頓服飲むべきかに該当するQ&A

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心室性期外収縮からの心不全について

person 50代/男性 - 解決済み

4年ほど前から胸の違和感を感じるようになり、循環器内科のホルター心電図、エコーなどで、心臓の器質的異常のない日中型心室性期外収縮が7%位あると診断されました。(通常血圧低め徐脈ぎみの50代男性です) ビゾプロロール0.625を頓服的に症状が気になれば飲んで下さいとの事で3、4ヶ月に一度心電図をとって3年ほど様子を見ていましたが、1年ほど前から通常心電図に引っかかる事がまた多くなってきました。(精神的緊張やストレスが高い時出やすい気がします) やはりエコーなどでは器質的異常はないのですが、当面朝晩必ずビゾプロロールを1錠ずつ飲むように指導されそれで期外収縮が続くようならアブレーション治療を勧められました。 また別の健康診断で受けたNT-proBNPがここ2年で44→157に上昇していました。 1、器質的異常のない心室性期外収縮は通常積極的治療をしないと読みましたが、NT-proBNPが先のように上昇傾向で心不全に移行する事はあるのでしょうか?その場合アブレーション治療を考えた方がよいでしょうか? 2、ビゾプロロールの副作用に心不全と書いてあったのですが、ビゾプロロールの継続服用でNT-proBNPが上昇する事はあるでしょうか? 3、低血圧、徐脈の患者で朝晩のビゾプロロール服用は心室性期外収縮に効果的でしょうか? 以上、お手数おかけ致しますがご教授お願い致します。

2人の医師が回答

発作性上室性頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前に初めて動悸がおきました。 それまで、心電図で指摘されたことありません。年1の人間ドックOR健康診断も良好です。 急に鼓動の速さと強さを感じ、1時間程度経過しましたが、治らないので病院へ受診。脈は166ほど上がり、、心電図の結果、、上室性頻脈と言われ、ベラパミルという点滴をうち正常に戻り帰宅しました。 その後、心電図や心臓エコー、血液検査もしましたが、異常なく、、。 今後、動悸が起きた際にはベラパミルを頓服することになりました。 それから一年半くらい動悸はおきず過ごしましたが、年末年始、忙しいせいか、動悸が頻発に増えました。 ベラパミルを飲んでしばらくすると治る日がしばらく続き、不安でしたので、循環器内科へ受診したところ、頻度が高いならアブレーション手術をした方が良いとのことでした。 そこで、質問になりますが、、 動悸がおきるタイミングがだいたい、ストレスを抱えてる時や不安感が強まり時におきるような気がします。 パニック発作も考えましたが。。 1.上室性頻脈とパニック発作の動悸は心電図上、同じ感じなんでしょうか? 2.もし、パニックも併用してた場合、アブレーション手術で動悸は起きにくくなるのでしょうか? (パニックを治さないと変わらないのかな?とも懸念したりしてます。) 3.上室性頻脈は経過観察のまま症状が軽快していきますか? 経過観察は悪化してく、病気でしょうか? 4.対策は発作時に薬を飲む以外に何かありますか? できれば、子供たちのお世話や家族の負担など考えると、手術は避けていきたいので、すごく悩んでます。 どうかご教授のほど、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

3歳の子供、細菌性の風邪で高熱6日目、再受診するべき?

person 乳幼児/女性 -

1週間近く継続している高熱はいつ下がるのか、また、小児科を再受診する必要があるのか教えていただきたいです。 1/24(金)昼に39.3℃の高熱が出て、小児科受診。その日の夜に他項目PCR検査を受けた結果、季節性コロナウイルス(いわゆる風邪)との診断を受けました。 1〜2日で熱下がるはずとの見解でしたが、その後も解熱せず38〜40℃の高熱が継続。 加えて何回か黄色い大量の痰が出ていたため1/28(火)に再受診し、血液検査をしたところCRP4.5で細菌感染の可能性ありとのことで抗生物質を追加処方されました。 抗生物質を服用すればよくなる、と言われましたが、現在も38.5℃の熱があり、痰が絡む咳、鼻水も継続しています。 現在処方・服用している薬は以下です。 ・カルボシステイン ・アンブロキソール ・メプチンドライシロップ ・レボセチリジン ・カロナール ※頓服 ・セフゾン ※1/28追加(7日分) セフゾン以外は残り1.5日分です。 熱はカロナールを飲むと37℃台まで下がりますが、薬が切れるとまた39℃前後まで上がってしまいます。 ここまで高熱が出続けたことなく、夜も咳込んで熟睡できない様子が続いており心配です。 この高熱はいつまで続くのでしょうか? また再受診について、 最初に貰った薬がもうすぐなくなるので、現在の状況を伝えつつ3回目の受診をすべきか とはいえ各種検査をしていただいているので、セフゾンを飲み切るまでこのまま自宅で様子を見ていていいのか 先生方の見解を教えていただきたいです。 長くなり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

3歳男児、アレルギー体質で漢方医を受診。内容に問題ないか?

