閉塞性動脈硬化症に該当するQ&A

23歳です。 約2週間前から左足に症状があります。 最初は左足の足裏（中指～薬指の付け根あたり）を押すと骨が痛むような感じがあり、歩くと痛みが強くなりました。特に運動をした直後に発症したわけではありません。 その後、一度痛みは軽くなってきましたが、良くなったと思ってキャッチボールをしたところ、再び症状が悪化しました。 現在は症状の場所や種類が変わることがあります。 * 左足の足裏が痛いことがある * 足の甲が痛い、またはジンジンすることがある * くるぶし付近が痛い、またはジンジンすることがある * 左足の指が痛いことがある * 歩いている時にふくらはぎがジンジン痛んだり、重だるく感じたりすることがある * 歩いている時に膝の近くが痛くなることがある * 左足にしびれが出ることがある * 歩いている時に、膝から下全体が少しつっぱるような感じや、少し動かしづらいような感じがすることがある 症状は歩き始めて少しすると出てくることが多く、歩いているうちに悪化することがあります。一方で、横になったり休んだ直後はほとんど気にならないことが多く、朝起きた直後も比較的症状は軽いです。 左足の甲は右足より少し盛り上がっているようにも感じますが、自分でははっきり分かりません。 つま先立ち、かかと立ち、足首を上に曲げることはできます。夜間に痛みで目が覚めることはなく、発熱もありません。 このような症状の場合、どのような病気が考えられるでしょうか。 閉塞性動脈硬化症や深部静脈血栓症、腰からくる神経の病気などの可能性も心配していますが、可能性はあるでしょうか。 整形外科を受診予定ですが、整形外科でよいのか、それとも神経内科や血管外科など他の診療科も検討したほうがよいでしょうか。また、緊急性がある症状かどうかも教えていただけると助かります。

父です。たびたび脱腸があり、自分で入れています。 先日、初めて硬く戻らなくなり痛がりました。救急搬送で何とか入れてもらえ帰宅できました。次は手遅れになるかもしれない、身体が元気なうちにぜひ手術を、と勧められました。 心不全、下肢閉塞性動脈硬化、認知症があります。 ここ数年運動量が減り筋力が落ちたので、そのせいでヘルニア？と思い、悪化を防ぐため散歩や軽い筋トレストレッチを家族と一緒にしています。 娘のことは、妻？母？孫？ヘルパーさん？会社時代の部下？その都度変わりわかっていませんが、いつも見る顔ということは理解しています。 不安を感じると数時間収まらず大声出したり110番してしまうこともあるので、 普段から安心感を与えるような声がけだけしています。家族とのお喋りは常に上機嫌です。 不穏時は、美味しいもの、散歩、楽しい昔話で回復します。 本人は、自分は健康と思い込んでいるので、その通り！身体鍛えて節制し続けてきたからね！頑張った成果だよ！と話を合わせ安心させています。 訪問医の先生がいらっしゃっても、家族が通訳し安心するような合いの手を入れないと、何を言われてるのか全くわからないのと(毎回同じ先生なのですが)見知らぬ人だという不安から、騒いで診療拒否をします。 このような状況で、入院させるのは認知症が一気に進んでしまわないか心配です。 また、毎日のお楽しみタイムである散歩や運動が途切れたら、寝たきりになってしまうのでは？ 持病もあるので死亡リスクもゼロではないような 「トイレ」「歯磨き」が何のことかわかりません。また、耳は良いのに、方言のイントネーションでないと単語を理解できなくなってきました。(犬や椅子はイを高く発音しないと通じない)ナースコールも使えません。 そんな状態なので、手術部位が気になって絶えず触ってしまったり、点滴外したり、帰る！と騒いで歩き回ったり、すると思います。 90過ぎての入院手術は必要なんだろうか？と思う部分もあります。 これまで通り気分よく、好きなことをして好きなものを食べておしゃべりを楽しんで、嵌頓で手遅れになった時はその時が寿命、という考え方もできるのでは？と思ったり。 認知症の高齢者は、皆さん手術を選択されているのでしょうか？ 家族は何を最優先に決断すべきなのか、ご助言いただけると助かります。

