やんでいます。 その日の朝、かかりつけ医でコロナ陽性→自宅療養。コロナ対応の薬の処方は無し。状態が落ち着いていたので私は仕事へ。約４時間後に帰宅すると父はぐったりとしているように見えました。熱は38度台、パルスオキシメータは89、解熱剤がうまくのみこめず慌てて救急車を呼びました。父の枕元のシーツが茶色くなっていました。救急隊員にその汚れを尋ねられた時「帰宅したらこうなっていた」というべきでしたが、とっさに「チョコレートかも」と思いそう答えました。私が出かける前にチョコ菓子を食べさせていたので。救急隊員は私がずっと在宅していたと思っていたのか、それはそのままになりましたが。その後ずっと気になっていて、頭部からの出血だったのではと思うようにもなりました。何があったのか本人に尋ねないまま救急要請したことが悔やまれます。 救急車内で酸素は２L⇒１Lになったそう。速やかな対応が必要だったと思っても良いですか？またその時点で落ち着いていたなら自宅に戻っても良かったですか？ 病院到着後の処置で看護師さんから「血がどろどろ」といわれました。私は「脱水気味かも」と答えましたがやはり出血していたのでしょうか？そのまま隔離病棟に入院。２日後に敗血症と伝えられました。原因は不明。６日後、一般病棟に移りましたが目を閉じたまま、その日の深夜に旅立ちました。 あの茶色は何だったのか、どのようなものが考えられるのか知りたいです。また、父は空腹だったはず。一刻を争う状況でないなら少し様子をみても良かったのではないかと。入院中、尿道から投薬するための管を本人が抜きとってしまい出血したそうです。隔離入院で父は気力を失ったのではないかと。入院していなければ敗血症にならなかったのではないかとさえ思っています。

家族からの相談です。 対象は45歳男性、やせ型です。 日常は気管支喘息を起こしやすく、喘息用のステロイド吸入を常時行っています。 3か月に1度程度、発作を起こします。 10年前に弁膜症形成術を受けていおり、以来、身体障碍者手帳1種4級です。 知的障害もあります。 平時、血圧（H）120～130、(L)85～100、酸素濃度90～95、脈拍97～110です。 素人判断です恐縮ですが、なんとなく呼吸のしかたが（健常者と比べて）浅い感じがします。 相談は、職場（作業所）での運動療法のことです。 職場では毎日60分（40分ウオーキング、20分休憩）の運動療法があります。 （気分転換と、中には肥満の解消が必要な利用者さんのがいるのだろうと思います。） 心臓外科医から運動制限はかかっていないものの、 本人は日常からかなり歩きたくない態度をします。 家族と一緒の時は、10分が限界、15分になると辛そうな顔をし、 車やタクシーに乗りたいといいます。 作業所では本人が遠慮してしまい、辛い時も言い出せないようです。 そこで、家族から作業所に対し、どの程度の運動療法なら可能かを示したいと思っております。 良きアドバイスをお願いいたします。 過去に何度か、運動をして、その後喘息の発作というパターンもあります。 （人より汗をかきます、着替えは持たせていますが）

86歳の母のことです。今年の6月30日に脳梗塞を発症し、急性期病院に入院。右椎骨動脈梗塞、小脳梗塞、脳幹への影響があるとのことでした。その深夜に誤嚥性肺炎を併発し、人工呼吸器をつけ、静脈からの栄養補給となりました。その後、肺炎がなかなか良くならず、気管切開、経鼻経管栄養となり、HCUで約一ヶ月。何とか自力呼吸ができるようになり人工呼吸器が外れ一般病棟に移りましたが、8月上旬、夜間に心不全を起こしたり、車椅子に座った後に血圧が45まで下がり意識がなくなったりしたため、歩行などの体に負担が掛かるリハビリを止めてベッド上でのリハビリに切り替えました。医師からは、心不全と腎臓機能の低下があり、体の状態と栄養に細心の注意と努力が必要で、いつ何が起こるかわからないとの説明を受けました。その後、9月6日に医療療養型の病院へ転院。現在は、顔面右側・右手・右足の力が入らず、ベッド上で過ごしています。嚥下がとても悪く、経鼻経管栄養を継続。気管切開部から痰の吸引と酸素を0.5ℓ送っています。また、夜間に酸素飽和度が80％台になることがあり、モニター管理されています。意識は明瞭で、顔振りや文字盤を使って意思疎通が可能です。長文となりましたが、今、このような状況の高齢者に、新型コロナワクチンの接種をしてよいものかどうか悩んでいます。急性期病院の医師は病後2週間は接種禁止と仰いましたが、現在の病院の医師から入院当日に接種を勧められました。家族としては、このような全身状態で接種したら逆に体が持たないのではないかと心配です。ワクチン接種についてご意見をお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

