psa上昇に該当するQ&A

45歳男性です。症状としては頻尿、排尿時に尿が割れる(5年前から)、夜間頻尿、排尿後10秒ほどで尿が滴下する(1年前から)、残尿感ありで尿が出そうで出ない(最近)です。約1か月前に泌尿器科を受診し、尿の勢いの検査とエコー検査をしました。結果は尿の勢いは弱い、エコー検査では排尿後すぐの検査でしたが膀胱に10ccの尿が残っており、前立腺の大きさが22、石灰化があるとのことでした。また直腸診(指を肛門から入れ前立腺を触る)も行い、こちらは先生から話はありませんでした。セルトルニンを1か月処方され服用し、先日psa検査を受け、結果6.1でした。先生からは3か月後にpsaの再検査をして、上昇があれば精密検査とのことでした。25歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてますが、先生からは因果関係はないだろうとの話しでした。ご相談は下記となります。 1.セルトルニンは前立腺の炎症を抑えるとの認識ですが、それを1か月服用してpsaが6.1ありました。服用によるpsaの値の変動に因果関係はあるでしょうか。 2.psaが6.1は基準値より高く、グレーゾーンであるとのことですが、前立腺の大きさが22であることから、このpsaの数字は前立腺肥大によるものではないとのことでした。その点から、psaの上昇原因が前立腺癌、もしくは前立腺炎のどちらかに絞られる認識でよろしいでしょうか。(psa検査前は性交渉なし、長時間自転車に乗る等、前立腺への刺激はありませんでした。) 3.前立腺炎はセルトルニンで改善しますでしょうか。 4.pasの値は1か月ぐらいで変動するものでしょうか。 5.排尿障害の原因として考えられることは何があるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

56歳男性、2010年10月と2014年7月に急性前立腺炎の既往があり、排尿しやすくする薬を服用中です。夜間は一回トイレに起きる程度です。2014年PSA 2.05、トータルPSA比33.17％、エコーでは前立腺30g 前立腺中央部の腺腫変性による中程度の前立腺肥大→ 2017年PSA3.07→ 2018年 PSA2.73 エコーでは前立腺50g 夜間に一回程度排尿に起きるようになる → 2021年3.05→ 2022年10月7.04 朝に排尿困難あり、エコーでは前立腺55g → 専門医を受診、2023年1月MRIでは前立腺50g、(1) 中部移行部右に 15 mm の結節性病変Pirads 3 、 T2強調画像では低信号、拡散強調画像で高信号、ADC（拡散係数）に制限があり、コントラスト造影剤の取り込みがC型 (2) 中央部右側に多結節性腺腫あり、再度PSA検査し経過観察とのこと。2023年10月PSA7.41 生検を勧められる→2024年1月PSA10.18 → 2024年4月生検予定。2022年にPSAが倍増し、特に去年の10月から3か月の間に7→10と急上昇しているのが心配です。(1) 医師の見立てでは疑わしいゾーンはなく標的生検の適応ではないため通常の生検を行うとのことですが、MRIでは「中部移行部右に15mmの結節性病変 pirads3」とあり、これは通常は標的生検の対象にならないものなのでしょうか。(2) 1年前のMRI結果とPSAの上昇具合から癌である可能性はどれくらいでしょうか。現在フランス在住で現地の医師にかかっており、情報が乏しく質問させて頂きました。

3月に前立腺がん多発骨転移、ステージ4、グリソンスコア4+5と診断され、直ちにホルモン治療注射ゴナックスと1ヶ月遅れで投薬アーリーダ錠を開始、診断当初PSA1246→4月PSA57→5月PSA7→6月1.2となりました。他に自身でバイオラバー着用と低分子フコイダンの飲用をしてます。バイオラバー着用で肩甲骨周りや腰の張りや痛みはなくなり鎮痛剤は必要なくなりました。しかしながら朝からだるいことが多く薬の副作用かと思ってます。夜中の頻尿も2回程度です。骨折防止のための歯科治療(入れ歯)を進めてくださいと言われてます。治療方針はこのままで良いでしょうか？主治医からはいずれPSAは上昇すると言われてます。なお糖尿病で同じ病院の他科受信中です。

ずっと長い間PSAの血液検査をやってきて、ずっと4前後で、３ヶ月前のPSA検査で初めて5,3になり、知り合いの薬剤師さんに相談して今月末に経会式の生検を受けることになりました。経緯は、MRIの結果、右葉辺縁域に拡散低下を示すT2WI低信号結節が認められ、 早期濃染を示すとありましたが、 この意味は、初期のガン、つまり監視療法に値するガンでも、このような書き方をしますか？ MRIで癌の疑いがあっても、生検ではなかったというパターンは、 よくあるのか、めったにないのか 教えてください。ちなみに、一度PSAが5以上に上がったのは、検査の２日前に射精をしたので、この為の上昇とは考えられませんか？ 病院でMRIを取る前のPSA検査値は4に下がっていました。