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

【診断・疑い】 - 冠攣縮性狭心症の疑い・心筋梗塞 - 生活習慣病（肥満・高血圧・喫煙・動脈硬化等）からの心筋梗塞の原因は少ないです。閉塞は僅かで心電図や心エコーでは心筋梗塞の所見はありません。梗塞した側の箇所が補っているのではないかと医師から言われました。 LDLだけは元々高くクレストールで下がりました。また原因は分かりませんが筋力低下になり、壁に夜間にトイレから戻ってきて頭を打ちました。 【現在の服用薬】 - バイアスピリン - ヘルベッサーRカプセル100 - クレストール - タケプロンOD - ニトロ（ミオコール） 【現在の症状】 - 6月中旬に頭を打ってから様々な症状があります。特に辛い症状は、 - 一昨日から血圧の上が90以下が続いています - 頭がくらくらします - 意識を気力で持つようにしないといけない時もあります - 視界に白い光や黒い靄がかかる時が一瞬あります - 思考がまとまりません - 自律神経失調症も悪化中で、日中に病院へ行くのも大変な状態です - 立位や歩行もふらふらです - 頭を早く動かす動作をすると、（しないようにしていますが）目眩や立ちくらみや吐き気がする - 呂律が回らないとか・痺れは今はありません 【気になっていること・相談したいこと】 - こんな状態では、ニトロやヘルベッサーの内服で低血圧がさらに下がらないか心配です - ヘルベッサーは内服可能かについてアドバイスをいただけましたらありがたいです - 何が原因なのか、考えられる範囲で教えていただけますと助かります - 緊急性はありますか？ 以上よろしくお願い致します。

80代の父親ですが、先日浴槽で意識が朦朧となって立ち上がれなくなったところを発見し、救急搬送の上、一週間ほど入院しました。搬送時の血圧は上が197だったと思います。 その後、いくつかの検査をしたところ、陳旧性脳梗塞や脳出血の跡が3ヵ所みられる、糖尿病の状態（ヘモグロビンA1cが7.2ある）、動脈硬化がみられる、腎機能が低下している（G3）などの指摘があったものの無事退院し、食事療法等に取り組んでいます。 父は、お風呂の事故の前から、足に力が入りづらく、立ち上がれなくなる時があったり、歩行が弱々しくなったりという状態がありました。普段は自分の身の回りのことはできますし、認知の症状もありませんが、酷い時は座り込んだ状態から自分で立ち上がることができなくなるということがあったようです（頻繁には起こっていないようで、たまにそういうことがあったようです。）。 そのため、今回エコー検査をしてもらったところ、膝から下の動脈が詰まっているので入院してカテーテル治療をしてはどうかと言われました。しかしながら、父は造影剤にアレルギーがあるためそのことを医師に伝えたところ、カテーテル治療はやめることとなり、運動して1ヶ月後にまた受診をといわれています。 もし、下肢動脈閉塞症のような病気である場合、カテーテル治療は造影剤アレルギーのある人間は適応外になるのでしょうか。また、もし適応外である場合、他に治療方法はあるのでしょうか。その他、他の疾患も含めて調べるべきことがあればお聞きしたく思います。よろしくお願いいたします。

3月に特定健診を受け、血圧高め、LDLコレステロールが198で数ヶ月できる限りの努力と生活改善してきました。 半月前に別の病院で再度血液検査と、心電図、胸部レントゲン、動脈硬化検査しました。左軸偏位？だと言われ心エコーとることになりました。 血圧は一年平均値が、家庭血圧が、140/90くらいで高いと150/100くらいあり、6月に目の網膜静脈分枝閉塞症になってしまい、高血圧が関係すると言われ、薬服用の必要性を感じ相談すると、2週間血圧記録して心エコーのときに持参しました。減塩に気をつけ降圧ストレッチなど取り入れ、上は平均130前半になることが増えましたが、下はなかなか下がらず80後半で、家庭血圧125/75なんか無理なのではと心配です。 LDLコレステロールは、3月は198、四ヶ月努力して体重も6キロ減少、数値改善を願いましたが今回175でした。医師は140にしてくださいと…薬のみますか？まだ頑張りますか？聞かれ2ヶ月後、再度コレステロールだけ検査してだめなら薬服用ね、と言われました。 1.血圧について。目の病気もあり薬処方されるかと覚悟してましたが、少し下がりはじめ（上だけ）、当日は132/88、これくらいを維持してください、薬服用は？と聞くとこの状態で飲むと下がりすぎてフラフラになると言われ、油断せずに頑張ってくださいね、と…。本当にこの状態で薬の必要性はないのでしょうか？ 2.LDLコレステロールはまだまだ高く思ったほど改善しませんでした。それでも20下がればいいほうなのでしょうか？頑張り次第で140なんて可能なのでしょうか？遺伝性はそうそうない、と言われましたが母親は薬飲んでます。 3.心エコーで、心臓の4つの弁がそれぞれきちんと閉まりきらず少し戻る？と言われ、軽度で治療は必要ないと言われましたが心配です。何か病気なのでしょうか？心臓弁膜症？ですか？確か、〜閉鎖不全症と聞いたんですが、詳しく分からなく不安です。 次回2ヶ月後にLDLコレステロールの検査まで日にちがあり先生に聞けないため教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