person 10歳未満/男性 - 解決済み

タイ在住です。 まだ3歳の未就学児ですが、生まれつきアレルギー体質で、1歳〜2歳くらいに行った血液検査ではハウスダスト、イヌ、ネコと牛乳、卵にアレルギー反応が出ました。牛乳と卵は克服して普通に食べられるようになっています。 しかし、肌のかゆみは通年あり、頓服のように抗アレルギー剤を飲んだり、掻きむしってひどい場所にはステロイドが混ざった保湿剤を塗ったりで対処療法を行なっていますが、あまり効果が見えません。日本、タイ両方で皮膚科や小児科にかかりましたが、成長すれば症状は治まることが多いと言われ薬を処方されるという状況です。 そのため、現地の漢方医の診察を受け、以下の漢方を処方されました。 桂枝 4g 茯苓 4g 陈皮 5g 鸡内金 5g 大枣 2g 炙甘草 3g 山药 4g 苍术 4g 薏苡仁 10g 厚朴 4g 以上を700ミリリットルのお湯で煮出して2日にわたって朝夕食後に飲むとのことでした(計4回分)。これを2袋4日間分処方され様子を見るよう言われました。 質問は、1、未就学児でも漢方は大丈夫か? 2、上記漢方の内容は適切か?副作用はないと言われたが、リスクはないか? 3、その他気をつけるべきことはないか 以上です。子どもは3歳半の年齢で体重12キロ程度、身長95センチと小柄で、食が細いです。日ごろ活発に走り回っています。

3人の医師が回答

可逆性脳血管攣縮症候群について

person 30代/女性 -

5月2日午後より、急に強い頭痛がありました。3年前にも強い頭痛で救急要請したこがあり、その時の痛みよりも弱かったので、鎮痛剤を飲み様子を見ていました。 3年前の頭痛はその後頭痛外来に通い、MRI検査など行った上で偏頭痛と診断されて、インデラルとエルトリプタンを飲んでいました。その後、頭痛が起こらなくなり、引っ越しも重なったため、通院していませんでした。 以前の頭痛は、前兆として目がチカチカする・片側がズキズキ痛む、などがあったので、偏頭痛だという自覚があったのですが、今回の頭痛は急に始まり、頭全体が締め付けられる痛みが続く、という症状でした。 連休中も2日ほどではない痛みが、弱まったり再発したりを繰り返し、5日続いたのでまた頭痛外来へ受診しました。 MRIを撮り、診て頂いたところ、脳に問題はなく、血管に問題があった。可逆性脳血管攣縮症候群。というふうに診断されました。治るので心配ない、ということで、セレニカとワソランを1ヶ月分、頓服の鎮痛剤を処方してもらいました。1ヶ月後に再診の予定です。 帰ってきてから自分でも調べてみていくつか疑問になったのですが、 1〜2週間遅れてくも膜下出血や脳梗塞が起こるというのは、結構可能性が高いのでしょうか?頭痛は頻度が少なくなってきましたがまだあります、どのような症状に気をつければいいでしょうか?また、いつくらいまで気をつければ良いでしょうか? 入院で経過観察になったという方が多いようで心配です。 また、飲酒はいつまで控えた方が良いでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

難治性三叉神経痛の手術をしていただける病院を探しています。

person 40代/女性 -

47歳女性です。5年前から三叉神経痛を患っています。テグレトールを400から500mgでしのいでいましたが12月8日に30分~1時間続く激痛の発作が1日に4,5回あり1月9日に病院へかかりました。神経血管減圧術の希望を伝え、とりあえず検査日までの間テグレトール1日あたり800mgを処方されました。1日3回200mgずつの服用と頓服として100mg1日2回を飲んでいます。昨日1月20日検査を受けました。造影CT。MRI。血液検査。肺活量検査。診断の結果三叉神経に細い動脈2本と曲がった椎骨動脈の圧迫によるものだと言われました。難しい減圧手術なので対応できるかどうか科内で検討すると言われました。もしこの病院で手術ができなかったら先生も手術できる病院を探してくださるんだとは思いますが稀にみる症例らしいので不安な気持ちでいます。妹は身長160cmで体重79kgです。高血圧の薬を飲んでいます。肺活量は顔が触れないので思うようには測れませんでしたが手術を受けられる体力も肺活量もあります。既往歴は20年くらい前に虫垂炎の手術。20歳のころに膝の軟骨の手術を受けています。アレルギーは花粉症があります。薬による蕁麻疹などもありません。減圧術をおこなってくださる病院は多くありますがこのような難治性の三叉神経痛の手術をしてくださる病院を教えていただきたいです。