9年前に前立腺がんに罹患して放射線治療を受けました。5年間くらい経過監視していましたが、PSA2.7で再発診断がありリンパ節と肋骨に各1ヶ所転移がありました。オリゴ転移ということで転移部に放射線治療をして画像検査では消失してますが、PSAが上昇してきたのでビカルタミド単剤の間欠治療を実施しています。WEBで調べているとPSAが低い状態で転移等がある場合神経内分泌がんが疑われるたProGRP、NSE、CEAというマーカーで確認した方が良いという情報がありました。これらのマーカーは泌尿器科クリニックでPSA検査をしてもらう時に一緒に検査をお願いできるものでしょうか？ご教示よろしくお願い申し上げます。

68歳の父の事でご相談させてください。 半年ごとにPSAの検査をした結果じりじりと上昇し、 8になったので泌尿器科を受診した所、「左側にしこりがある」と言われたそうで、MRI検査を行いました。 やはり影があるということで1ヶ月後生検する事になったのですが、その際の血液検査ではPSAが6に下がっていたそうです。 PSAの値が下がったので家族としては良性の疾患だと思いたいのですが、悪いものでも8から6程度ならば上がったり下がったりするのでしょうか？ また、PSAの値が8や6で影が見える状態というのは、仮に悪いものだとしてもまだ初期になるのでしょうか？ 治療はどのようなものになりそうでしょうか？ 生検をしてみない事には結論が出ないと分かっていても、家族としてはこの1ヶ月が長く感じます。 可能性の範囲で結構ですので、先生方ご意見頂戴できませんでしょうか？

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

昨年12月生検の要否について質問させて頂いた者です、3名の先生からMRIを先にとのご判断により主治医にお願いしました、MRI診断の結果PI-RADS カテゴリー2　生検不要となりました、3名の先生方には誠に有り難うございました。 主治医から今後の治療は3か月おきのPSA検査とシドロシン服用のお話しを頂きました、私から前立腺肥大を抑える、PSAを下げる薬の服用のお話しをしましたが共に服用しない方が良いとのことでした。 今後肥大が進む、PSAの上昇も心配です、主治医の治療方針で良いのか他に今やるべき治療は無いのかご判断頂きたく宜しくお願い申しあげます。（前立腺の体積は52ml、PSA4,81〈昨年12月〉）。 　長時間の座位、自転車、バイクの運転はPSAが上がるとのことですが長時間とはどれくらいの時間でしょうか? この様な質問をさせて頂き申し訳ございません。

　こんにちは、以前に何度か相談させていただいた60代男性(hokota)です。 　PSAの値が上昇した(2022.4、6.33)ため、前立腺癌の針生検を受けました。 　先日結果が出て、生検12箇所すべてで、癌細胞は検出されず、ほっと一安心したところです。 　主治医からは、「今後は、定期的にPSA検査を行い経過観察し、PSAの値が10に近づいたら再度生検を行いましょう」ということでした。 　また、「前立腺肥大はありますか？」と質問したところ、「前立腺体積36(単位不明)少し大きいくらいなので、問題ありません。」とのことでした。 そこで質問です。 1、今後、PSAの検査はどのくらいの頻度が適切でしょうか？(半年に1回位でしょうか？) 2、PSAの値が10に近づくまで、何もしないのも少し不安がありますが、適切でしょうか？ 3、他にお気付きの点があればご指摘ください。 ※前立腺肥大症も気になっており、現在、水分を多くとると頻尿気味になります。 恐縮ですが、宜しくお願い致します。

以前も相談させていただきましたが、最終的に手術を選択し、2月中旬に手術をしました。1ヶ月後の検診時に病理検査の結果、癌は前立腺内に留まっておらず精嚢に浸潤していたと告げられました。MRIやCTでは見つからなかったことがとても残念です。 リンパや他臓器への転移は無く、グリーソンスコアは3+4の7に変わりはありませんでしたが、気になるのがPSAが0.05とあまり下がっていないのでは？ということです。PSAの履歴は、8月27..2、9月32.0、1月31.7です。再発や転移は覚悟しておいた方が良いでしょうか？次回の検査でいきなりPSAが上昇してしまう気がしています。