下肢閉塞性動脈硬化症と診断された55歳男性です。右SFAが5センチ閉塞、左SFA15センチ閉塞です。ABIは右6.5、左7.5です。 間欠性跛行があ、トレッドミルで時速5.5kmを超えると３分前後で右のふくらはぎが痛みだし、その後左に出現しますが、我慢すれば結構な距離は歩けます。日常生活では勾配のある道や重さがある荷物を持つと比較的すぐ跛行が出現しますが、歩けなくなるほどではありません。 現在病院で右SFAのカテーテル手術を受ける話で進んでいます。私自身もそのつもりでいたのですが、医師から手術をしてもしなくても寿命的な影響はなく、跛行症状をなくしたいかどうかの判断と言われ、それならば薬物と運動による保存療法もアリかも？と悩みはじめました。手術日の仮予約はしていますが、最終的決断は待ってもらっています。 今回予定している手術が、足の付け根と膝裏からのカテーテル挿入で手術時間が３時間前後かかることや、止血時の苦痛（前回のカテーテル検査で経験）、足なので術後は動けないなどで結構大変であると聞いてますし、また尿管を挿入するということも後ろ向きな気持ちにさせられている理由です（やったことがないので苦痛の度合いがわからない）。 また、そのあとは当然左も手術する話になると思いますが、左は15センチ閉塞なのでカテーテルが結構難しいらしく、成功するかどうかもわかりません。 医師に「医師的にはどう考えるか？」と尋ねたところカテーテルを勧めるとのことでした。この状況での手術回避は、他の医師から見ても「その状況でなぜ手術を選ばなかったのか？」と思うのではないか、というようなことを言われました。 最後に決めるのは自分ですが、アドバイスがあれば聞きたいです。 ちなみに現在服用している薬は、バイアスピリン、クロピドグレル、タケキャブ、シンバスタチン4錠、エゼチミブです。

80代の父、　高血圧で、リマプロストアルファデクス5ug錠、オルメサルタンメドキソミル口腔、アムロジピンベシル酸塩5mg錠を服用してます。 以前から足の痛みがありましたが、 先週ぐらいから　再び歩くと痛みが出る様になりました。　 認知症の症状も少しあり、なかなか病院に行きたがりません。　 循環器内科に行くか、かかりつけ医に一度相談してから行くべきか、悩んでいます。

50代男性。 足の2レベルの閉塞性動脈硬化症と言われましたがカテーテル検査段階でカテーテルにより器質化された血栓がとれたりしませんか？ また薬物療法はどの位の期間で溶かす事できますか？ カテーテル治療以外に血栓をなくす治療ありますか？

84歳になり義母について 病歴 心筋梗塞（ステント留置の処置あり） 高血圧 糖尿病 下肢閉塞性動脈硬化症による 足の指に潰瘍あり （足の血管を広げる処置あり） などがあり 現在は心臓血管外科にかかっています。 最近、脈拍が40台くらいで時々30台の時があり特に30台の時は寒気がし身体が冷えて しんどいと1日寝ていて体調が良く無い日が多いのですが病院を受診する目安などがあれば教えて頂きたいです。 また病院を受診するのは現在通院している心臓血管外科で良いのかどうかもお聞きしたいと思います。 宜しくお願い致します。