75歳の母の事で相談します。一年前に公立病院にて乳がん(右乳房に5ﾐﾘ)の温存手術を行い、術後は25回の放射線照射を行っています。 3か月毎の血液検査には異常は無かったのですが、鎖骨の上にしこりが出来たり、めまい・息切れ・胸痛・腹痛の症状がありました。 その都度主治医には相談していましたが、血液検査が正常だという理由で精密検査も無く、逆に私たちの考え過ぎかと、すっかり安心しきっていました。 ところが術後1年で初の精密検査(CT)で再発が分かりました。既に肺への複数個の転移が見られ、胸水が2Lも溜まっている状態ででした。 早期に転移した事や、ホルモン治療の抗がん剤も効かない可能性が非常に高いということで、治癒は望めないと余命1年を宣告されました。 息苦しさを緩和するために胸水ドレナージと癒着治療をしましたが、息苦しさは増すばかりです。それを主治医に伝えても血中酸素の数値が95程度なので、我慢しなさい…の一点張りで、薬も処方されていません。 息苦しさの軽減は、今は我慢するしか無いのでしょうか? 少し動いただけで息苦しく、夜には度々もがき苦しんでいる様子で、見ていられません。 頭痛や腹痛などの諸症状についての全身検査(どこに転移しているかの検査)も意味がないものと主治医から言われていますが、何かすっきりしません。 長文になりましたが、よろしくお願いします。

71歳の父 2年間で誤嚥性肺炎2回起こり ペースト食で施設で過ごし 1年弱でまた起こりました。(3回目) 治療が 過去2回より早く進み ペースト食しか食べてなかったのが きざみ食などで食事が開始され 不安。面会した父は、トロミの水だけでもむせてました。 先生に不安、心配な事は伝えましたが3週間後に退院。 退院した父は やはりゼリーでもむせており、 そのゼリーしか食べてない後 発熱。 退院した夜に再入院→誤嚥性肺炎 CRP18 そこから現在1カ月 みるみる弱まり 未だ食事はむせて出来ず 熱も繰り返し 痰も酷く吸引。声も出せず、肩を上下がわかる呼吸... 酸素2L CRP15 1週間前に 医師から 次の治療相談があり 父が良くなる事だけを祈り 中心静脈栄養を始めてますが、、、 現在 良くなるようには見えず、 痩せこけて 苦しそうで 痰も酷く 父を良くしてあげたい想いと もしかして..苦しいだけの未来なら とにかく楽にさせてあげたい。 父の先が 知識もなくわかりません。 どう考え どうするべきかもわかりません。 ただただ 父に明るい未来がないなら 素晴らしい人生を送って父に、苦しくて仕方ない今を解放させてあげたいです。 父の先の状態 や 緩和ケアなど 楽にさせてあげる選択。 逆に 病状が回復していけ可能性 教えてほしいです。 助けてください。

32歳 BMI 20.8 健康診断でクレアチニン 一昨年 0.65 昨年 0.67 今年 0.84 eGFR 64.2 で一気に悪化しました 昨年の健康診断で血糖値がHba1c 5.7で薬局のSMBGで一度6.0出たので糖尿病内科に受診しました。 今年3月末から糖質制限1日100〜130g程度をして今回のHba1cは5.5まで下がりましたが、今度は腎機能低下で驚いております。 考えられるのは、 ここ3ヶ月 高タンパク質食に変えた(1日80〜90g) 毎朝無塩トマトジュース200ml カボチャもよく食べる 筋トレ有酸素運動を1日10〜20分程 健康診断当日初めて絶食で検査した (去年までは普通に食事してた) 位なのですがこんな短期間で悪化するものでしょうか？ また祖母が糖尿病で祖父(92)で腎機能が元々悪く今は透析に通ってます 糖質制限も耐糖能が悪化するとの事なので、少しずつ糖質をとっていこうと思っておりますが、昼に血糖値が上がりやすい体質なのでお昼は主食はこんにゃく麺とサラダと鶏胸肉、ささみなどにしております。 なので朝と夜で糖質を摂っていくしかないのです。 水は1日2Lは飲んでますし減塩も心がけております。 その他これ以上悪化しない為にはどのような事に気をつけていけば良いのかご教授願います。 (1ヶ月平均の摂取栄養素添付致します) やはり遺伝では仕方のない事なのでしょうか><？ まだ30代前半なのに数値が悪化していくのが早くてこの先心配です。 ちなみにPCOSで低容量ピルを服用しております。