2人の医師が回答

モサプリドクエン酸 副作用 吐き気

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 昔から胃が弱く、ストレスがあると、すぐ胃が痛くなったりしています。去年の10月に健康診断で、初めて胃カメラを行いました。萎縮性胃炎とのことで、血液検査を行い、ピロリ菌陰性でした。去年から様々な体調不良が多く、いろんな検査をしましたが、特に異常なしです。自律神経失調症、不安神経症と思います。 先週の木曜日、いつもより強い吐き気、みぞおちの違和感、お腹の張りがあった為、また病気不安になり、受診しました。特に診断はされていませんが、モサプリドクエン酸、エソメプラゾールカプセルを処方されました。今日で服用9日目ですが、たいして改善された気がしません。むしろ、胃やお腹の張りが強くなり、食後2、3時間で吐き気も出てくるようになりました。今日の昼食後も、ひどい吐き気で、帰宅後は横になってしまいました。夕方、目が覚めて空腹感があり、食前のモサプリドクエン酸を飲み忘れて、夕食を食べてしまいました。また吐き気を覚悟してましたが、吐き気がありません。そこでようやく、食べたことによる吐き気ではなく、モサプリドクエン酸の副作用か!?と思いました。 長くなりましたが、食後の吐き気はモサプリドの吐き気と考えられますか?前途の通り、不安神経症のため、癌からきている吐き気では?と思ってしまい、余計辛くなっています。半年前の胃カメラで指摘なければ、大丈夫ですよね?3ヶ月ほど前に微熱が続いて不安で、貧血、甲状腺、膠原病を含む血液検査も異常ありませんでした。他に飲んでいる薬は、半夏厚朴湯、フリウェルuld、チザニジン、頓服でリーゼです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠中の抗不安薬の使用について

person 30代/女性 - 解決済み

3/28に妊娠が発覚した、36歳です。最終月経開始が2/26でしたので、妊娠5週?とかだと思うんですが、20年以上、嘔吐恐怖症由来のパニック障害もちで、ずっと心療内科に通院しておりまして、抗不安薬を飲んでいます。 先日、産婦人科を受診した際に抗不安薬を続けるにあたって、心療内科の主治医と相談してくださいと言われたため、本日、受診しました。 心療内科の主治医にことの経緯を説明すると「妊娠中に安全な薬はないからね〜。辞めるのが1番いいけど、旦那さんやご両親、義両親などと相談されてください」と言われました。薬を飲むかどうかについては全て私の判断に委ねてくれていますし、夫も私の身体や精神が1番大事と言ってくれています。それらも説明して、結局、処方をみると妊娠前と変わらない処方のままでした。今飲んでいる薬が比較的安全ならば良いし、もし安全ではないとして、どういった副作用がお腹の子に影響するのかなどの説明も一切ありませんでした。なので、産婦人科の先生が教えてくださった、ネットで見れる薬の添付文書を読んだりしましたが、素人では判断がつきません。主治医への私の説明不足だったのでしょうか。こういった時は自分から断薬するとか、減薬するなど申し出ないと提案などもしてもらえないものですか?私的には同じような作用の薬でも比較的安全性が高いものにかえるとかしてくださるものだとばかり思っていて…もちろん、他がないのであれば飲み続けるしかないですし、私の希望なので仕方がないと思うのですが…ネットの添付文書に奇形などが起こり得るなども記載があったので一体どうするのが1番いいのか悩んでしまっております。 ちなみに、今服用中の薬は以下の通りです。 ・セルトラリン錠25mg 3錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mg 1錠 ・エチゾラム錠0.5mg 1錠 頓服として お忙しい中、御手数ですが、アドバイスをいただけると幸いです。どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群下痢型の改善

person 50代/女性 -

過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。(昨年胃カメラ大腸カメラ受けており問題無しでした) かかりつけ内科にて薬の調整をしておりました(桂枝加芍薬湯やトリメブチンマレインやラックビーなど腸のお薬は飲みました)が、下痢がなかなか改善しない(たまに固くはなるが泥状または柔らかい、まれに水様便)ので、かかりつけ内科医の許可も得てから、先週IBS専門外来で診ていただきました。 専門外来では詳しい問診票とレントゲンを撮り診察していただきましたが、胆汁型下痢の可能性と、腸管形態異常、腸管運動異常の指摘を受けました。コレバインを飲んでいます(一旦かかりつけの腸のお薬は辞めてみる指示)。その後また今年も大腸カメラもCTも受け大きな問題無し、憩室1ヶ所、内痔核1ヶ所の結果でした。 下痢は改善してきているように感じます。バナナ便まではいかないですが、形ある便がでるようになってきました。しかし下腹部がシクシクする感じがとれない時があります。シクシクして下痢かと思うけど、トイレではもう出ません。腸が動いている痛みだと言われました。肛門のあたりも違和感といいますか、便が残ってるような出したいような変な感じです。これがなかなかしんどいです。どうしてもの時は、ブスコパンまたはイリボーを頓服で飲んでいます。 大腸カメラの際、よく動くね、目を閉じていて、とアドバイス受け、ストレスがすぐ腸の動きになっている、とのことでした。 運動したり、マインドフルネスを試したり、腹部をマッサージ(腸の位置の改善のため)をしたり自分でも努力してはいますが... これ以上どうしたら改善するのか藁にもすがりたい思いです。 ノイローゼのように気に病む、塞ぎがちにもなっています。家族にも心療内科を勧められました。 心療内科の薬には副作用に便秘がちになってしまう薬もありますが、そのタイプの薬を飲めば腸の動きもにぶくなり、このシクシクした感じは少なくなるでしょうか?(20代の頃鬱で通院歴あり) わかりづらい文章で申し訳ありませんが、なんとかアドバイスお願いいたします。

4人の医師が回答

期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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