父76歳、肺腺癌ステージ4、2年前に再発し右前頭葉脳転あり、標準的な抗がん剤治療は終了し、今年の10月より自宅にて緩和ケア実施中。
COPDもあり、酸素吸入器を常に装着。 この2年で抗薬剤性間質性肺炎に2回罹患。 今年の9月に右前頭葉脳転が増悪し左半身が麻痺し自立できなくなったため放射線治療を受け、自宅での緩和ケアとなりました。 放射線治療中はデカドロン？などステロイドも投与していました。 放射線治療後、足は多少動くようになりましたが座位で左にかなり傾き、物が二重に見える症状があり、主治医よりメドロール4mgを2錠から3錠（朝、夕2回に分けて）に増やすよう指示あり、その後上記の症状はなくなり、伝え歩きもできるようになりました。 その後少し足が浮腫んだためメドロールを3→2.5錠に減らすよう言われ、減薬した翌日の夜から左に傾くようになり、日々症状が悪化したため電話にて医師に報告、4錠に増やして様子をみることに。 その後1週間経過しても症状は改善せず、自立できず座位にすると左にかなり傾きます。 食欲はあり倦怠感もないと言っています。 ただ、痰を出す咳の威力の弱りなど筋力の衰えは見てとれます。 肺癌はとくに進行しておらず、酸素飽和度も平常時は流量1ℓで95前後を保っています。 お聞きしたいのは 1.症状悪化はステロイド（メドロール）減薬が原因なのか、メドロール増量で再び改善するのか？ それとも脳の腫瘍が進行し症状が悪化しているのでしょうか？ 2.過ごしやすいようステロイドの種類を変える、またはメドロールを大幅に増量する等は考えられますか？ 3.次回の診察まで1週間あり何か手を打てるなら早い方が良いと思ったのですが、緩和ケアでは早く診せてもあまり意味がないのでしょうか？ 本人に動きたい意志はあるのにどうにもしてあげられないのが辛く、相談いたしました。

今年5月に初めて低音障害型急性感音難聴を発症し、2回目7月、3回目8月、4回目9月と再発を繰り返しています。 1～3回目は、プレドニン、イソバイド、アデホスコーワ、メコバラミンの服用で1週間ほどで、聴力は40～50dBから、20dBまで回復しました。 4回目は9月30日に発症し、上記の薬を1週間服用しましたが、聴力が回復しなかったため、今はイソバイドを朝夕2包ずつ、アデホスコーワ、メコバラミン、苓桂朮甘湯を服用して、今週半ばの診察予定です。 1日1.5Lの水飲み、9時半までには就寝(7～8時間睡眠)、1日45分の有酸素運動、を続け、疲れやストレスもためないようにしています。 仕事はフルタイムでしていますが、残業はなく、業務内容も自分としては特にストレスは感じていないと思っています。再発したら、仕事は休んでいます。 水飲み、就寝、運動を続け、疲れやストレスをためないように毎日を積み重ねていくしかないのでしょうが、短期間で何度も再発するので、これ以上どうしたものかと参っています。。 (1) このような短期間で何度も再発したという症例はありますか。その方は、どのくらいで落ち着きましたか。 (2)もうすぐ50代なのですが、更年期も関係あるのでしょうか。更年期が落ち着いたら、再発も落ち着くのでしょうか。 (3) 聴力が戻るのか不安です。戻るのでしょうか。 (4) 鍼治療も聴力回復に効果が期待できる、と聞いたのですが、どうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。